简介：

简介：摘要目的观察仑伐替尼治疗经肝动脉化疗栓塞术（TACE）治疗无效的中晚期原发性肝细胞癌患者的安全性及有效性。方法回顾性分析2018年1月至2019年5月解放军总医院第一医学中心介入放射科收治的不可切除且对TACE无效（间隔4~6周、两次TACE后仍呈肿瘤进展）的中晚期原发性肝细胞癌患者36例，男30例、女6例，年龄35~76（54±10）岁。所有患者均口服仑伐替尼（体质量≥60 kg者12 mg/d；体质量<60 kg者8 mg/d）后6~8周以改良实体瘤疗效评价标准（mRECIST）评价疗效，包括疾病控制率、总生存期及无进展生存期，并记录药物相关不良反应等，此后每8周评估一次。结果具有完整的随访资料者35例，无完全缓解病例，部分缓解2例（5.7%），稳定5例（14.3%），疾病控制率20.0%（7/35），总生存期11.5个月，无进展生存期5.3个月。24例（66.7%）患者发生不良反应，最常见的不良反应有高血压、蛋白尿、腹胀等，因不能耐受停用者1例（2.8%）、减量者5例（13.9%）。结论仑伐替尼对部分不可切除且对TACE无效的中晚期肝细胞癌患者有效，能延长总生存期，虽然药物不良反应发生率较高，但多较轻且为可逆。

简介：摘要目的探讨动脉灌注化疗栓塞在宫颈癌治疗中的作用及意义。方法50例患者经宫颈活检确诊为宫颈癌，临床分期为Ⅰb2-Ⅲb期，经过1-3疗程动脉化疗栓塞，1-3周后观察临床症状、肿瘤大小，进一步采取手术或者放疗。〖HTH〗结果经过治疗后36例患者化疗1-2疗程后行宫颈癌根治术，14例患者采用同期放化疗。结论宫颈癌动脉灌注化疗近期疗效显著，可以缩小肿瘤直径，降低临床分期，增加手术切除率。同时对于不能手术患者，化疗对放疗有增敏作用，且同步治疗使治疗更加紧促，缩短了治疗时间，提高了患者的生存率及生存质量。

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简介：摘要目的探索基于磁共振（MRI）的影像组学技术构建行经肝动脉化疗栓塞术（TACE）的肝癌患者短期疗效预后预测模型的可行性。方法回顾性分析2016年6月至2018年7月在丽水市中心医院行TACE治疗的肝癌患者123例，其中男90例、女33例，年龄24~83岁，平均（58±10）岁，所有患者均经病理证实为肝细胞癌，并在术前行MRI扫描。同时，所有患者在TACE术后3~4个月进行影像学随访，并根据修正后实体瘤疗效评价标准（mRECIST）进一步分为训练组（85例，其中42例有效，43例无效）和验证组（38例，其中19例有效，19例无效），两组患者组内一般资料比较差异均无统计学意义，具有可比性。随后，利用术前T2WI图像进行影像组学分析，基于R语言筛选特征性纹理参数，构建训练组和验证组的TACE短期疗效预测模型。结果每个患者的T2WI图像分析共得到396个不同的纹理参数，进一步利用LASSO降维及10倍交叉验证筛选得到5个特征性纹理参数，具体为stdDeviation，ClusterProminence_angle135_offset4，Correlation_angle135_offset4，Inertia_angle135_offset4，InverseDifferenceMoment_angle45_offset4，根据以上5个纹理参数及其对应系数值计算得到相应放射值（Radscores），并进一步构建训练组和验证组的预测模型，发现其中训练组模型的受试者工作特征（ROC）曲线下面积为0.812（95%CI：0.722~0.901），敏感度和特异度分别为83.7%和69.0%，验证组模型的ROC曲线下面积为0.801（95%CI：0.654~0.947），敏感度和特异度分别为89.5%和63.2%。结论本研究构建的TACE疗效预测模型具有较高的预测准确度、敏感度和特异度。利用基于MRI的影像组学技术预测肝癌TACE短期疗效是可行的，预测模式稳定且可靠。

简介：摘要目的探讨子宫动脉栓塞术的护理体会。方法做好心理护理、术前准备，术中配合医生，密切观察病情变化；术后严密观察患者病情变化，及时采取相应的护理措施，更有针对性的护理患者。结论通过围手术期的护理，保证手术顺利进行、患者术后顺利康复。

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简介：摘要目的探讨支气管动脉栓塞术治疗大咯血的观察要点及护理措施。方法对我科86例大咯血患者在DSA下进行支气管动脉造影，明确出血部位后行支气管动脉栓塞术；认真做好术前、术中、术后及并发症综合护理。结果73例治愈，7例显效，6例无效，术后发热15例，胸骨后疼痛9例，穿刺部位血肿及渗血3例。结论护士认识到支气管动脉栓塞术是治疗大咯血迅速、安全、有效的手段，高效的护理可促进患者早日康复、缩短住院时间、减少复发率、降低死亡率，并在临床工作中取得了一定的护理体会，为支气管动脉栓塞术治疗大咯血的护理提供参考。

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简介：摘要目的分析介入栓塞术和开颅术治疗脑动脉瘤的临床效果比照。方法选2013年10月至2015年12月在我院进行就诊的脑动脉瘤患者60例，分为A组和B组，每组30例患者。A组患者实施介入栓塞术，B组患者实施开颅术治疗，比较两种治疗方法的临床效果。结果A组患者的治疗优良率要高于B组患者的治疗优良率，两组之间进行比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论介入栓塞术治疗脑动脉瘤的临床疗效显著，治疗优良率较高，值得临床推广及使用。

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简介：目的观察子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的疗效。方法采用seldinger’s方法作选择性子宫动脉栓塞。结果双侧子宫动脉栓塞可完全阻断子宫肌瘤血供。治疗后随访结果表明,肌瘤均比治疗前缩小,月经周期恢复正常,经量增多、贫血症状均明显改善,总有效率达100%。结论子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤创伤小,并发症少,治疗效果好,是值得推广应用的好方法。

简介：摘要目的探讨载药微球支气管动脉化疗栓塞（DEB-BACE）联合全身化疗和单纯全身化疗治疗不可切除肺鳞癌的疗效差异。方法回顾性分析盐城市第三人民医院2017年1月至2019年1月接受全身化疗的60例不可切除肺鳞癌患者，根据患者意愿分为单纯化疗组（A组）和联合治疗组（B组）。A组采用吉西他滨联合顺铂化疗方案。B组前半程应用DEB-BACE，后半程（BACE术后3 d开始）应用全身化疗，前半程和后半程化疗剂量均为A组药物剂量的1/2。对比两组近期疗效、不良反应发生率、外周血T淋巴细胞亚群水平、血清血管内皮生长因子（VEGF）水平和生存时间。结果治疗2个周期后，A组和B组总有效率分别为50.0%（15/30）和76.7%（23/30），差异有统计学意义（P<0.05）。A组恶心呕吐（63.3%比20.0%）、食欲下降（76.7%比43.3%）、脱发（86.7%比40.0%）和骨髓抑制（40.0%比10.0%）的发生率均高于B组（均P<0.05）。治疗2个周期后，两组CD3+、CD4+和CD4+/CD8+水平均高于治疗前（A组分别为47.7%±6.6%比52.3%±7.7%，31.5%±4.9%比34.7%±5.8%，1.05±0.24比1.18±0.32；B组分别为49.2%±7.0%比62.0%±14.0%，29.2%±5.5%比42.2%±7.3%，1.07±0.26比1.39±0.42），均P<0.05。CD8+水平均低于治疗前A组为30.4%±5.4%比24.5%±4.8%，B组为29.5%±4.1%比21.1%±4.5%，均P<0.05。A组CD3+、CD4+和CD4+/CD8+水平均低于B组（均P<0.05），而CD8+水平高于B组（P<0.05）。治疗2个周期后，两组VEGF水平低于治疗前[A组：（423±85）比（352±64）ng/L；B组：（404±114）比（296±66）ng/L]，P<0.05；A组VEGF水平高于B组（P<0.05）。A组和B组1年生存率分别为54.9%和77.9%，2年生存率分别为17.2%和41.7%（Log rank χ2=4.750，P=0.029）。结论DEB-BACE联合全身化疗治疗不可切除肺鳞癌的疗效优于单纯全身化疗，可减少不良反应，改善免疫功能，延长生存时间，值得临床推广应用。

简介：摘要目的回顾性分析60例原发性肝癌肝动脉栓塞术后使用威派止血贴止,对术后不良反应的影响及护理。方法将60例中晚期原发性肝癌行肝动脉栓塞患者随机分为治疗组(n=30)及对照组(n=30)。两组术后均给予常规治疗及对症处理，治疗组在栓塞术后股动脉穿刺点给予威派止血贴常压止血，对照组栓塞术后股动脉穿刺点给予常规加压止血，比较2组栓塞术后不良反应的发生程度及患者的满意度。结果两组不良反应发生率，治疗组略低于对照组,差异不大，P＜0.01，无显著性意义。但患者卧床时间，舒适度及满意度调查治疗组明显大于观察组P＜0.05，有显著性意义。结论威派止血贴能大大缩短肝动脉栓塞患者卧床时间，提高患者的舒适度，改善生活质量，提升患者的满意度，在一定程度上还能减轻患者不良反应的程度。

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简介：摘要目的〖HTSS〗探讨部分性脾动脉栓塞术治疗肝硬化、门脉高压所致的脾功能亢进、脾肿大的临床疗效。

简介：摘要目的研究支气管动脉栓塞术治疗肺结核大咯血的护理对策。方法将2013年8月-2015年7月之间前往我院接受治疗的37例肺结核大咯血患者作为观察对象，回顾性分析患者的临床资料，探讨临床治疗、护理措施和成效。结果对肺结核大咯血患者应用支气管动脉栓塞术治疗，配合针对性的护理干预后，37例患者中有34例的止血情况立竿见影，另外3例患者的咯血情况明显改善；治疗后出现4例胸痛患者、另有5例患者出现胸闷状况；治疗后，3例患者复发。结论支气管动脉栓塞术治疗肺结核大咯血的疗效较好，配合针对性的护理干预手段能够获得良好的临床成效。

简介：摘要肝细胞癌（HCC）是起源于肝细胞的恶性肿瘤，中国80%以上HCC患者合并有乙型肝炎病毒感染。HCC通常是一种富血供肿瘤，经动脉化疗栓塞（TACE）治疗一方面阻断肿瘤血供，同时在肿瘤局部聚集高浓度的化疗药物，对肿瘤细胞发挥最大限度的杀伤作用，被公认为是不可切除HCC治疗的首要治疗方法。中国医师协会介入医师分会专家们经讨论针对《中国肝细胞癌经动脉化疗栓塞治疗（TACE）临床实践指南》2018年版进行更新。