简介:【摘要】 目的 分析在青年肺大疱的单孔胸腔镜治疗中,应用不同胸膜固定方式的治疗效果。方法 选取我院于 2018年 12月 ~2019年 12月收治的 80例青年肺大疱患者进行分析,随机分为 2组。给予对照组机械摩擦后安尔碘涂抹方式,给予观察组胸顶壁层胸膜切除术。对比两组患者的围术期情况、疼痛评分、并发症及复发情况。结果 观察组的术后住院时间、手术时间均比对照组短,观察组的胸腔引流量低于对照组,两组对比有统计学差异( P<0.05);观察组患者的术后疼痛评分低于对照组患者,两组对比有统计学差异( P<0.05);观察组并发症发生率比对照组低,且复发率低于对照组,两组对比有统计学差异( P<0.05)。结论 在青年肺大疱的单孔胸腔镜治疗中,采用胸顶壁层胸膜切除术胸膜固定方式疗效较传统机械摩擦后涂抹安尔碘的胸膜固定方式效果更好,值得推广应用。
简介:摘要:目的:探讨内科胸腔镜下滑石粉胸膜固定术治疗恶性胸腔积液的疗效。方法:我科收治的 48 例中 - 大量恶性 胸腔积液患者随机分为两组,实验组 25 例行内科胸腔镜下滑石粉胸膜固定术,对照组 23 例经常规胸腔闭式引流后于胸腔内灌 注滑石粉。经胸膜固定后,对于 PS 0 - 2 分的患者均予全身化疗 2 周期。随访复查胸 CT 及 B 超,观察 12 周的胸水控制情况,并 对两组的疗效及不良反应进行统计学分析。结果:实验组有效率 92. 0% ( 23 /25) 、完全缓解率 84. 0% ( 21 /25) ,对照组有效率 60. 9% ( 14 /23) 、完全缓解率 43. 5% ( 10 /23) ,二者具有显著性差异。不良反应中,胸痛实验组高于对照组,差异有统计学意义 ; 发热两组无统计学差异。结论:内科胸腔镜下滑石粉胸膜固定术治疗恶性胸腔积液疗效好,且具有安全、微创特点,值得临床 推广。
简介:摘要目的讨论胸腔镜下肺大疱切除加胸膜固定治疗气胸的临床疗效。方法以我院在2009年1月—2016年12月收治的14例气胸患者作为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,每组各7例,对照组患者单纯使用胸腔镜下肺大疱切除术进行治疗,观察组患者在此基础上加胸膜固定进行治疗。比较两组的手术时间、术后带管时间以及术后住院时间和并发症情况。结果观察组在手术时间、术后带管时间以及术后住院时间方面明显优于对照组,两组之间存在显著差异,P<0.05,有统计学意义;对照组患者的并发症发生情况明显高于观察组,两组之间存在显著差异,P<0.05,有统计学意义。结论在气胸的治疗中,使用胸腔镜下肺大疱切除加胸膜固定进行治疗,治疗效果显著,值得在临床上推广使用。
简介:摘要目的建立光学体表监测系统(OSMS)在乳腺癌术后患者放疗颈胸膜固定中的摆位流程,与传统体表标记线摆位方式的摆位精度及其计划靶区体积(PTV)外放边界进行比较。方法回顾性分析2019年3月至2019年8月于北京大学肿瘤医院行乳腺癌放疗的20例患者摆位数据,根据摆位方式分为OSMS摆位组和传统体表标记线摆位组,每组10例。通过锥形束CT(CBCT)刚性配准靶区微调后获取床左右(x轴向)、升降(y轴向)、进出(z轴向)、床旋转(Rtn)、进出倾斜(Pitch)、左右转动(Roll)配准误差;采用独立样本t检验和χ2检验分别统计误差绝对值和误差分布;最后由PTV外扩公式计算CTV-PTV外扩范围。结果OSMS组和传统体表标记线组6维度配准误差取绝对值后平均值依次为0.18和0.18 cm、0.12和0.13 cm、0.13和0.23 cm、0.55°和0.74°、0.63°和0.99°、0.67°和0.68°;标准差依次为0.13和0.12 cm、0.09和0.09 cm、0.11和0.16 cm、0.37°和0.55°、0.53°和0.65°、0.42°和0.55°。两组病例摆位误差在z和Pitch方向差异均具有统计学意义(t=3.53、2.98,P<0.05),两组z方向误差分布差异具有统计学意义(χ2=11.090,P<0.05)。OSMS组和传统体表标记线组x、y、z轴向CTV-PTV外放边界分别为0.28和0.26 cm、0.21和0.20 cm、0.24和0.35 cm。结论建立和应用OSMS引导乳腺癌术后患者摆位流程,其摆位精度整体优于传统体表标记线摆位方式,且在z、Pitch方向摆位精度提升显著,z方向PTV外扩边界明显缩小,具有临床应用价值。
简介:摘要目的观察不同固定方式在桡骨远端不稳定骨折中的治疗效果。方法以2012年3月~2015年5月期间我院收治的68例桡骨远端不稳定性骨折患者作为本次分析观察对象,依照患者病情及治疗意愿分别采用石膏外固定治疗(甲组)和切开复位内固定治疗(乙组),对比两组疗效。结果乙组患者治疗后腕关节主动活动范围明显大于甲组,差异有统计学意义;随访两组疼痛情况显示,乙组疼痛程度评分明显低于甲组,P<0.05。结论在针对桡骨远端不稳定性骨折患者治疗上,与采用石膏外固定相比,对患者进行切开复位内固定术能够显著提高患者治疗后腕关节主动活动范围,是治疗桡骨远端不稳定骨折一种理想治疗方法。
简介:摘要目的探讨在根据胫骨中下段骨折不同分类,分别应用髓内钉或锁定钢板治疗胫骨中下段骨折中的临床疗效及手术操作相关问题。方法自2009年01月-2012年4月的胫骨中下段骨折患者,根据骨折情况分为简单骨折及复杂骨折类,共42例,其中简单骨折组19例,复杂骨折组23例。简单骨折采用闭合复位带锁髓内钉内固定,复杂骨折组采用经皮微创钢板固定(minimallyinvasivepercutaneousplateosteosynthesis,MIPPO)技术结合锁定加压钢板(lockingcompressionplate,LCP)治疗。结果本组患者随访12个月~2年,术后无伤口感染、内固定物断裂等情况发生,骨折均愈合。根据Johner-wruhs的评价标准优36例,良5例,差1例。结论采用闭合复位骨折,简单骨折应带锁髓内钉治疗和复杂骨折应用锁定钢板手术治疗均有满意的临床疗效,具有软组织损伤小,能很好保护骨膜血运,骨折愈合率高等特点,是治疗胫骨中下段骨折的理想方法。
简介:摘要目的通过对不同固定方式治疗开放性胫腓骨骨折的临床结果进行比较,评价合理的固定方式。方法选取我院2017年1月-2018年1月期间收治的开放性胫腓骨骨折患者60例,进行清创后行石膏固定或骨牵引的患者20例,进行内固定的患者20例,进行外固定的患者20例,对比分析痊愈时间,感染率及远期并发症。结果石膏固定或骨牵引组骨折愈合率78.6%,平均愈合时间7.3个月;浅表感染率、深部感染率分别为21.4%和25.0%;远期并发症60.7%。内固定组于术后8h死亡1例,骨折愈合率80.0%,平均愈合时间8.1个月;浅表感染率、深部感染率分别为12.2%和31.7%;延期截肢1例,远期并发症45.0%。外固定支架组延期截肢1例,骨折愈合率90.6%,平均愈合时间8.9月;浅表感染率、深部感染率为13.2%和7.5%;远期并发症22.6%。结论外固定支架在治疗重度胫腓骨开放骨折中能达到有效固定、减少深部感染率、有利于功能恢复的目的。