简介:摘要目的讨论胸腔镜下肺大疱切除加胸膜固定治疗气胸的临床疗效。方法以我院在2009年1月—2016年12月收治的14例气胸患者作为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,每组各7例,对照组患者单纯使用胸腔镜下肺大疱切除术进行治疗,观察组患者在此基础上加胸膜固定进行治疗。比较两组的手术时间、术后带管时间以及术后住院时间和并发症情况。结果观察组在手术时间、术后带管时间以及术后住院时间方面明显优于对照组,两组之间存在显著差异,P<0.05,有统计学意义;对照组患者的并发症发生情况明显高于观察组,两组之间存在显著差异,P<0.05,有统计学意义。结论在气胸的治疗中,使用胸腔镜下肺大疱切除加胸膜固定进行治疗,治疗效果显著,值得在临床上推广使用。
简介:摘要目的探讨在根据胫骨中下段骨折不同分类,分别应用髓内钉或锁定钢板治疗胫骨中下段骨折中的临床疗效及手术操作相关问题。方法自2009年01月-2012年4月的胫骨中下段骨折患者,根据骨折情况分为简单骨折及复杂骨折类,共42例,其中简单骨折组19例,复杂骨折组23例。简单骨折采用闭合复位带锁髓内钉内固定,复杂骨折组采用经皮微创钢板固定(minimallyinvasivepercutaneousplateosteosynthesis,MIPPO)技术结合锁定加压钢板(lockingcompressionplate,LCP)治疗。结果本组患者随访12个月~2年,术后无伤口感染、内固定物断裂等情况发生,骨折均愈合。根据Johner-wruhs的评价标准优36例,良5例,差1例。结论采用闭合复位骨折,简单骨折应带锁髓内钉治疗和复杂骨折应用锁定钢板手术治疗均有满意的临床疗效,具有软组织损伤小,能很好保护骨膜血运,骨折愈合率高等特点,是治疗胫骨中下段骨折的理想方法。
简介:摘要目的探讨内科胸腔镜下胸膜固定术在肺癌并恶性胸腔积液综合治疗中的作用。方法选取2007年1月至2010年1月52例经病理学确诊的肺癌并中等量以上恶性胸腔积液患者为实验组,其中男性30例,女性22例,年龄26~78岁,应用内科胸腔下滑石粉胸膜固定术治疗,术后1周非小细胞肺癌患者予GP方案化疗(吉西他滨、顺铂),小细胞肺癌患者予EP方案化疗(依托泊苷、顺铂)。以48例肺癌合并中等量以上胸腔积液单纯行胸腔穿刺置管引流并全身化疗(方案同实验组)的患者作为对照组,其中男性28例,女性20例,年龄30~80岁。4周后复查胸部CT观察胸腔积液控制情况。结果实验组胸腔积液完全缓解48例,部分缓解2例,稳定2例,进展0例,有效率为96.2%(50/52)。对照组胸腔积液完全缓解12例,部分缓解6例,稳定12例,进展18例,有效率为37.5%(18/48)。两组比较差异有显著性(P<0.05)。结论内科胸腔镜下滑石粉胸膜固定术配合全身化疗能够有效控制肺癌恶性胸腔积液,提高患者生活质量,值得推广应用。
简介:摘要目的对股骨粗隆间骨折的内固定方式进行临床分析。方法选取2007年5月-2015年5月在我院进行股骨粗隆骨折治疗患者500例,260例患者进行髋动力螺钉(DHS)内固定术治疗,为DHS组;240例应用股骨近端抗旋转髓内钉(PFNA)治疗,为PFNA组,对比两组患者的治疗情况。结果对比两组患者的手术操作时间、手术出血量、术后下床活动时间、住院治疗时间无明显差异性,无统计学意义(P>0.05)。对比两组患者中稳定性骨折优良比例无显著差异性,(P>0.05);对比两组患者间不稳定骨折患者术后优良比例,存在明显差异性,(P<0.05)。两组患者均恢复良好,无严重术后并发症发生。结论对于股骨粗隆间骨折患者应用DHS、PFNA治疗均能够获得良好的治疗,但对于股骨粗隆不稳定骨折患者应用PFNA临床效果更佳,应依据骨折性质进行治疗方法的选择。
简介:摘要目的分析插管扎口方式和固定效果对药理学动物实验的影响。方法将体重在18~22g的KM小鼠随机均分为三组,每组30只。1组采用常规插管结扎法,2组采用血管下穿三根线结扎法,3组则采用插管上加套管结扎法,统计三个小组一次采血成功率,比对不同扎口方式对药理学动物实验效果的影响。结果1组中,一次采血成功共计12例,两次采血成功3例,而三次及以上采血成功共计15例,一次采血成功率仅为50.00%。2组中,一次采血成功共计15例,两次采血成功8例,而三次及以上采血成功共计7例,一次采血成功率为76.67%。3组中,一次采血成功共计25例,两次采血成功4例,而三次及以上采血成功1例,一次采血成功率仅为96.67%。结论插管加套管结扎法采血成功率更高,应普及在药理学动物实验中。
简介:摘要目的比较乳腺癌放射治疗两种体位固定技术摆位的误差。方法将我院2015年4年2月至2016年8月收治的90例乳腺癌患者随机分为参照组(45例)与研究组(45例)。其中参照组采用乳腺托架固定体位,研究组则采用真空垫固定,治疗期间,首次治疗以及每周一次放射治疗前采用锥形束CT扫描,配准得到摆位误差。结果两组患者在X轴与3D轴方向上的摆位误差,差异不具有显著性(P>0.05);研究组在Y轴与Z轴上的摆位误差分别为(2.35±1.30)mm和(2.45±0.35)mm,分别小于参照组在Y轴与Z轴上的摆位误差(3.56±1.24)mm、(2.80±0.25)mm,数据差异具有显著性(P<0.05)。结论相对于乳腺托架固定体位,真空垫体位固定技术在乳腺癌患者放射治疗中能够降低摆位误差,使摆位精度得到提升,临床效果显著,具有临床推广价值。
简介:摘要目的评价胸膜活检联合T-SPOT.TB检测对结核性胸膜炎的诊断价值。方法对临床确诊的40例结核性胸膜炎病例行胸膜活检、T-SPOT.TB检测和胸液ADA检查,比较各种方法和组合对诊断结核性胸膜炎的阳性率。结果单项检测阳性率以T-SPOT.TB检测最高(77.5%),联合胸膜活检和T-SPOT.TB检测,阳性率提高为82.5%,与胸液ADA检查和胸膜活检相比有显著差异。结论胸膜活检联合T-SPOT.TB检测对诊断结核性胸膜炎有较大的应用价值。
简介:摘要目的探讨尿激酶胸膜腔内注入治疗结核性包裹性胸膜腔积液的临床效果。方法将2006年11月-2011年4月本院收治且符合诊断标准的68例结核性包裹性胸膜积液患者分为两组,均予常规强化抗结核、对症支持等综合治疗措施,并在B超引导定位下行胸膜腔穿刺置管引流胸水,治疗组在放胸水后每次注入尿激酶10万U;观察两组患者胸膜厚度变化情况,比较治疗效果。结果治疗组的胸膜厚度为(1.25±0.34)mm,显著低于对照组的(2.16±0.53)mm,比较差异均有统计学意义(P<0.01);而且治疗组总有效率达91.2%,显著高于对照85.3%的总有效率,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论在给予常规强化抗结核、对症支持等综合治疗措施的基础上,胸膜腔穿刺置管放液并注入尿激酶,是一种治疗结核性包裹性胸膜腔积液安全、方便、有效、经济的方法,能够显著提高结核性包裹性胸膜腔积液的治疗效果。
简介:摘要目的探讨肺切除术后支气管胸膜瘘的预防。方法回顾性分析阳泉市第一人民医院心胸外科50例肺切除术前、术中、术后情况,总结归纳我院预防肺切除术后支气管胸膜瘘的措施。结论肺切除术后发生支气管胸膜瘘具有高致死率,需要胸外科医生严格评估、个体化残端处理、严密观察,继续探索更加有效、安全的方法。