简介:目的探讨伴中央颞区棘波小儿良性癫痫(BECT)变异型临床特征。方法20例伴中央颞区棘波良性癫痫变异型患儿作为此次研究对象,收集整理其临床资料[包括视频脑电图(VEEG)结果、影像学、治疗及预后情况]并进行回顾性分析。结果20例患儿在治疗过程中出现负性肌阵挛4例、不典型失神8例、认识功能下降8例以及口咽部运动障碍6例。其中,BECT变异型分型为:Ⅰ型7例,Ⅱ型4例,混合型9例。20例患儿头颅磁共振成像检查结果均提示未见异常。20例患儿VEEG监测结果均显示睡眠期中央颞区局限性棘慢波大量发放。其中,16例患儿非快速眼动睡眠期(NREM)棘慢波放电指数55%~80%,4例患儿NREM棘慢波放电指数>80%。20例患儿均给予口服抗癫痫药物或联合皮质激素进行治疗后,13例患儿发作控制,7例患儿发作减少。复查VEEG显示所有患儿睡眠期棘慢波指数(SWI)均有下降或消失。结论Rolandic区放电最常见于BECT,临床医师应加强对BECT变异型的脑电图(EEG)变化及其规律的观察,有助于其早期诊断。
简介:目的探讨临床颈部淋巴阴性(cervicallymphnode-negative,cN0)的单侧甲状腺乳头状癌(unilateralpapillarythyroidcarcinoma,uPTC)患侧中央区各亚区淋巴结转移(subgroupsofcentrallymphnodemetastasis,sCLNM)与患侧侧区淋巴结转移(laterallymphnodemetastasis,LNM)间的关系。方法回顾性分析2016年1月至2016年12月于重庆医科大学附属第一医院内分泌乳腺外科行甲状腺全切+中央区淋巴结清扫+患侧侧区淋巴结清扫的161例cN0-uPTC患者的临床病理资料。探讨患侧中央区各亚区淋巴结转移与患侧侧区淋巴结转移之间关系。结果二元logistic回归分析cN0-uPTC患侧中央区各亚区,喉前淋巴结转移、气管前淋巴结转移、患侧气管旁淋巴结转移为患侧侧区淋巴结转移的独立危险因素(P值分别为0.008、0.016、0.035)。喉前淋巴结转移为患侧II区淋巴结转移的独立危险因素(P=0.015)。气管前淋巴结转移为患侧III区淋巴结转移的独立危险因素(P=0.004)。气管前、患侧气管旁淋巴结转移为患侧IV区淋巴结转移的独立危险因素(P值分别为:0.035、0.011)。结论甲状腺癌淋巴结的转移途径有一定规律性,喉前淋巴结转移对患侧II区淋巴结转移有预测价值,气管前淋巴结转移对患侧III区淋巴结转移有预测价值,气管前、患侧气管旁淋巴结转移对患侧IV区淋巴结有预测价值。气管前或患侧气管旁淋巴结转移的cN0-uPTC患者,可考虑行患侧III、IV区淋巴结清扫。在此基础上若同时有喉前淋巴结转移时,可考虑行患侧II、III、IV区淋巴结清扫。
简介:摘要目的对丙泊酚复合全身麻醉与硬膜外麻醉在胃癌手术患者中的麻醉效果进比较分析,为临床上选择合理的麻醉方法提供依据。方法选取我院2017年1月-2018年7月收治的接受胃癌手术治疗的患者110例为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组与研究组,每组患者55例。研究组患者给予丙泊酚复合全身麻醉,对照组患者给予丙泊酚硬膜外麻醉,比较两组患者的麻醉起效时间、完全阻滞时间、自主呼吸恢复时间、定向力恢复时间以及不良反应情况。结果与对照组比较,研究组麻醉起效时间、完全阻滞时间、自主呼吸恢复时间和定向力恢复时间均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组口干、干咳、低血压以及心动过缓等不良反应发生率为14.55%,明显低于对照组的27.27%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与硬膜外麻醉比较,丙泊酚复合全身麻醉在胃癌手术患者中的麻醉效果显著,且安全性较高,值得临床进行推广应用。
简介:摘要目的详细分析硬膜外麻醉复合全身麻醉方式在直肠癌根治术患者手术麻醉中的效果。方法以我院收治的46例接受直肠癌根治术患者为研究对象,根据其麻醉方式将其分为联合麻醉组(硬膜外麻醉复合全身麻醉)与全身麻醉组,两组患者均为23例,评价两种麻醉方法的麻醉效果。结果比较两组患者并发症情况,联合麻醉组优于全身麻醉组,P<0.05;比较两组患者麻醉后的相关生命指标变化情况,发现组间数据差异显著,P<0.05。结论在直肠癌根治术患者临床干预期间,采用硬膜外麻醉复合全身麻醉的联合麻醉方法具有可行性,与传统麻醉技术相比,该技术具有显著优势,因此值得推广。
简介:摘要目的探讨全身麻醉复合硬膜外麻醉在食管癌手术麻醉中的应用效果。方法选取2018年1-12月我院50例食管癌手术患者为研究对象,根据不同的麻醉方式将入选者分为对照组和研究组,每组25例,对照组患者行全身麻醉,研究组患者行全身麻醉复合硬膜外麻醉,比较两组患者全麻时麻醉药物使用量、苏醒时间及导管拔除时间。结果研究组患者全麻时舒芬太尼、丙泊酚、罗库溴铵及七氟醚的用量均显著少于对照组,苏醒时间及导管拔除时间均显著少于对照组,两组比较存在统计学差异(P<0.05)。结论全身麻醉复合硬膜外麻醉可有效减少麻醉药物使用量,缩短麻醉苏醒及拔管时间,在食管癌手术麻醉中具有较高的应用价值。