简介：我院在1998年9月至2005年5月期间对250例肝癌晚期病人施行肝动脉插管灌注化疗药治疗术，年龄23—78岁（平均45．23±9．40），男性216例，女性36例，其中肝癌42例，肝癌合并肝硬化208例，（合并远处转移者8例），ASAⅡ-Ⅲ级。250例灌注术期间并发截瘫者3例，均为男性，发生率1．2％。现将报告如下。

简介：近年来非体外循环冠状动脉旁路移植术（OPCAB）迅速普及，同体外循环下冠状动脉旁路移植术（CABG）相比，OPCAB可降低术后并发症．对于高危．高龄、心功能受损和凝血功能紊乱的病人结果更佳。术中麻醉医生主要面临两大问题：第一，在，心脏搬动和移位时维持血流动力学稳定；第二，在血管吻合冠状动脉血流中断时处理心肌缺血。吸入麻醉药可对抗心肌缺血具有心肌保护作用。

简介：一、临床资料患者，男，65岁，体重65kg，术前诊断纵膈肿物，ASA分级Ⅰ级，拟在全身麻醉下行胸腔镜辅助开胸纵膈肿物切除术。术前体格检查、辅助检查未见异常，患者诉既往体健，否认伴随疾病。

简介：目的：探封非体外循环下冠状动脉搭桥术(OPCAB)的麻醉处理。方法：16例OPCAB病人，在中剂量芬太尼静脉注射复合异氯醚低溃度间断吸入、异丙酚持镇静注、维库溴安间断追加的综合麻醉下施术。术中持镇静注硝酸甘油[0．2～2μg／(kg·min)]；用多巴胺、苯肾上腺素、硝普钠、艾司洛尔调控病人的血压和心率，分别维持在14～12／10-9kPa和50～70bpm，并尽可能维持稳定。术中静注肝素1mg／kg，保持ACT>300秒；维持病人正常体温。结果：16例中，2例搭桥2支，11例搭桥3支，3例搭桥4支，无1例改用髓外循环。其中10例术中未输血，最大输血量为900ml。术后4h拔氯管道管者6例，6h内者6例、8h内者2例，最长1例为18h，无麻醉死亡。结论：术前必须了解冠状动脉病变情况和心功能状况，术中根据病人情况和手术步骤调控病人的生理状态和麻醉深度，是保证OPCAB病人安全的关键。

简介：

简介：目的：观察去甲肾上腺索治疗肝移植术中新肝期的高血流动力效应。方法：10例肝硬化施行肝移植患者，分为治疗．且和对照组．每组5例。治疗组在新肝期之初，给予去甲肾上腺素溶液持续静脉泵注治疗，直至术毕．观察并记录有创血流动力学指标的变化。结果：治疗组的MAP和外周血管阻力(SVR)均明显高于对照组，但均未超出正常范围；心输出量(CO)、HR、肺血管阻力(PVR)和尿量在两组均未见显着性变化。结论：在肝移植新肝期应用适宜剂量的去甲肾上腺素持续静脉泵注，对“高排低阻”血流动力学状态具有治疗作用．效果明显。

简介：肝包虫病又称肝棘球蚴病，是一种人兽共患的寄生虫病。云南省很多地区有吃生肉的刊俗，所以肝包虫病病人并不少见。肝包虫病有两种类型，由细粒棘球蚴引起的单房性包虫病和泡状棘球蚴引起的泡状包虫病。

简介：目的：研究浅低温技术对颅内巨大动脉瘤夹闭术脑阻断循环及缺血再灌期的保护作用。方法：27例颅内巨大动脉瘤夹闭术病人。随机分为两组：13例在全麻诱导后、动脉瘤夹闭阻断前，施行体表物理降温，控制直肠温度(RT)在31．0-36．0℃，脑温在32．0-35．0℃。监测病人生命体征、动脉瘤阻断与开放时间、脑温(BT)和失血量。对照组14例，不予降温处理，直肠温度在36．0-37．2℃，其它处理同浅低温组。两组病人均在术后3个月时进行随访，根据GOS评估法判定手术疗效。结果：术中两组生命体征无显着性差异。两组比较，浅低温组的手术恢复顺利。无严重并发症，死亡率较低(P<0．05)，预后显着改善(P<0．01)。结论：浅低温可降低颅内巨大动脉瘤夹闭术病人的死亡率，对脑缺血及缺血再灌损伤的保护作用较为明显。

简介：

简介：本文阐述了NO的抗血小板作用，NO不足或失活的原因及其与动脉血栓形成之间的关系，试图寻找预防和治疗动脉血栓的有效途径。

简介：腹腔镜下行肾上腺手术因体位，CO2气腹等因素的影响，有可能使患者出现SpO2下降，PetCO2增高，血压升高或降低等变化，但多为缓慢，渐进性的，本例患者在麻醉手术中突然出现SpO2、PetCO2及血压的快速下降，来势凶猛，类似于肺栓塞临床表现，报告如下，供大家参考。

简介：接受肝移植的晚期肝病病人，均伴有轻重不等的肝肺综合征和门肺高压。了解其病理生理机制，对于围肝移植期病人的肺保护策略具有指导作用。

简介：颈动脉体瘤是化学感受器肿瘤，其周围组织的解剖关系较复杂，手术中有大血管破裂出血危险。1998年我科曾遇2例颈动脉体瘤手术，术中采用稀释法自体输血(HAT)，效果满意，现报告如下。

简介：目的：介绍一种新的成人桡动脉测压第二穿刺法的临床应用情况，同时重温一下桡动脉解剖情况。方法：选择40例需行桡动脉穿刺测压的成人患者，按要求使患者前臂取中立位，略向尺侧偏10°-15°桡侧向上，固定前臂，用22G动脉留置针穿刺重管。结果：33例一次穿刺成功，5例第二针穿刺成功，2例因穿刺不成功改其它部位行有创动脉压监测。结论：桡动脉IBP广泛用于复杂病情手术及危重病人的动脉血压监测，当桡动脉第一穿刺点因故不能进行时，成人桡动脉则压第二穿刺法为IBP的监测提供了一种新的选择。结合解剖学基础与临床操作，证实了成人桡动脉测压第二穿刺法的可操作性和安全性，此法在患者俯卧位或改变体位时穿刺尤现方便可行。

简介：

简介：

简介：目的：恶性高热是一种遗传性疾病．虽然在手术中罕见。但一旦发生．没有特效药的情况下抢救功率极低。应注意术前详细询问病史．术中早期发现，早期诊断，早期治疗，以促进患者预后

简介：目的：探讨小儿肾上腺肿瘤手术的术前准备和麻醉处理。方法：选取1997年9月至2003年12月小儿肾上腺肿瘤切除术9例，年龄11月-14岁，平均8.02上4．44岁；嗜铬细胞瘤1例，肾上腺皮质肿瘤8例（腺瘤4例，皮质癌2例，囊肿1例，神经母细胞瘤1例）；气管内插管吸入复合静脉麻醉7例，气管内全麻联合硬膜外腔麻醉麻醉2例。术前2小时起至术中用激素替代治疗4例．结果：9例肾上腺肿瘤切除术患儿均成活，无一例出现严重的麻醉并发症。结论：完善的术前准备、严密的术中监测和正确的麻醉处理才能保证肾上腺肿瘤手术患儿的安全。

简介：围术期低体温可导致许多并发症的发生，包括凝血功能障碍、心脏病及手术伤口感染抵抗力降低等。为预防围术期低体温，常采取加温输液以保持体温，对于预防输液后体温降低，以及引起相关不良反应方面具有深远的意义。

简介：将具有各种功能的导管，经外周血管插至心腔或大血管，以检测心脏生理状况、诊断先天性心脏病(先心病)，施行心血管造影和某些先心病介入治疗，称为心导管术。心导管和心血管造影曾被称为先心病诊断的“金标准”，是确定复杂性先心病的最后方法。近年来，先心病的介入治疗在器材和工艺方面已有大量研究和改进，临床上也广泛采用，由此可避免剖胸手术的损伤和危险、显着缩短住院时间，故是一项极有发展前途的治疗方法。但是，心导管术属于有创技术，能引起患儿疼痛、焦虑不安和不合作。为取得患儿合作和操作顺利，在心导管术前及操作过程中都需要使用一定的镇静药或施行全身麻醉。