简介：目的对后路经伤椎椎弓根钉固定方式与跨伤椎椎弓根钉内固定治疗胸腰段椎骨折临床效果观察，探讨胸腰椎骨折不同固定方式的可行性及有效性。方法回顾分析2012年9月~2015年9月83例胸腰椎骨折患者的资料，分别采用跨伤椎椎弓根螺钉固定44例，经伤椎椎弓根螺钉固定39例，其中男性48例，女性35例，平均年龄42.5岁。观察对比术前、术后、术后12、18个月时Cobb角及伤椎前后缘高度的变化情况。结果所有患者术后随访12~24个月，平均17.6个月。术后两组患者矫正度均存在丢失现象，术后12、18个月时椎体前缘高度及椎体后缘高度变化方面两组间比较无统计学差异（P＞0.05）。两组间Cobb角矫正度丢失率有统计学差异（P＜0.05），跨伤椎固定组术后12个月时的Cobb角与术后比较差异有统计学意义（P＜0.05），经伤椎固定组术后12个月时的Cobb角与术后比较差异无统计学意义（P＞0.05）；跨伤椎固定组术后18个月时的Cobb角与术后比较差异有统计学意义（P＜0.05），经伤椎固定组术后18个月时的Cobb角与术后比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论经伤椎固定组与跨伤椎固定组，均能改善椎体前缘高度比和Cobb角，本文中经伤椎固定组能够更好地维持脊柱矫正度，是胸腰椎骨折经后路治疗中较好的选择。

简介：目的总结股骨粗隆间骨折患者采用闭合复位外固定架固定手术治疗结果,分析治疗效果.方法回顾分析2002年～2004年以来对48股骨粗隆间骨折手术患者,在"C"型臂x光透视机定位下,骨折闭合复位,外固定架固定手术治疗.术后有计划进行功能锻炼.结果48例股骨粗隆间骨折患者全部治愈,无骨折不愈合及畸形愈合等发生.结论股骨粗隆间骨折采用闭合复位外固定架固定的方法,手术创伤小,疗效确切.特别是对于年老体弱、合并有心、脑、肺、肾慢性疾病的患者的治疗,是一个比较好的方法.

简介：目的探讨胫骨Pilon骨折治疗方式的选择及其效果。方法回顾性分析自2004年9月至2007年9月收治2l例用有限内固定结合外固定架的手术方式治疗的胫骨pilon骨折患者，术后平均随访18个月。结果根据Mazur踝关节功能评定标准系统评估手术疗效，优5例，良12例，可4例，优良率80．9％。结论胫骨Pilon骨折采用有限内固定结合外固定架手术治疗方式，可以获得较好效果并可减少并发症的发生率。

简介：目的探讨有限内固定结合外固定支架治疗Rüedi-AllgwerⅢ型Pilon骨折的临床疗效。方法2006年3月～2010年7月采用克氏针或螺钉内固定结合外固定支架固定治疗Rüedi-AllgwerⅢ型pi1on骨折18例,术后2～3个月拆除外固定支架。结果术后18例均获得随访。随访时间4～26个月,平均15个月,临床疗效满意,无切口、伤口感染,无皮肤坏死等严重并发症。参照Mazur踝关节评分分级系统来评价,结果显示优6例,良9例,可3例,总体优良率达约83.3%。结论有限内固定结合外固定支架能有效固定骨折端,避免软组织感染和骨不连,是治疗严重粉碎Pilon骨折理想的方法之一。

简介：目的探讨应用三维外固定支架结合有限内固定治疗胫骨中下段粉碎性骨折的临床效果。方法回顾性分析2007年3月-2011年3月期间应用三维外固定支架结合有限内固定治疗胫骨中下段粉碎性骨折28例患者，其中开放性骨折6例，闭合性骨折22例，根据AO分类，A型6例，B型8例，c型14例，并于术后4-6个月拆除外固定支架，术后随访6-24个月（平均16个月）。结果26例患者骨折顺利愈合（92．8％），愈合时间为3-6个月，平均为3-8个月，2例患者出现骨折延迟愈合，均为开放性骨折，合并有软组织感染。结论应用三维外固定支架结合有限内固定治疗胫骨中下段粉碎性骨折具有操作简便、并发症少、稳定性强、骨折愈合快、拆除简单、不需要二次手术等优点。

简介：目的比较采用掌侧锁定板内固定与外固定架外固定治疗桡骨远端关节内骨折的疗效。方法43例桡骨远端关节内骨折患者,其中男性31例,女性12例;年龄18～68岁,平均年龄35.16岁。分为2组,即内固定术组（采用掌侧锁定板）和外固定支架术组。回顾分析采用切开复位掌侧锁定板内固定术和采用闭合复位或者有限切开外固定支架术（其中11例结合克式针内固定）治疗情况。通过术后不同时期（术后2～3d、1个月、2个月、3个月、6个月、12个月）X射线片测量、关节活动度、握持力量等进行比较;对患者主观功能评估使用上肢、肩、腕伤残（DASH）评分。平均随访时间15个月（8～18个月）。结果放射学评价方面,内固定术组较外固定支架术组掌倾角恢复好,桡骨长度丢失情况内固定术组好于外固定支架术组,差异有统计学意义（P〈0.05）;术后末次随访内固定术组握力和关节屈伸活动度较外固定支架术组恢复更好,差异有统计学意义（P〈0.05）;末次随访DASH评分,内固定术组为7.9±6.1,外固定支架术组为14.1±5.4。内固定术组无明显术后并发症;外固定支架术组再手术1例,第二掌骨骨折1例,术后钉道感染2例。结论相比较来说,掌侧锁定钢板治疗桡骨远端关节内骨折效果更好。

简介：目的探讨应用锁定解剖钢板治疗股骨远端骨折的疗效。方法2007年1月-2009年3月对62例股骨远端骨折分别应用解剖型锁定钢板作内固定治疗,随访10-24个月,平均16个月。结果根据Merchan疗效评定标准：优32例,良20例,可7例,差3例,优良率为83.87%。结论锁定解剖钢板内固定治疗股骨远端骨折,疗效确切,效果满意。早期进行综合功能锻炼可提高疗效。

简介：手部第2-4掌骨骨折是手部骨折的常见伤,在治疗上根据骨折的部位、有无成角畸形或移位、内在稳定性、相关软组织损伤情况及患者功能要求有多种治疗方案。我科于2011年1月-2012年1月采用闭合穿针,髓内无头顶固定治疗第2-5掌骨骨折18例,简单方便，疗效满意，报道如下。

简介：目的通过对锁定钢板（LCP）外置与外固定支架固定骨折的生物力学的研究分析,为临床应用LCP外置固定治疗提供理论依据。方法选择不同长度的牛小腿骨（胫骨20条形成骨折标本并随机分成两组）,分别采用LCP外置固定和外固定支架固,观察标本在不同的载荷下承受的轴向压缩、扭转和弯曲作用下变化情况。结果两组在100、200、300、400、500、600、700N载荷轴向压缩值比较差异均有统计学意义（P〈0.05）,且随着载荷越大则轴向压缩值差距越大。两组在4、6、8、10、12、14N.cm扭转角度比较差异均有统计学意义（P〈0.05）,且随着载荷越大则扭转角度值差距越大。两组在50、100、150、200、250、300N载荷弯曲位移值比较差异均有统计学意义（P〈0.05）,且随着载荷越大则弯曲位移值差距越大。结论LCP外置固定骨折在轴向压缩、扭转和弯曲等生物力学方面优于外固定支架,其在临床治疗开放性骨折方面有着潜在的应用价值。

简介：髌骨骨折在临床上很常见，因属关节内骨折，治疗方法多以手术为主，目的就是恢复膝关节的伸屈功能。在手术治疗中，目前的治疗方法主要是切开复位再内固定，且内固定材料及固定方法多种多样，各有利弊。但对于单纯的骨折及无明显移位的骨折，采取传统的切开方法对膝关节的组织结构破坏较大，特别是对于年轻的女性病人，有损腿部皮肤的美观，多不情愿接受。我们介绍一种专对单纯髌骨骨折的新手术方法一经皮穿刺钢丝内固定法。该法对膝关节结构基本无破坏，固定牢靠，功能恢复较快，病人乐意接受。经过随访疗效满意，现报告如下。

简介：目的比较研究Dick氏钉内固定后矫形丢失情况。方法对使用Dick氏钉、AF钉治疗胸腰椎骨折脱位52例随访对照分析。结果用Dick氏钉钉内同定组，由于万向关节的松动，远期手术矫正有明显丢失。结论AF系统与Dick氏钉相比结构更简单，使内植物住具备复位、固定功能的同时操作方便、有效。

简介：目的探讨桡骨小头骨折手术治疗方法的选择.方法我院自2000.6至2002.6收治5例桡骨小头骨折患者,均行手术切开复位,"鼓式"内固定术,即用钛合金指骨(或掌骨)螺钉环行内固定.结果所有病例均获随访11～24月,平均18个月,术后10～12周5例骨折均完全愈合,螺钉位置良好,功能恢复均良好,无二次手术病例.结论"鼓式"内固定治疗桡骨小头骨折是一种比较实用却预后较好的手术方法,但正确掌握手术适应征和手术技巧更重要.

简介：动力髋加压螺钉（DHS）作为转子间骨折的内固定技术现在临床已得到较为普遍的应用，因为它具有使骨折端控制加压，手术时间短等优点，其治疗股骨粗隆间骨折有较高的成功率，我科对收治的15例DHS失败的患者进行了跟踪分析，我科认为DHS内固定效果与术前手术适应症的选择和术中的操作有着密切的关系，必须引起重视。

简介：据ClarkeTA2011年6月7日[ProcNatlAcadSciUSA,2011,108（23）：9384-9389]报道,英美科学家首次精确地展示了细菌中运送电荷的细胞内蛋白质分子结构,详细揭示了细菌如何将电子由细胞内推到细胞外的＂细枝末节＂,

简介：目的对比探宄胫骨专家型髓内钉固定和微创锁定加压钢板固定治疗胫骨远端骨折后愈合的情况。方法选取2011年1月～2015年1月在我院治疗的胫骨远端骨折患者90例，分为胫骨专家型髓内钉固定组（n=45)与微创锁定加压钢板固定组（n=45)，术后随访时间为12～24个月，平均18个月。观察两组患者手术时间，术中出血量，手术前后住院天数、骨折愈合时间、术后并发症发生率。结果胫骨专家型髓内钉固定组与微创锁定加压钢板固定组的平均手术时间分别为（68.41士13.74)min、（86.79士15.56)min，术中平均出血量分别为(108.1士12.7)mL，（159.5士27.9)mL;住院时间分别为（18.14士2.57)天、（22.28士2.35)天（P<0.05);骨折愈合时间为（20.15士2.47)周、（24.02士3.31)周，术后并发症发生率分别为6.7%(3/4S，26.7%(12/45)(P<0.05)。结论胫骨专家型髓内钉与微创锁定加压钢板治疗胫骨远端骨折相比，胫骨专家型髓内钉在治疗胫骨远端骨折方面具有显著优势。

简介：患者，女，43岁，以“左肩部疼痛、畸形1小时”为主诉入院。拍x片示左锁骨中1／3骨折。给予颈丛麻醉下行“钢板内固定术”，手术顺利，术中拍片显示：骨折对位、对线及钢板、螺丝钉固定均良好（图1）。术后给予常规预防感染治疗，嘱三角巾悬吊制动外固定，但患者未予重视，时戴时卸。术后第10天，感患处疼痛，查X片示：钢板断裂，一枚螺丝钉脱出，骨折移位、成角畸形（图2）。即行二次手术固定（图3）。

简介：现将骨折内固定材料的发展史,传统骨折内固定材料的不足之处,以及开发可吸收骨折内固定材料的意义作一综述.介绍了聚乳酸作为可吸收内固定材料的优异性能,及其复合材料的特点,并比较了以聚乳酸为基体的各种内固定复合材料的成型工艺和机械力学强度.

简介：目的探讨运用防旋股骨近端髓内钉内固定治疗高龄股骨粗隆间骨折的疗效。方法运用防旋股骨近端髓内钉（PFNA）治疗24例高龄股骨粗隆间骨折。结果21例获得随访6～12月,全部骨性愈合,未见股骨头切割现象,无髋内翻等其他并发症。结论PFNA具有创伤小,固定牢靠,并发症少,防旋、防切割等特点,是目前治疗高龄股骨粗隆间骨折的理想方法。

简介：目的讨论DCS和股骨髁解剖钢板治疗股骨髁部骨折的选择、应用效果和功能锻炼.方法收治股骨髁部骨折和髁上骨折38例,双侧2例,均行切开复位,DCS钢板内固定术25膝,股骨髁解剖钢板内固定术15膝,术后早期在CPM上进行被动和非负重主动功能锻炼.结果本组随访36例38膝,时间6～42个月,28例32膝术后功能恢复优良,总优良率84%.结论股骨髁部骨折两髁完整者较适用于DCS钢板内固定,两髁粉碎不完整者较适用于股骨髁解剖钢板,术后早期要进行正规的主、被动功能锻炼.

简介：目的探讨延期钢板内固定治疗Ruedi-AllgowerⅡ、Ⅲ型Pilon骨折的可行性。方法1999～2004年我院收治Ruedi-AllgowerⅡ11例、Ⅲ型13例共24例Pilon骨折,跟骨牵引10～18（平均15）天后采用切开复位、植骨、解剖型钢板内固定。结果平均随访时间28个月。骨折延期愈合3例,畸形愈合2例,发生创伤性关节炎5例。根据Helfet评分,优8例,良10例,差6例,优良率75%。结论延期钢板内固定既能减轻软组织损伤程度,又能提供坚强内固定以利早期关节活动,在治疗Ruedi-Allgo-werⅡ、Ⅲ型Pilon骨折中不失为一种可行的方法。