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  • 简介:【摘要】 目的 分析在青年肺大疱的单孔胸腔镜治疗中,应用不同胸膜固定方式的治疗效果。方法 选取我院于 2018年 12月 ~2019年 12月收治的 80例青年肺大疱患者进行分析,随机分为 2组。给予对照组机械摩擦后安尔碘涂抹方式,给予观察组胸顶壁层胸膜切除术。对比两组患者的围术期情况、疼痛评分、并发症及复发情况。结果 观察组的术后住院时间、手术时间均比对照组短,观察组的胸腔引流量低于对照组,两组对比有统计学差异( P<0.05);观察组患者的术后疼痛评分低于对照组患者,两组对比有统计学差异( P<0.05);观察组并发症发生率比对照组低,且复发率低于对照组,两组对比有统计学差异( P<0.05)。结论 在青年肺大疱的单孔胸腔镜治疗中,采用胸顶壁层胸膜切除术胸膜固定方式疗效较传统机械摩擦后涂抹安尔碘的胸膜固定方式效果更好,值得推广应用。

  • 标签: 肺大疱 单孔胸腔镜切除术 胸膜固定方式 临床应用效果
  • 简介:摘要:目的:探讨内科胸腔镜下滑石粉胸膜固定术治疗恶性胸腔积液的疗效。方法:我科收治的 48 例中 - 大量恶性 胸腔积液患者随机分为两组,实验组 25 例行内科胸腔镜下滑石粉胸膜固定术,对照组 23 例经常规胸腔闭式引流后于胸腔内灌 注滑石粉。经胸膜固定后,对于 PS 0 - 2 分的患者均予全身化疗 2 周期。随访复查胸 CT 及 B 超,观察 12 周的胸水控制情况,并 对两组的疗效及不良反应进行统计学分析。结果:实验组有效率 92. 0% ( 23 /25) 、完全缓解率 84. 0% ( 21 /25) ,对照组有效率 60. 9% ( 14 /23) 、完全缓解率 43. 5% ( 10 /23) ,二者具有显著性差异。不良反应中,胸痛实验组高于对照组,差异有统计学意义 ; 发热两组无统计学差异。结论:内科胸腔镜下滑石粉胸膜固定术治疗恶性胸腔积液疗效好,且具有安全、微创特点,值得临床 推广。

  • 标签: 内科胸腔镜 滑石粉 胸膜固定术 恶性胸腔积液
  • 简介:摘要:目的:讨论食管癌中上段患者颈胸膜、头颈肩膜、体膜固定下摆位误差的临床研究。方法:选取2021年2月-2023年2月在我院就诊的食管癌患者90例,按照随机数字表法分为颈胸膜组、头颈肩膜和体膜组三种放射疗法固定模式,每组病例各30例,所有病例均使用同样CBCT进行扫描,匹配患者CBCT图像与定位CT图像,验证摆位误差同时记下摆位时间。每例患者每周验证1次,比较三组患者在左右、头脚、腹背方向上的误差大小。结果:三组病例摆位误差比较显示,x轴方向:颈胸膜组摆位误差最小,体膜组摆位误差最大。y轴方向:颈胸膜摆位误差最小,体膜组最大。z轴方向:颈胸膜组摆位误差最小,体膜组摆位误差最大。颈胸膜组与体膜组比较:x轴P

  • 标签: 食管癌 颈胸膜 头颈肩膜 体膜
  • 简介:【摘要】本文根据 EO的概念设计锁骨和股骨弹性带锁髓内钉,从生物力学角度,认为适当的旋转、弯曲和剪式应力可以加速骨折的愈合,并分析了促进骨折愈合的生物力学原理,为临床骨折治疗供新思路。

  • 标签: 内固定﹔弹性固定 骨折愈合 应力 应力遮挡 EO
  • 简介:摘要:目的:不同内固定方式治疗股骨髁上骨折临床分析。方法:以我院2020年1月到2023年1月收诊的60例股骨髁上骨折患者为对象,将患者随机分为观察组与对照组,对不同治疗方案效果进行分析。结果:观察组与对照组优、良、差、优良率83.33(25/30)、10.00(3/30)、6.67(2/30)、93.33(28/30)和66.67(20/30)、10.00(3/30)、23.33(7/30)、86.67(23/30),有差异,(P<0.05)。观察组与对照组负重时间和骨折愈合时间为(23.45±7.12)d、(61.02±10.32)d和(46.57±8.57)d、(101.02±12.24)d,有差异,(P<0.05)。结论:逆行交锁髓内钉固定方式可以有效改善患者骨折愈合优良率,患者负重时间和骨折愈合时间缩短,治疗方案对患者康复有重要的意义,有推广价值。

  • 标签: 不同内固定方式 治疗 股骨髁上骨折 临床分析
  • 简介:摘要目的观察胸膜腔内注入尿激酶治疗结核性渗出性胸膜炎的疗效及安全性。方法在抗结核基础上,于每次胸穿抽液后(直至胸腔为少量胸水)注入生理盐水20ml+尿激酶10万U,嘱患者多方位翻身,6-8小时后放出胸腔积液,每周2-3次。结果所有患者治疗后胸腔完全吸收(彩超提示胸水厚度小于1.5cm)26例患者先前存在的胸腔积液粘连、分隔、包裹消失,16例患者抽液困难者抽液量明显增加,38例先前无胸腔积液粘连、分隔患者注入尿激酶后未发生胸腔积液粘连及分隔。结论胸膜腔内注入尿激酶治疗结核性渗出性胸膜炎有效,有效率100%。

  • 标签: 结核性渗出性胸膜炎 治疗 尿激酶
  • 简介:摘要评价胸腔镜下胸膜腔闭锁术治疗恶性胸腔积液的临床效果。方法选取50例恶性胸腔积液患者为研究对象,行胸腔镜下胸膜腔闭锁术治疗,手术均在VATS下进行。结果围术期患者均未出现死亡,术后持续性漏气的患者有2例,持续负压吸引后治愈,对所有患者随访3个月,手术成功48例,占96%,失败2例,其中1例经再次手术后成功。结论全身麻醉双腔气管插管胸腔镜(VATS)下喷洒滑石粉行胸膜腔闭锁术,具有较好的临床治疗效果,可以提高恶性胸腔积液的有效率。

  • 标签: 胸腔镜 胸膜腔闭锁术 恶性胸腔积液 滑石粉
  • 简介:目的总结低温停循环胸膜腔外布加氏综合征根治性手术的临床治疗体会,探讨一种安全有效的手术方法。方法回顾27例应用本手术治疗的临床资料。具体介绍手术步骤和治疗结果。结果26例治愈,随访11个月-7年。均健在,无并发症,无复发。1例术后2周因肝脏功能衰竭,应激性溃疡消化道出血死亡。结论低温停循环胸膜腔外布加氏综合征根治性手术是一种比较理想的根治肝静脉阻塞型布加氏综合征的手术方法,符合解剖和生理特点。安全,有效,创伤小,恢复快,值得临床推广应用。

  • 标签: 低温 胸膜腔外 手术方式 布加氏综合征 体外循环 肝静脉阻塞
  • 简介:目的:通过比较治疗Lisfranc骨折损伤中应用背侧桥接钢板和横向螺钉以及联合应用两种固定在治疗结果方面的差异,评判哪种固定方式更优秀。方法:本研究共纳入62例Lisfranc损伤患者,纳入标准包括:随访6个月,每例骨折采用Hardcastle分类系统,研究对象分为4组:横向螺钉组,桥接钢板组,联合二者组,非手术对照组。结果的评估包括:Kellgren—Lawrence骨性关节炎分级系统,解剖复位的Wilppula分类。结果:发生骨性关节炎与按Hardcastle分类的骨折损伤类型,看其有没有关系。Hardcastle分类与与采用哪种固定方式有无统计学意义。联合使用桥接钢板和横向螺钉组发生3或4级的骨性关节炎的风险明显增加,是单独使用背侧桥接钢板的3.01倍(95%可信区间为1.036~8.47,P=0.009)。多因素分析根据解剖复位质量评估与患严重骨性关节炎风险增加关系,显示良好的解剖复位比解剖复位不良造成严重骨性关节炎的风险减低18.2倍(95%可信区间为15.9-21.8),与采用哪种固定方式关系不大(P〈0.0001)。比较背侧桥接钢板与横向螺钉固定治疗Lisfranc骨折脱位并未显示出哪种更占优势,尽管采用横向螺钉固定发生平足及其他并发症的几率更小。良好的解剖复位是确保影像结果的唯一保障,Hardcatsle骨折分类不能指导手术方案和预示术后影像结果。最后,联合应用桥接钢板和横向螺钉虽然术后影像学结果较差,可能是由于骨折脱位太复杂的缘故。结论:在早期阶段,使用钢板或螺钉治疗Lisfranc骨折脱位在影像学方面似乎并未表现出孰优孰劣,尽管钢板固定可能发生更多并发症,如平足症。功能结果应该是检验哪种手术方式的优越性的标准。最后,应制定一套更完善的Lisfranc骨折脱位的分类系统来为指导内固定的选择和可能导致的临床结果提供一个

  • 标签: Lisfranc骨折 内固定 桥接钢板 横向螺钉 解剖复位 功能结果
  • 简介:目前国内对结核性胸膜炎胸腔积液的治疗,多在抗结核化疗基础上进行间断胸腔穿刺或胸腔置管引流,但术后易发生胸膜肥厚粘连,导致肺功能下降,严重者甚至需开胸行胸膜剥脱手术,影响生活质量,给病人造成了很大的痛苦和经济负担。本院对2003年1月-2006年1月住院的结核性胸膜炎胸腔积液患者中的31例应用尿激酶注入胸膜腔进行预防胸膜肥厚粘连治疗,取得明显效果,现报道如下。

  • 标签: 结核性胸膜炎 尿激酶注入 临床观察 胸膜增厚 胸腔注射 预防
  • 简介:摘要当前静脉通路的搭建技术中PICC技术由于对于患者静脉损伤较小,操作难度小,便于维护,不影响日常生活等诸多优点,在临床使用中成为了较为热门的技术之一。关于PICC导管的体外固定方式,历来存在一些争议,本文对PICC体外固定方式进行了归纳研究,并对其优劣进行了概述,对于医护人员和患者选择PICC导管固定方式,有一定的指导意义。

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