简介：摘要目的探讨穿支皮瓣在面部恶性肿瘤切除术后创面美容性修复中的临床应用价值。方法回顾性描述性研究。纳入2016年2月—2021年2月在成都医学院第二附属医院、溧阳市人民医院整形外科面部恶性肿瘤切除术后面部缺损患者50例，其中男20例、女30例，年龄38~95岁。肿瘤切除后，面部皮肤缺损1.5 cm×1.5 cm~3.5 cm×7.5 cm。根据患者恶性肿瘤切除术后面部缺损的大小、位置与形状，设计推进、旋转、螺旋桨等多种面部穿支皮瓣进行创面修复。皮瓣面积1.5 cm×1.0 cm~ 12.0 cm×6.0 cm；蒂部穿支血管直径在0.3~3.0 mm，其中2例蒂部为穿支血管束。术后观察皮瓣存活情况，同时对并发症予以对症处理；术后对皮瓣色泽、修复后功能、美观度及复发情况进行随访，评价其创面修复效果。结果本组50例手术均顺利完成。术后49例皮瓣一期愈合；1例术后皮瓣淤血，予针刺放血、局部按摩治疗，1周后好转，伤口延迟愈合。供区切口均一期愈合。术后随访3 ~24个月，皮瓣的质地、颜色和触感与周围皮肤相一致，供区瘢痕不明显，50例患者对术后皮瓣供区与受区功能及外形均满意。结论采用穿支皮瓣对面部恶性肿瘤切除后面部缺损进行修复，是一种安全、可靠的修复方式，对面部恶性肿瘤切除术后创面的美容性修复具有一定的临床价值。

简介：摘要腹膜假黏液瘤(pseudomyxoma peritonei，PMP)在肝病科少见。本研究报道1例53岁女性患者，有慢性乙型肝炎病史7年，临床表现为乏力、纳差，伴右下腹疼痛、腹胀、恶心，被误诊为乙型肝炎肝硬化失代偿期合并腹水，后经手术确诊为阑尾低级别黏液性肿瘤所致PMP。提示肝病科医师应提高对该疾病的认识，减少误诊。

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简介：摘要目的分析丙氨酸氨基转移酶（ALT）<正常值上限2倍（2× ULN）慢性乙型肝炎（CHB）患者肝组织病理特征与实验室指标的相关性。方法收集兰州市第二人民医院2017年1月至2019年5月住院的ALT< 2× ULN、HBV DNA阳性、进行肝脏活体组织活检的CHB患者共91例，根据肝组织活检结果将G2以下者定为轻度炎症组（61例），G2及以上者定为中度炎症组（30例）；S2以下者定为无明显纤维化组（69例），S2及以上者定为明显纤维化组（22例），分别将炎症两组、纤维化两组患者的血细胞、肝生化指标、凝血指标、乙型肝炎病毒标志物（HBV M）、HBV DNA进行对比分析（Wilcoxon W检验和χ2检验）与相关性研究（φ相关分析）。结果91例患者肝组织轻度炎症组与中度炎症组ALT、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、球蛋白（GLO）和乙型肝炎病毒e抗原（HBeAg）阳性率差异均有统计学意义（Z = 2.095、P = 0.036，Z = 3.927、P < 0.001，Z = 2.900、P = 0.004，χ2 = 10.972、P = 0.001）。无明显纤维化组与明显纤维化组患者AST、GLO、白细胞（WBC）、血小板（PLT）和HBeAg阳性率差异均有统计学意义（Z = 2.933、P = 0.003，Z = 3.064、P = 0.002，Z = 2.544、P = 0.011，Z = 2.231、P = 0.026，χ2 = 10.116、P = 0.001）。HBV DNA水平在肝组织轻度炎症组和中度炎症组、无明显纤维化组和明显纤维化组间差异均无统计学意义（Z = 1.908、P = 0.056，Z = 1.729、P = 0.084）。ALT、AST与肝组织炎症活动度低度相关（rφ = 0.211、P = 0.044；rφ = 0.284、P = 0.007）；AST、WBC与肝组织纤维化程度低度相关（rφ = 0.222、P = 0.035，rφ = 0.289、P = 0.006）；GLO与肝组织纤维化程度中度相关（rφ = 0.457、P < 0.001）。结论对于ALT< 2× ULN、HBV DNA阳性的CHB患者，HBeAg阳性者较阴性者发生肝纤维化的机率高；WBC、PLT、AST、GLO水平与肝组织纤维化程度有关，其中GLO水平> 30 g/L的患者与肝组织肝纤维化的相关性更高。

简介：摘要： 随着教育改革的深入发展，教学活动更加重视对新型教育资源和方法的应用，为教学质量 的 提升形成了强大的动力。英语绘本便属于小学英语教学中的全新辅助工具，在实践教学中获得了良好的应用 效果 。本文主要分析了小学英语绘本教学中的主要问题及相应优化措施。

简介：摘要课外作业是课堂教学的延伸，是学生独立运用知识的一种重要手段，是巩固所学知识的必要方式。本文通过调查反映了当前小学英语教学中动口类、动脑类、动手类作业的布置现状，并在此基础上探讨了巧妙设计英语作业能提高教学效率和学习效果的问题。

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简介：在语文课堂的教育教学过程中蕴含着较多的传统文化，再加上高中阶段属于学生们性格、人格、心理、道德观念、人生观及价值观形成与发展较为重要的阶段。在高中语文课堂教学过程中传统文化的渗透是尤为重要且必要的，因此教师应针对实际情况利用传统文化培养学生们的综合素质，帮助学生们树立科学的价值观、人生观及道德观，培养全面发展的综合型人才，促进高中语文课堂教学水平的提高。为了分析传统文化在高中语文课堂教学过程中的渗透途径，笔者针对现阶段传统文化在高中语文教学过程中的教学现状进行了分析。

简介：我们知道，同一个班级的学生在学习基础、接受能力、学习兴趣、智力水平等方面存在差异，这些差异要求布置作业时要充分考虑学情因素。然而，绝大多数情况下，教师布置的作业基本是全班统一，而使用同一种作业考查不同层次的学生，不仅不能准确反映学生知识能力的实际水平，而且会使部分学生产生厌学、懈怠、轻视等情绪。因此，作业设计中所暴露出的这些问题使我们清醒地认识到学科作业的改革势在必行。为此，我校围绕《学科分层作业设计与实施》这一课题，从课内和课外作业的分层设置、分层作业中学生的分层等方面进行了重点研究，确立了基于学情的作业分层的基本原则，探索出了一套具体操作办法，并取得了较好的实践效果。