简介:目的评价肝动脉化疗栓塞(TACE)预防肝细胞性肝癌(HCC)切除术后复发的疗效。方法计算机检索MED-LINE、EMBASE、CENTREN等数据库,截止日期到2011年1月。收集公开发表的关于HCC切除术后TACE治疗与单纯手术治疗比较的随机对照试验,对纳入的文献进行资料提取和质量评价,采用Revman5.0软件进行统计分析。结果共纳入9个随机对照试验,共740例患者。HCC切除术后使用抗肿瘤抗生素或者铂类联合其他化疗药的TACE治疗,能降低术后1年复发率,相对危险度(RR)及其95%可信区间(CI)为0.52(0.35~0.77)和0.76(0.61~0.93);同时提高术后1年生存率,RR及95%CI分别为0.36(0.13~0.97)和0.44(0.27~0.71)。发热、恶心/呕吐及肝功能异常是术后TACE最多见的不良反应。结论HCC切除术后行TACE治疗,能降低存在高危复发因素(肿瘤直径大于5cm、多发结节、肿瘤侵犯门脉或肝静脉)HCC患者术后复发率,同时提高短期生存率,且不良反应少。但是由于纳入的文献存在一定的缺陷,对此结论的解释应保持谨慎,尚需更多设计严格、随访时间足够长的大样本随机对照试验来验证。
简介:目的总结经导管动脉化疗栓塞治疗肝母细胞瘤患儿围手术期的护理要点。方法对本院2008年1月-2010年1月13例肝母细胞瘤患儿实施经导管动脉化疗栓塞术(transcatheterarterialchemoembolization,TACE),并配合围手术期的护理。结果13例患儿手术均顺利进行,患儿于术后1周出院。术后13例患儿出现发热,9例出现呕吐,4例出现肝区疼痛,4例出现白细胞降低,13例出现丙氨酸氨基转氨酶升高。结论做好肝母细胞瘤患儿介入术前准备及术后密切观察病情变化,预防并发症发生,能确保经导管动脉化疗栓塞治疗顺利进行,有利于患儿术后康复。
简介:目的探讨平板探测器C臂CT在TACE治疗肝脏恶性肿瘤中的应用价值。方法38例肝脏恶性肿瘤患者在常规DSA基础上接受C臂CT检查,观察C臂CT是否能提供更多影像信息及其对介入治疗方案的影响;对C臂CT图像进行伪影分级评分并对其中28例患者C臂CT图像与近期MSCT图像比较,评价其图像质量;分析观察者间一致性。结果与常规DSA比较,C臂CT为26例(26/38,68.42%)提供了更多的影像信息,9例(9/38,23.68%)最初通过常规DSA制定的介入治疗方案因而改变;C臂CT图像质量评分为2.68,稍差于MSCT。所有患者C臂CT图像均有不同程度伪影。在C臂CT图像质量、伪影等级评分、C臂CT是否提供额外影像信息及对介入治疗方案的影响方面,观察者之间有良好的一致性(Kendall'sW系数分别为0.78、0.84、0.73及0.67)。结论平板探测器C臂CT可在常规DSA基础上提供更多的影像信息,有助于提高肝脏恶性肿瘤TACE的疗效及安全性。
简介:目的探讨血管内皮细胞生长因子(VEGF)和平均微血管密度(MVD)在接受术前经导管肝动脉栓塞化疗(TACE)肝癌细胞中的表达和在二期切除肝癌复发预后中的意义。方法选取91例术前TACE和50例未行TACE肝癌手术切除标本,
简介:(江西省奉新县人民医院江西奉新330700)摘要目的探讨超选择性肝动脉栓塞治疗肝血管瘤的临床疗效。方法对10例巨大肝血管瘤进行超选择性肝动脉栓塞,采用平阳霉素超液化碘油乳剂栓塞供血动脉主干。结果血管造影复查显示碘油聚积于肿瘤内,肿瘤血供消失,供血动脉闭塞,1~2个月后复查肿瘤不同程度缩小,50%以上者8例,50%以下2例,经手术切除,见肿瘤大部分纤维化。结论超选择性肝动脉栓塞治疗有临床症状的巨大肝血管瘤疗效肯定,认为手术切除的巨大肝血管瘤应先栓塞治疗。
简介:目的探讨肝癌患者化疗栓塞(TACE)后并发肝脓肿的临床特点及易感因素。方法回顾性分析523例肝癌患者共1167次TACE术后并发肝脓肿的发病率、临床表现、治疗转归等临床特点,并分析肝脓肿形成与糖尿病、Child-PughB级肝硬化、门静脉阻塞、胆道梗阻及追加颗粒性栓塞剂栓塞等易感因素的关系。结果8例患者TACE术后共发生9次肝脓肿。肝脓肿并发症的发病率为0.77%(共1167次操作)。肝脓肿临床表现有肝大、肝区疼痛、发热、白细胞增多,发病时间为术后9~29d,平均(18±9)d。除1例患者由于诊断治疗不及时死亡外,余7例肝脓肿患者经及时诊断和积极经皮肝穿置管引流及抗生素治疗后均痊愈。χ2检验结果显示,具有胆道阻塞易感因素的患者术后肝脓肿的发生率明显高于控制组(χ2=143.848,P〈0.001),而糖尿病、门静脉阻塞及追加颗粒性栓塞剂栓塞等易感因素的组间差异无统计学意义(P〉0.05)。结论肝癌TACE后肝脓肿并发症具有一定的临床特点,术前胆道梗阻是TACE并发肝脓肿的易感因素。
简介:摘要目的比较射频消融术与子宫动脉栓塞术对子宫肌瘤的治疗效果。方法选择河南省驻马店市某医院2008年1月-2011年5月收治的83例经临床相关检查证实为子宫肌瘤,并行射频消融术与子宫动脉栓塞术之一治疗的病例。纳入标准为,患者年龄35岁-56岁、符合相应术式的适应症、临床病历资料完整。其中射频消融术43例,子宫动脉栓塞术40例。将两组的手术时间、术中反应及随访的B超结果作比较。结果手术时间射频消融组(56±13)min,子宫动脉栓塞组(123±19)min,射频消融组低于子宫动脉栓塞组,差异有统计学意义(P<0.01)。住院时间子宫动脉栓塞组(7.2士0.3)d,消融组患者不住院。治疗效果1个月、6个月和12个月后,射频消融组肌瘤体积分别缩小了43.27%、71.56%和86.23%;子宫动脉栓塞组分别缩小了32.11%、56.27%和68.57%。射频消融组和子宫动脉栓塞组的治愈率分别为88.37%、65%,差别有统计学意义(P<0.01)。结论射频消融术能保留子宫肌瘤患者的子宫,对控制症状、缩小肌瘤体积有显著的作用,是一种安全、有效的治疗子宫肌瘤的微创技术。
简介:目的:探究术中动脉灌注化疗(intraoperationarteryinfusionchemotherapy,IAIC)联合腹腔灌注化疗对胃癌患者预后的影响。方法:筛选2006年3月-2007年9月就诊于我科的91例年龄≤75岁的胃癌患者随机分为实验组(47例)和对照组(44例)。实验组术中经瘤体的主要供血动脉及腹腔共给予5-氟尿嘧啶1000mg及丝裂霉素10mg,对照组给予等体积生理盐水后单纯行常规手术切除,术后两组患者均给予FAP方案(5-氟尿嘧啶600mg/m2d1、丝裂霉素30mg/m2d1、顺铂20mg/m2d1-5)化疗,总疗程4-6次。结果:实验组1年、2年、3年生存率分别为89.36%、76.09%、58.70%。3年局部复发率、腹腔转移率、肝脏转移率分别为26.09%、15.22%、21.74%。对照组1年、2年、3年生存率分别为90.91%、60.47%、32.56%。3年局部复发率、腹腔转移率、肝脏转移率分别为46.51%、25.58%、18.60%。中位生存时间实验组为36个月,而对照组为27个月。两组间3年腹腔转移率差异较大,但无统计学意义(P〉0.05)。3年生存率及局部复发率的差异有统计学意义(P〈0.05)。结论:术中动脉灌注联合腹腔灌注5-氟尿嘧啶及丝裂霉素,可有效提高患者的远期生存率,同时降低局部复发率。并对腹腔转移率的降低可能有意义。