简介:摘要数字骨科技术正在被越来越多地应用到关节外科临床实践中,包括人工智能技术、虚拟/增强/混合现实技术、3D打印技术、计算机导航、机器人辅助关节置换手术及其他数字骨科技术等。这些技术不断给关节外科医生赋能,使复杂的手术变得简单化,简单的手术实现精准化,精准的手术更加个体化,成为关节外科未来的重要发展方向。得益于计算机辅助设计和增材制造技术的进步,定制化的关节假体及骨组织修复材料为翻修术中复杂骨缺损的重建提供了极大的便利。各种类型的计算机辅助导航技术以及机器人辅助手术技术帮助医生显著提高了截骨和假体植入的精准性。然而,要从根本上提高患者髋、膝关节置换术后的满意度,还需要借助数字骨科技术深入探索髋、膝关节置换的理想目标值,进而借助个性化的术前计划、更加客观精准的软组织平衡评估技术并结合精准的术中操作,甚至结合使用定制化假体,来实现个体化的精准关节置换。现有的各种数字骨科技术都有其各自的优势与不足,关节外科医生应当对这些技术有深入的了解,充分合理地应用这些技术造福于广大患者。
简介:摘要《中华肩肘外科电子杂志》编辑部汇总分析肩关节最新文献,总结肩关节最新进展。在肩关节置换领域,Endrizzi等研究第二代骨小梁钽金属关节盂组件非骨水泥方式置入发现金属磨屑的发生率和严重程度随时间而增加,但金属磨屑的存在或严重程度以及术前关节盂的形态不影响临床结果。Churchill等研究认为无柄解剖型肩关节置换术治疗盂肱关节骨性关节炎效果满意。Bacle对84例反肩置换术后患者10年随访结果发现植入物120个月时留存几率为93%,后期较中期尽管有所下降,但较术前仍显著改善。在反肩置换中盂球体越大,肩胛切迹发生率越小;在肩袖损伤方面,脂肪浸润增加肩袖修复术后再撕裂几率。肩袖修复术可降低脂肪浸润程度、改善肌肉质量和外展外旋肌力。富血小板血浆治疗肩袖撕裂是否有效仍存在争议。在肱骨近端骨折手术指征方面,目前的观点认为肱骨大结节骨折移位>5 mm和(或)30°者、少数需要经常做肩关节上举的劳动者和运动员骨折移位>3 mm者、伴随其他合并损伤,如肩关节不稳、肩袖损伤者需要手术治疗。Gracitelli对比髓内钉与切开复位内固定治疗肱骨近端2、3部分骨折发现患者术后Constant评分、DASH上肢功能评分表、视觉模拟评分和放射参数(愈合/复位丢失)两组无差异,但髓内钉组的并发症和术中发生率均高于切开复位内固定组。对于有移位的锁骨中段骨折患者,手术可降低骨不连风险,骨折短缩2 cm不会影响愈合,且畸形愈合对功能无显著影响。
简介:肩关节(Shoulder)旋转袖(RotatorCuff)基础研究(BasicScience)Zuckerman讨论了软骨诱导形态发生蛋白-2(cartilagederivedmorphogeneticprotein-2,CDMP-2)的早期工作。在鼠肌腱修复中,4周时CDMP-2治疗组的修复强度高于未治疗组。Dines讨论了关于血小板衍生生长因子(platelet—derivedgrowthfactor,PDGF)和胰岛素样生长因子-1(insulin-likegrowthfactor-1,IGF-1)最初的研究观察。
简介:摘要目的分析髋关节外科患者在关节外科常规护理基础上运用快速康复外科理念护理的护理质量的效果。方法选取我院2015年1月到2016年6月收治的进行髋关节置换手术的30例患者,按照随机数字法分为对照组和研究组,对照组采取关节外科的相关护理,研究组在关节外科常规护理的基础上采取快速康复外科理念下的护理措施。对比分析两组患者的护理质量以及术后患者的住院时间、并发症发生率、功能恢复率。结果研究组护理质量、功能恢复率显著高于对照组且术后患者住院时间、并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论髋关节外科患者在关节外科常规护理的基础上采取快速康复理念下的护理措施,能够有效降低术后并发症发生率,提高护理质量和功能恢复率,值得在临床上进一步推广。
简介:【摘要】目的:探究快速康复外科对髋关节外科护理质量的效果观察。方法:本研究将我院2021年12月-2023年3月收治的髋关节置换手术患者71例作为研究对象,根据随机抽签分组的原则,分为对照组35例,研究组36例。对照组采取常规护理,研究组采取快速康复护理,观察术后疼痛、生活质量及Harris评分、首次下床及住院时间。结果:研究组术后疼痛评分为(4.01±0.63)分低于对照组的(4.98±0.47)分, 差异有统计学意义(P<0.05);研究组生活质量SF-36评分为(87.21±0.51)分高于对照组的(76.42±0.54)分,差异有统计学意义(P<0.05);研究组Harris评分为(78.01±3.65)分好于对照组的(74.91±3.47)分,差异有统计学意义(P<0.05);研究组首次下床时间为(1.21±0.51)天及住院时间为(6.01±1.48)天短于对照组的下床时间(1.75±0.52)天及住院时间为(8.68±1.47)天,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在住院阶段,通过指导患者进行踝泵运动、股四头肌收缩、抬臀活动、膝部压迫和屈曲、髋部屈曲和外展运动,可有效恢复下肢肌肉力量,提高关节活动度,减少下肢深静脉血栓和组织粘连等并发症的发生,有效促进髋关节功能的恢复。同时实施针对性个体化的镇痛措施,减轻患者的疼痛,为患者术后早期康复锻炼和肢体功能恢复打下基础。在术后短期内,指导患者提高肌肉力量,使其能够尽早下床行走锻炼,快速完成站立和独立行走,为出院做充分准备。此外,基于外科快速康复的理念,改善营养和饮食指导,预防并发症,实现个性化的护理目标,根据患者的营养状况和并发症风险提供适当的干预措施,从而防止营养不良和影响术后恢复,缩短住院时间。
简介:摘要:目的:研究快速康复外科对髋关节外科护理质量的效果。方法:选取我院2021年-2023年间行髋关节置换手术的100例患者,随机将其分为对照组与研究组,每组50例。对照组采用常规外科护理方式,而研究组则在常规护理基础上,在快速康复外科理念的指导下对患者辅以相关康复护理措施。从而对不同护理模式下,患者的护理质量及护理后的满意程度进行分析。结果:研究组在护理后,其患者的护理质量及满意程度均高于对照组。差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:将快速康复外科护理应用于髋关节外科护理中,能够有效提升患者的护理质量,并且所获得的患者满意度也比较高。因此,建议推广和应用。