简介：摘要甲状旁腺素可作用于骨骼、肾脏及肠道，在人体钙磷代谢稳态中发挥重要的调控作用。然而，有关甲状旁腺功能障碍对生殖系统功能的影响，目前尚知之甚少。本文着重讨论甲状旁腺疾病与生殖功能和生殖健康之间的关系。

简介：目的分析总结甲状旁腺肿瘤合并甲状旁腺功能亢进症的诊治经验与体会。方法回顾性分析我院2007年2月至2012年2月收治的4例甲状旁腺肿瘤合并甲状旁腺功能亢进症的临床特征、诊断过程、治疗情况与治疗效果。结果以多发性骨折及颈前肿块为首发症状者各2例，人院时3例被误诊，3例并存泌尿系结石及甲状腺疾病；受检者全部存在高血钙、低血磷、高尿钙及甲状旁腺激素升高；术前B超、CT检查与术中及术后病理诊断符合率分别为75％及100％；术中见2例位于甲状腺有叶下极后下方，1例位于甲状腺左叶下极后下方，另1例位于左叶甲状腺腺体内；3例良性者（甲状旁腺腺瘤）行局部切除，1例恶性者（甲状旁腺癌）行左甲状腺全切除；术后早期均出现一过性低钙低钾低镁血症，2周内电解质、尿钙、甲状旁腺激素水平均恢复正常。结论此病极易误诊，术前必须注重定性及定位诊断，外科手术切除是首选的治疗方法。

简介：摘要目的研究甲状旁腺全切除术（PTX）加自体前臂移植术治疗尿毒症维持性透析引起的难治性继发性甲状旁腺功能亢进（SHPT）的近期临床疗效。方法回顾性分析我院2012年1月初~2012年12月底22例接受PTX加自体前臂移植术的患者资料。比较分析术前及术后24h血甲状旁腺激素（iPTH）水平差异，以及相关临床症状的变化。结果患者术前和术后24hiPTH水平的差异具有统计学意义。患者骨痛、皮肤瘙痒等临床症状改善明显。结论甲状旁腺全切除术加自体前臂移植术治疗继发性甲状旁腺功能亢进近期临床疗效好。

简介：目的分析甲状旁腺功能亢进(hyperathyroidism,HPT)的临床特点、诊断与手术治疗策略。方法回顾性分析2010年1月至2015年6月复旦大学附属中山医院普外科同一组手术医师治疗44例HPT类型、临床特点及手术疗效评估。结果手术治疗HPT患者共44例,原发性甲状旁腺功能亢进(primaryhyperparathyroidism,PHPT)26例(59.1%),继发性甲状旁腺功能亢进(secondaryhyperparathyroidism,SHPT)17例(38.6%),三发性甲状旁腺功能亢进(tertiaryhyperparathyroidism,THPT)1例(2.3%)。PHPT组病灶大小,术前血甲状旁腺激素(parathyroidhormone,PTH)、血钙水平、血磷水平及碱性磷酸酶(alkalinephosphatase,ALP)与SHPT组患者比较,差异均有统计学意义(P<0.05),而年龄比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组术前与术后血钙水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。术后血PTH下降率PHPT组为79%;SHPT组为87%。结论HPT患者以PHPT多见,且病灶大小及相关血清生化指标与SHPT差异有统计学意义;手术治疗对PHPT及药物治疗无效的SHPT患者能取得良好疗效。

简介：摘要目的探讨维持性透析肾病患者继发性甲状旁腺功能亢进（secondary hyperparathyroidism，SHPT）行清扫式甲状旁腺全切除术（dissection parathyroidectomy，dPTX）的临床价值。方法回顾性分析北京民航总医院耳鼻咽喉头颈外科2009年9月至2017年9月收治的195例维持性透析肾病患者SHPT的临床资料，其中男性92例，女性103例，年龄23~77岁。首次手术167例，外院术后持续性或复发性SHPT再次手术28例。采用dPTX切除全部甲状旁腺，同期行胸锁乳突肌移植。比较手术前后症状缓解程度，血清全段甲状旁腺素、血钙、血磷、血红蛋白和红细胞压积的变化。采用SPSS 22.0统计学软件进行统计学分析。结果经术后病理证实，195例患者共切除增生的甲状旁腺804枚。其中术中肉眼识别且位置明确的甲状旁腺765枚，位于双侧气管食管沟内577枚（75.4%），异位甲状旁腺188枚（24.6%）。术中肉眼未识别出、位置不明确而在清扫组织标本中病理检出的甲状旁腺39枚（4.9%），来自22例患者（11.3%）。额外甲状旁腺患者的发生率为14.4%（28/195）。围手术期未发生严重的并发症。术后半年所有患者骨痛、皮肤瘙痒症状全部缓解，肌无力、不宁腿、贫血及睡眠质量均明显改善。术后半年血清全段甲状旁腺素（70.31±60.12）pg/ml、血钙（2.13±0.22）mmol/L、血磷（1.17±0.27）mmol/L均较术前[分别为（1 501.02±167.26）pg/ml、（2.40±0.32）mmol/L、（2.27±0.50）mmol/L]下降，差异有统计学意义（t值分别为4.982、2.325、7.326, P值均<0.01）。术后半年血红蛋白（120.32±10.63）g/L和红细胞压积（39.20±3.21）%较术前[分别为（104.11±15.17）g/L、（31.25±5.12）%]升高，差异有统计学意义（t值分别为12.22、18.37，P值均<0.05）。结论dPTX治疗维持性透析肾病患者的SHPT安全可靠。

简介：摘要目的讨论甲状旁腺功能亢进症的护理。方法配合治疗进行护理。结论关心患者，讲解疾病有关知识，缓解患者焦虑情绪，指导患者掌握锻炼方法。

简介：

简介：引起高钙血症的原因很多，门诊病人最常见的是原发性甲状旁腺功能亢进（PH胛），而住院病人最常见的则是恶性肿瘤。其他引起高钙血症的原因还包括：

简介：摘要继发性甲状旁腺功能亢进（secondary hyperparathyroidism，SHPT）是慢性肾病（chronic kidney disease，CKD）患者最常见的严重并发症之一。SHPT患者的甲状旁腺细胞过度增生，甲状旁腺激素（parathyroid hormone，PTH）大量分泌，可引起骨骼、心肌、皮肤、造血系统等多系统病变，严重影响患者生活质量。本文就近年国内外对SHPT的治疗进展进行综述，旨在提高临床工作者对SHPT最新治疗的认识，为SHPT患者提供个体化治疗，从而提高患者的生活质量。

简介：摘要随着血钙及甲状旁腺素（PTH）等各种实验室检查技术的发展，大量无症状或正常血钙型原发性甲状旁腺功能亢进症（primary hyperparathyroidism，PHPT）得以早期诊断。PHPT已成为影响人类健康的第三大常见内分泌系统疾病。目前部分PHPT，尤其是多数正常血钙型PHPT，并非原发，可能是长期钙摄入不足和（或）维生素D缺乏/不足引起的相对低血钙，导致甲状旁腺功能增强，刺激甲状旁腺增生分泌过多的甲状旁腺激素以代偿性调节钙磷平衡。在初期处于可逆阶段时，可经内科药物纠正；如任其发展，长期的低钙刺激将导致甲状旁腺过度增生甚至瘤变，而形成所谓的PHPT，不得不接受手术治疗，临床上对此重视不足。在体检人群中常规进行骨密度及钙镁磷、25-羟维生素D、PTH等骨代谢指标的筛查，有利于骨代谢疾病、泌尿系结石等疾病的防治。同时，应注意识别维生素D缺乏/不足和（或）钙补充不足刺激甲状旁腺功能增强的"甲状旁腺功能亢进症前期"阶段，对它的积极干预是避免发展成"PHPT"的有效手段。

简介：患者男，43岁。腰腿痛3～4年，CT发现多发骨质破坏，ECT发现多部位骨盐代谢异常增高，诊断为骨转移瘤，为寻找原发灶行PET／CT检查。外院右侧胫骨穿刺活检病理诊断：考虑甲状旁腺功能亢进症继发性骨病变或巨细胞瘤，不排除骨转移瘤。PET／CT示左侧甲状腺下极后方可见2．5cm×2．0cm的低密度（与肌肉比较）结节，边界清晰，密度均匀，

简介：

简介：

简介：摘要目的探讨甲状腺手术中甲状旁腺损伤的原因及预防。方法回顾我院2007年1月—2010年6月115例甲状腺手术的临床资料进行分析，观察甲状旁腺损伤与手术方式的关系。结果单侧甲状腺手术，术后无一例发生低钙血症；双侧甲状腺手术，术后2例发生暂时性低钙血症。本组低钙血症发生率1.7%。结论双侧甲状腺手术，增加了甲状旁腺损伤和误切的可能，术后低钙血症发生率明显增加。熟悉甲状旁腺解剖、手术精细操作、避免甲状腺全切是预防甲状旁腺损伤的有效方法。

简介：患者女，76岁。因间断胸闷、憋气5年于2009年9月10日入院。入院时一般情况尚可，步人病房。患者体温正常，呼吸207欠／min，心率76次／min，血压160／90mmHg，心、肺听诊无异常。腹平软，肝脾未及肿大，双下肢无浮肿。神经系统：意识清楚，言语流畅，回答切题，表情稍淡漠，记忆力、理解力、定向力基本正常；颅神经未见异常；四肢肌力、肌张力正常，腱反射稍减弱，未引出病理征。

简介：摘要目的原发性甲状旁腺功能亢进症(primaryhyperparathyroidism)是于甲状旁腺本身病变引起的PTH合成、分泌过多所致。目的讨论原发性甲状旁腺功能亢进的术前护理。方法配合手术治疗进行护理。结论密切观察患者有无头痛、肌无力、恶心、呕吐、口渴、多尿，甚至低血压、嗜睡、昏迷，类似酮症高渗性昏迷症状，心率失常或心搏骤停。术前当患者血钙≥3.2mmol／L应及时给予预防性治疗，给予低钙饮食(100g内含钙量<lOOmg的食品)，如鸡、鸭、萝卜、大葱、马铃薯、西红柿、韭菜、瘦肉等，全日食物含钙量<150mg，忌牛奶、豆腐、排骨等。鼓励患者多饮水(>1500ml／d)，并告知饮水的重要性，以促进尿钙排出，并可预防肾结石。

简介：答：首先简单回顾一下甲状旁腺的解剖，在此基础上谈谈甲状腺手术中保留甲状旁腺功能的一点经验。1甲状旁腺的应用解剖要点。甲状旁腺是紧贴在甲状腺上的扁圆形独立小体，通常在甲状腺外科膜内，一般左、右各有一对。甲状旁腺的颜色成人为黄色或棕黄色。上甲状旁腺位置相对比较固定，90％以上位于甲状腺侧叶后缘中点，而下甲状旁腺位置变异较大，50％左右位于甲状腺侧叶后缘中下1／3交界处。

简介：

简介：摘要目的探究继发性甲状腺功能亢进内科治疗。方法选取本院2015年5月-2016年4月间收治的40例继发性甲状旁腺功能亢进患者，分为实验组与对照组，每组各20例，对照组行外科手术治疗，实验组行内科药物治疗，对比两组不良反应与治疗效果。结果对照组不良反应发生率45.0%，对照组15.0%，两组对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。实验组治疗总有效率为90.0%，对照组为75.0%，实验组总有效率优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论内科药物治疗继发性甲状腺功能亢进对机体损伤小，减少了不良反应，患者痛苦减轻，临床效果显著，值得采用。

简介：摘要目的原发性甲状旁腺功能亢进症(primaryhyperparathyroidism)是由于甲状旁腺素分泌过多引起的钙、磷代谢失常性疾病。目的讨论原发性甲状旁腺功能亢进患者外科护理。方法配合治疗对患者进行护理。结论术后须让病人卧床休息，指导其做床上运动。指导和帮助病人进行功能锻炼。病人由于肌肉无力、骨骼疼痛等原因而不愿活动时，应耐心讲解运动的意义，鼓励病人克服困难，战胜疾病。