简介：摘要

简介：摘要目的探讨在根据胫骨中下段骨折不同分类，分别应用髓内钉或锁定钢板治疗胫骨中下段骨折中的临床疗效及手术操作相关问题。方法自2009年01月-2012年4月的胫骨中下段骨折患者，根据骨折情况分为简单骨折及复杂骨折类，共42例，其中简单骨折组19例，复杂骨折组23例。简单骨折采用闭合复位带锁髓内钉内固定，复杂骨折组采用经皮微创钢板固定(minimallyinvasivepercutaneousplateosteosynthesis,MIPPO)技术结合锁定加压钢板(lockingcompressionplate,LCP)治疗。结果本组患者随访12个月～2年，术后无伤口感染、内固定物断裂等情况发生,骨折均愈合。根据Johner-wruhs的评价标准优36例，良5例，差1例。结论采用闭合复位骨折，简单骨折应带锁髓内钉治疗和复杂骨折应用锁定钢板手术治疗均有满意的临床疗效，具有软组织损伤小，能很好保护骨膜血运，骨折愈合率高等特点，是治疗胫骨中下段骨折的理想方法。

简介：摘要目的探讨伸直型桡骨远端骨折外固定方式的改进方法。方法借助西医的绞链固定原理，采用外固定方法时让手腕部曝露。结果避免了人为因素对固定压力的不断干扰而产生的一系列问题。结论病人在治疗过程中安全无痛苦，治疗时间明显缩短。

简介：摘要目的对股骨粗隆间骨折选择不同手术治疗方式的疗效分析。方法对我科2010~2013年收治的57例股骨粗隆间骨折不稳定病例进行分析和总结。结果股骨粗隆间骨折经治疗后12周复片，骨折线模糊。切开复位内固定术（重建钉、锁定板钢板、DHS）术后固定牢靠，早期活动，护理较简单。结论现代生活节奏加快，对于患者康复及家属的护理，能耐受手术的选择复位内固定术是不二的选择。手术简单、实用、疗效确切，其中在上级有条件的医院大多选择PFNA内固定，而在我院这种县级医院对于锁定板钢板、DHS内固定应用较多，更宜在广大基层医院推广，但对于粉碎型骨折尤其外侧壁骨折的多应考虑锁定板钢板内固定，预后可靠且能让患者早期进行功能锻炼尽早投入工作及劳动中。

简介：摘要目的观察胸膜腔内注入尿激酶治疗结核性渗出性胸膜炎的疗效及安全性。方法在抗结核基础上,于每次胸穿抽液后（直至胸腔为少量胸水）注入生理盐水20ml+尿激酶10万U，嘱患者多方位翻身，6-8小时后放出胸腔积液，每周2-3次。结果所有患者治疗后胸腔完全吸收（彩超提示胸水厚度小于1.5cm）26例患者先前存在的胸腔积液粘连、分隔、包裹消失，16例患者抽液困难者抽液量明显增加，38例先前无胸腔积液粘连、分隔患者注入尿激酶后未发生胸腔积液粘连及分隔。结论胸膜腔内注入尿激酶治疗结核性渗出性胸膜炎有效，有效率100%。

简介：一、实施固定工程总价合同中存在的问题（一）固定总价合同承包方式前提条件把握不好。按建设工程计价方式的不同．建设工程施工合同可以划分为总价合同、单价合同、成本加酬金合同三大类，就同定总价合同而言。其适用条件是：（1）工程量小、工期短，估计在施工过程中环境因素变化小．工程条件稳定并合理；（2）工程设计详细，图纸完整、清楚，工程任务和范围明确；（3）工程结构和技术简单，风险小；

简介：目的比较胸膜与胸膜外孤立性纤维瘤(SFT)的CT影像学表现并与病理对照,探讨胸膜SFT的CT诊断标准是否适用于胸膜外SFT。方法回顾性分析22例胸膜SFT和13例胸膜外SFT的CT表现,包括病灶大小、边界及强化方式等,运用三维重建测量两组病变的全肿瘤强化程度并绘制强化直方图,比较两组病变以上指标的差异并对照病理结果。结果胸膜SFT病灶最大径2.6~13.7cm,胸膜外SFT为3.8~12.4cm,两组肿瘤大小、与周围组织分界无显著差异。增强扫描胸膜SFT中8例(36.4%)轻度均匀强化、11例(50.0%)中度不均匀强化、3例(13.6%)明显不均匀强化;胸膜外SFT中,7例(53.8%)中度不均匀强化、6例(46.2%)明显不均匀强化。肿瘤强化程度与大小无明确相关关系。胸膜SFT强化程度明显低于胸膜外SFT,但强化直方图的平均偏度和峰度差异无统计学意义。病理镜下,SFT由比例不同的梭形和卵圆形肿瘤细胞组成,间质胶原纤维丰富伴分支状血管。结论胸膜SFT与胸膜外SFT的CT征象除强化程度外无明显区别,可认为胸膜SFT的诊断标准总体上适用于胸膜外SFT。

简介：摘要股骨转子间骨折是老年人的常见损伤，其发生率随着经济和社会的发展成逐年上升趋势。目前普遍认为尽早手术是治疗股骨转子间骨折的最好方法。髓内、髓外固定即DHS、PFNA是现最常用的两种术式。不同术式具有不同的治疗效果，究竟何种术式更有效目前尚存在争议，本文就近年来两种术式的优缺点及适应症作以下综述。

简介：摘要神经鞘粘液瘤(neurothekeoma)为一种神经间质肿瘤的谱病，其特征为在不同程度的粘液瘤性基质中呈现神经鞘细胞增生，主要发生于头部和上肢的皮肤，其他部位极为罕见。我们发现一例中国人的神经鞘粘液瘤发生在右侧胸膜，现报道如下，以提高对此病的认识。

简介：结核性胸膜炎是我国的多发病、常见病，其临床表现常为单侧胸腔积液，约占全部胸腔积液的一半。近年来长兴县结核病的发病率呈明显上升趋势，结核性胸膜炎的发病率也随之上升。结核性胸膜炎若治疗不及时或治疗不当，容易发生胸膜粘连、增厚及包裹，导致限制性通气功能障碍，严重者可明显影响患者的生活质量。

简介：

简介：摘要目的探讨两种内固定方式治疗腕舟骨骨折的临床疗效。方法选取2010年10月-2013年1月我院收治的76例腕舟骨骨折的患者。随机分为治疗组38例，对照组38例。对照组采用切开复位Herbert螺钉内固定治疗腕舟骨骨折，治疗组采用手法复位经皮穿针内固定治疗腕舟骨骨折。结果所有患者术后随访6～20个月。治疗组有效率为92.1%明显好于对照组76.3%，P<0.05，差异有统计学意义。治疗组平均骨性愈合时间明显少于对照组，P<0.05，差异有统计学意义。结论手法复位经皮穿针内固定治疗腕舟骨骨折，疗效满意，值得临床推广应用。

简介：摘要目的探讨结核性胸膜炎患者临床护理方法。方法对30例结核性胸膜炎患者内科治疗护理资料进行分析。结果临床症状明显好转或消失。结论病人能了解引起呼吸困难及胸痛的原因；能运用缓解疼痛的方法和技巧；使呼吸困难和胸痛程度减轻或消失。

简介：摘要目的探讨胸膜孤立性纤维瘤(solitaryfibroustumorofthepleura，SFTP)的临床特点及治疗方法。方法回顾性分析福建医科大学附属漳州市医院胸心外科2005年12月～2012年7月年收治的10名胸膜孤立性纤维瘤患者的临床资料，10例患者均行手术切除肿瘤，术后肿瘤组织行病理检查及免疫组化分析。结果病理检查提示肿瘤组织主要由梭形细胞和胶原纤维组成，免疫组化分析CD34、Vimentin、Bc1-2均为阳性表达，CD99部分阳性表达(2例)。术后病理诊断均为胸膜孤立性纤维瘤，术后随访3个月～7年，效果良好迄今为止，未发现肿瘤转移复发。结论手术是目前治疗SFTP的最佳方法。免疫组化对该病的诊断具有重要价值。

简介：目的探讨胸膜孤立性纤维性肿瘤的CT表现,并分析其与病理学特征的关系。方法回顾性分析收治的25例胸膜孤立性纤维性肿瘤的患者临床资料,总结其CT表现,并与患者的病理组织学检查结果进行对照。结果25例患者的CT表现主要为：胸膜下的结节和肿块,其边界较为清晰,肿块或伴有分叶,通过CT平扫,肿瘤的密度与肌肉密度无明显差异（P〉0.05）;通过CT增强扫描,肿瘤出现均匀或不均与的强化,并伴有曲线状血管影,血管影出现明显强化。结论胸膜孤立性纤维性肿瘤的CT表现具有较为明显的特征,通过CT有助于临床诊断此疾病。

简介：摘要目的分析胸腔积液诊断中经皮胸膜活检的临床价值。方法选取2008年1月～2011年9月间入我院进行治疗的187例患者为研究对象进行回顾性分析，实施经皮胸膜活检与胸水抗酸杆菌检查、胸水TB-DNA检查、胸水找恶性肿瘤细胞、胸水CEA检查，对比阳性率与病例结果阳性率关系，观察并发症。结果经皮胸膜活检能够有效与胸腔病理活检等对比，能够有效诊恶性肿瘤胸腔积液，并发症少。结论经皮胸膜活检安全性高，能够为病理诊断快速提供有效依据，对于胸腔积液和恶性肿瘤的临床诊断具有重要的应用价值。

简介：摘要目的探讨支气管胸膜瘘患者护理措施。方法对10例患者心理护理，支持治疗，术后严密观察病情，加强呼吸道管理，导管护理，疼痛观察，氧疗，预防肺部并发症及术后康复指导。结果经科学的围手术期治疗和护理，手术成功率80﹪，未发生护理并发症。结论支气管胸膜瘘病人存在通气功能障碍，一般状况差，手术渗血多，危险大，做好术前、术后的监测和护理是提高手术成功率减少并发症的重要保证。

简介：摘要目的分析胸腔穿刺抽液致胸膜反应的发生原因，并总结行之有效的防治措施。方法回顾性分析35例胸腔穿刺致胸膜反应的病例资料，探讨常见诱发原因并总结有效的防治措施。结果胸膜反应诱发原因主要有心理因素、病理因素、生理因素和操作因素等，采取各种防治措施后患者均明显好转，未出现严重不良后果。结论针对胸腔穿刺致胸膜反应的诱发因素，采取相应防治措施，可明显减少胸膜反应的发生率。

简介：摘要目的总结29例肺切除术后并发支气管胸膜瘘的诊疗经验。方法回顾性分析29例因肺切除术后出现的支气管胸膜瘘。结果瘘发生率115％，全肺切除术后楼发生率（16％）高于肺叶切除术后发生率（108％）；瘘平均发生于术后12天，再手术治愈5例，共死亡6例，病死率207％。结论支气管胸膜瘘的发生与支气管残端处理技术及影响参短语和的诸多因素有关。

简介：摘要目的探讨儿童胸膜肺母细胞瘤的影像学特征。方法收集大连市儿童医院2010年5月-2012年8月4例胸膜肺母细胞瘤病例，进行回顾性分析。结果4例均进行普通X线检查及CT检查，术后进行病理学诊断，3例病理结果前诊断正确，1例考虑胸膜来源肿瘤。其X线表现均为胸腔巨大占位征象，3例与纵膈分界不清，纵膈明显受压移位，1例为左后胸腔球形占位，纵膈无移位；CT表现均为胸腔内体积较大占位，1例呈囊实性改变，增强后实性部分明显强化。病理结果3例为胸膜肺母细胞瘤Ⅲ型，1例为肺母细胞瘤Ⅱ型。结论儿童胸腔巨大占位性病变，应高度怀疑胸膜肺母细胞瘤可能。