简介:摘要目的分析超声诊断微泡型多囊肝及超声分型的价值.方法选取我院2003年1月至2015年1月收治微泡型多囊肝患者22例,均展开超声检查,并与MR影像加以对照.结果21例患者超声诊断符合率为71.4%,误诊率为28.6%;MR诊断符合率100%.经超声分型,Ⅰ型8例,Ⅱ型13例.结论虽然超声诊断微泡型多囊肝的准确性不如MR,然而其具有不可忽视的优势,是该病诊断及鉴别诊断的首选方法.关键词微泡型多囊肝;超声诊断;超声分型ClinicalvalueofultrasonicdiagnosisandtypingofpolycysticliverdiseaseAbstractObjectiveToevaluatethevalueofultrasoundindiagnosisofpolycysticliverdiseasewithpolycysticliverdiseaseandultrasonictyping.Methods22patientswithpolycysticliverdiseaseweretreatedbyourhospitalfromJanuary2003toJanuary2015,patientswithpolycysticliverdiseasewereexamined,andcomparedwiththeimageofMR.Resultsthediagnosticaccuracyratewas21in71.4%cases,themisdiagnosisratewas28.6%,andthecoincidencerateofMRdiagnosiswas100%.8casesoftypeI,casesoftypeII,weredividedinto13cases.ConclusionAlthoughtheaccuracyofultrasonicdiagnosisofsmallbubbletypepolycysticliverdiseaseisnotasgoodasMR,butithastheadvantagethatitcannotbeignoredisthefirstchoiceforthediagnosisanddifferentialdiagnosisofthediseaseK.eywordsPolycysticliverdisease;Ultrasonicdiagnosis;Ultrasonictyping中图分类号R445.1文献标识码B文章编号1001-5302(2015)09-0652-01
简介:摘要目的探讨在腹腔镜下行去顶开窗术治疗多囊肾合并多囊肝患者的临床应用价值并文献复习。方法总结我院收治的8例多囊肾合并多囊肝患者的临床资料,8例患者均行腹腔镜下肝、肾囊肿去顶开窗术治疗。结果8例患者手术时间为70~120min,平均(96.31±14.26)min;无并发症发生;住院时间为4~6d,平均(4.89±0.76)d;术后随访时间为8~24m,平均随访(18.52±5.03)m;8例患者腰腹部胀痛程度和高血压均降低,5例患者血肌酐、尿素氮、胱抑素C明显降低。结论在腹腔镜下行多囊肾合并多囊肝去顶开窗术具有创伤小、住院时间短、临床症状改善明显等优点,值得在临床推广应用。
简介:目的:探究超选择性肝动脉栓塞(TAE)对症状性多囊肝(PLD)患者囊肿体积和肝功能的影响,为临床诊疗提供可靠依据。方法:选取14例采用超选择性TAE治疗的PLD患者,通过TAE治疗前及术后1年对上腹进行CT扫描,且测定患者肝部囊肿的体积大小情况。观察患者经TAE治疗前肝部囊肿总体积的变化情况以及术后肝肾功能的变化和不良反应,且于术后4个月随访患者的症状改善状况。结果:14例患者通过造影技术显示肝脏体积存在不同程度增大,造影显示囊壁供血主要为肝动脉分支,肝区有大小不同的圆形未染色区,CT检查与未染色区显示多囊肝肿区一致。14例PLD患者经TAE治疗前与治疗后12个月肝部囊肿总体积比较有差异(t=2.8627,P〈0.05);14例PLD患者经TAE治疗前及术后1周实验室检查血清谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、白蛋白(ALB)及总胆红素(TBIL)的比较无差异(t=0.0441,t=0.3316,t=0.0722,t=1.9855;P〉0.05)。与术前对比,TAE对患者肝功能的影响较小,患者在术后3~12个月症状逐步改善及体力评分逐渐提高,术后12个月改善率为100%,体力评分为90~100分。14例患者在术后1~5d的栓塞综合症逐步消失,术后5d症状消失。结论:TAE治疗对PLD患者有明显的效果,其复发率低,可提高疗效、减轻患者痛苦,值得在临床上推广应用。
简介:摘要目的总结多囊肾合并多囊肝受者肾移植术后肝内囊肿反复感染接受肝移植的诊治经验。方法回顾性分析首都医科大学附属北京朝阳医院收治的1例多囊肾合并多囊肝患者肾移植术后肝内囊肿反复感染行肝移植的临床资料,并进行文献复习。结果受者为男性,60岁,31年前发现多囊肾合并多囊肝,2年前因肾功能衰竭(血肌酐700 μmol/L)开始规律接受血液透析,15个月前(2018年3月20日)接受右肾切除术,并于9个月前接受肾移植。受者应用巴利息单抗行免疫诱导,免疫维持采用他克莫司+麦考酚钠+醋酸泼尼松。术后移植肾功能稳定(血肌酐在120~150 μmol/L),术后2周顺利出院。6个月前,受者反复因高热伴左侧腰痛等症状入院,经与感染科、肝胆外科、呼吸科等相关科室会诊,考虑肝囊肿反复感染,决定行肝移植。肝移植术中病肝内可见多发囊肿,囊腔内大量脓性粘稠物质。术后感染得到迅速控制,移植肝功能良好,移植肾功能稳定,未发生严重并发症。截至末次随访,移植肾和移植肝功能均正常。结论肾移植术后对于多囊肝囊肿感染的处理,抗生素联合适当外科干预是必不可少的;对于反复感染,严重影响生存质量的受者,应考虑行肝移植术。
简介:摘要目的观察补肾疏肝法治疗肾虚肝郁型多囊卵巢综合征(polycysticovarysyndrome,PCOS)的临床治疗效果。方法选择符合纳入标准多囊卵巢综合征的患者45例,拟用补肾疏肝方口服治疗6个月,进行自身前后对照。检测血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、LH/FSH、睾酮(T)、垂体泌乳素(PRL)、性激素结合球蛋白(SHBG)、脱氢表雄酮及硫酸酯(DHEAS)的变化。结果补肾疏肝法治疗50例肾虚肝郁型多囊卵巢综合征(PCOS)患者,45例中有32例为PCOS不孕症患者,治疗后有7例妊娠,妊娠率为21.87%。治疗前后血清E2水平差异无显著性(P>0.05),血清T、PRL、LH、FSH、LH/FSH水平有极显著性差异(P<0.01),血清SHBG、DHEAS水平差异无显著性(P>0.05),经双变量相关分析,LH与T值直线相关分析呈正相关。结论补肾疏肝方能提高PCOS不孕症患者的妊娠率;可显著降低患者血清T、PRL、LH、LH/FSH水平,提高血清FSH水平;说明中医的整体观念及中药的多系统调理使其治疗该病有一定的优势。