简介:摘要新医改提到要建立基本药物制度,控制药品流通差价率,医院实行药品零差价等政策。医院谋求药品差价补助的外部空间日益减少,只有再造医院内部药品供应链模式,才能提高医院核心竞争力。
简介:摘要:目的:分析个性化综合护理在重症肺炎护理中的应用效果及满意度。方法:入选时间:2018.10--2020.10期间,研究对象:接受本院治疗的42例重症肺炎患者,按照入院时间分为观察组(n=21例)和对比组(n=21例),对比组实施常规护理措施,观察组实施个性化综合护理措施,比较两组患者肺功能和护理满意度情况。结果:观察组患者肺功能各项指标均较对比组有所改善,P<0.05;观察组患者护理满意度95.23%较对比组满意度61.90%高,P<0.05。结论:个性化综合护理在重症肺炎护理中的应用,改善了患者肺功能的情况,提高了护理满意度,减轻了患者的病情。
简介:摘要:随着互联网技术的发展以及“互联网+教育”改革的不断深入,新媒体平台丰富的德育信息、高效的传播效率们对于价值观尚未成熟的中职学生的思想产生了重要影响,为中职德育工作带了前所未有的挑战和机遇。基于此,本文在分析新媒体时代对中职德育工作所产生的影响,结合新媒体技术和中职德育工作的特点,探索新媒体时代中职德育工作的新模式以及提高中职德育工作有效性的策略。
简介:摘要目的探讨新的肝胆管结石分型在经皮经肝胆道镜取石术(PTCSL)中的临床价值。方法回顾性分析2017年1月至2021年7月南京医科大学第一附属医院诊断为肝内外胆管结石并行PTCSL的85例患者资料,其中男性27例,女性58例,年龄(62±14)岁,年龄范围15~86岁。依据术前影像学检查所示结石位置分为:Ⅰ型即中央型(n=12),Ⅱ型即一侧多分支型(n=17),Ⅲ型即一侧多分支+中央型(n=24),Ⅳ型即双侧多分支型(n=31),Ⅴ型一侧单分支型(n=1)。分析穿刺路径、取石次数、取石通道数量、并发症,比较各分型结石残留、结石复发情况。门诊复查或电话随访预后。结果85例患者共建窦道99条,其中单窦道74例,2条窦道9例,3条窦道1例,4条窦道1例。穿刺路径分别为胆管B2 12例、B3 18例、B4 1例、B5 4例、B6 10例、B7 4例、B8 50例。共行151次胆道镜取石,每例取石1~3次,平均取石1.78次。最终结石残留9例(10.6%),其中Ⅱ型3例,Ⅳ型6例。各分型最终结石残留率比较,差异有统计学意义(χ2=11.13,P=0.025)。85例患者中33例(38.8%)结石复发,其中Ⅰ型2例,Ⅱ型7例,Ⅲ型10例,Ⅳ型14例,各分型结石复发率比较,差异有统计学意义(χ2=9.07,P=0.046)。85例患者中,24例(28.2%)术后发生并发症。随访时间范围为4~58个月,中位随访时间30个月。85例患者中12例死亡,其中1例死于术后出血,3例为胆管癌,7例为胆汁性肝硬化、肝功能衰竭,1例为肝胆管结石以外的其他疾病。结论基于PTCSL的肝胆管结石位置分型中,Ⅳ型即双侧多分支型的结石残留率以及复发率更高。新的肝胆管结石的位置分型有助于规划合适的穿刺路径,以最少的窦道达到取尽结石、提高PTCSL治疗肝胆管结石的临床效果的目的。