简介：内蒙古医科大学 内蒙古 呼和浩特 010000 【摘要】 PET/CT 可以对癫痫患者癫痫灶准确定位，对致痫灶显像流程的护理十分重要。本文按检查前护理、检查时护理、检查后护理三个方面归纳 PET/CT 癫痫灶定位致痫灶显像流程的护理心得。

简介：一、病例资料患者,男,44岁,主因发作性抽搐30年于2009-7-10入院。患者30年前始无明显诱因出现意识丧失﹑四肢抽搐约1分钟缓解,每天数次或数月1次。5年前发作后出现双手拉扯﹑摸索,时有游走。对发作过程不能回忆。发作前自觉胃部不适﹑胃气上升感。服用苯妥英钠﹑氯硝西泮﹑苯巴比妥等药物效果不佳,6天前连续发作4次。既往12岁时因头痛﹑发热﹑意识障碍在当地医院行腰穿术,

简介：摘要对伴有脑软化灶的难治性癫痫目前可选用手术治疗的方式，术前对癫痫灶的定位非常重要，因为影响手术效果和预后。目前使用PET/CT对大脑癫痫的精确定位和大脑功能的评估受到临床的高度重视，使手术治疗脑软化灶伴发难治性癫痫取得了良好的效果。本文对PET/CT在这方面的应用和前景进行综述。

简介：摘要目的脑电图监测对癫痫患者诊断与致癫灶定位的相关意义。方法我院2006-2010年收治的74例脑癫痫患者进行常规脑电图检查和录像脑电图长期监测进行比较分析。结果74例患者进行常规脑电图（REEG）监测痫样波检出率为36.84%，致癫灶定位率为34%；录像脑电图（VEEG）长期监测颠样波检出率为78.37%，致癫灶定位率为67%；总异常率分别为56.27%和85.48%，两者相较具有显著性差异，p<0.05。结论VEEG长期监测癫痫患者相较REEG具有明显优势，通过与其他监测结合运用可提高癫痫诊断率及致癫灶定位准确性，对顽固性脑癫痫患者的诊断治疗及致癫灶定位具有重要意义。

简介：目的探讨放射外科治疗多致痫灶性顽固性癫痫中放射靶区确定的方法.方法69例PET显像提示多致痫灶的病人,行直线加速器放射外科治疗.A组,21例,靶区为PET提示的致痫灶;B组,48例,靶区包括PET提示的致痫灶和可疑致痫灶.随访3～16个月.结果两组病例在3个时间点上均观察到癫痫发作频率较前明显降低,但B组的发作频率明显低于A组.疗效Ⅰ-Ⅱ级病人的比例,B组(48.6%)高于A组(33.3%);疗效Ⅴ-Ⅵ级病人的比例,A组(22.2%)高于B组(14.3%).所有病例未见明显并发症.结论PET引导放射外科治疗顽固性癫痫,具有较高的有效率.难以鉴别PET显像中的假阳性病灶;放射外科靶区似乎应包括PET提示的所有病灶,才有较好的疗效.

简介：目的总结致癎灶切除术治疗无病灶中央区癫癎的诊治经验。方法回顾性分析11例无病灶中央区癫癎病人的临床资料,所有病人均放置颅内电极,采用皮质脑电图监测定位癫发作起源区,皮质电刺激定位功能区,采用术中唤醒行致癎灶切除术。结果随访11例,时间17~32个月,按照Engel分级：Ⅰ级3例,Ⅱ级3例,Ⅲ级2例,Ⅳ级3例。术后出现肢体功能障碍3例,其中2例分别于术后2周及3个月恢复;残留手指活动不灵1例。结论在颅内电极精确定位功能区及致癎灶的前提下,采用致灶切除术治疗无病灶中央区癫癎,可获得满意疗效。

简介：摘要目的探讨视频脑电图（VEEG）在癫痫致痫灶的定侧及定位价值。方法比较常规脑电图与视频脑电图癫痫波的检出率，分析癫痫患者发作间期、发作起始期视频脑电图及发作症状所提供的致痫灶定侧、定位的信息。结果视频脑电图对癫痫患者痫样放电的检出率明显优于常规脑电图，比较发作间期、发作起始期视频脑电图和发作时的症状，视频脑电图可为70.65%（65/92）的患者提供致痫灶的定侧信息，可为35.87%（33/92）的患者提供致痫灶的定位信息。结论视频脑电图可明显提高癫痫样放电的检出率，可使大部分患者获得致痫灶的定侧及定位信息。

简介：从小到大,我都是个吃货。我最喜欢做的事就是围着灶台转,等着美味降临舌尖的那一刻。伴随我成长的,就是灶;记忆里最难忘的,也是灶的味道。

简介：摘要本研究纳入2020年9—11月就诊于北京大学第一医院的脑局灶性皮质发育不良（FCD）患者共3例，利用立体定向脑电图（SEEG）或皮质脑电图（ECoG）确定致痫灶，留取患者手术标本中致痫灶及灶旁对照组织，进行RNA-seq测序，对差异表达基因进行Go分析及KEGG信号通路富集分析。差异表达基因中，编码细胞外基质，特别是胶原成分相关的基因如COL1A1等存在显著差异表达；KEGG分析提示差异表达基因主要富集于醚酯代谢相关信号通路。FCD患者中致痫灶和自身对照组织相比，细胞外基质合成（特别是胶原成分）及醚酯代谢等生物过程存在差异，可以作为潜在的致痫灶生物标记物。

简介：摘要癫痫是结节性硬化症患者的主要临床特征之一，其大部分是药物难治性的，手术为其治疗提供了有效途径。而准确的术前评估对术后疗效至关重要，术前评估主要是确定手术需要切除的致痫灶范围及需要保留的脑功能区范围。因为癫痫产生机制及脑组织网络的复杂性，目前还没有单一的、特异性的检查方法可以对致痫区进行精准的鉴别和定位，所以需要使用多种检查方法来综合评估和定位，这包括详细的病史采集、发作期症状学分析、磁共振成像、正电子发射断层扫描、脑电监测和神经心理学评估等。如何合理运用以上方法以及综合分析其结果对于结节性硬化症合并难治性癫痫患儿癫痫发作的最终控制起重要作用。现将就此进行方面综述。

简介：在苏南农村，一般的农家都砌有烧柴草的灶头，雪白的灶山壁上，画着一幅幅美丽多姿的图案，谷穗、鱼虾、鸡鸭、山水……栩栩如生，像征着农家和谐美满、丰衣足食的生活。人们把灶山壁上的图画叫“灶花”。

简介：<正>今天是农历腊月二十四日,民间又称小年,是送灶神、辞灶的日子。“辞灶”在我们家乡沂蒙山区农村一向讲究,非郑重其事不可,有“官辞三(二十三),民辞四(二十四)”之说。一般百姓都在二十四日“辞灶”。今年姥姥在我家过年,辞灶便显得隆重、一丝不苟起来。

简介：摘要：目的：探讨多模态磁共振成像（3D BRAVO序列、CUBET2WI序列及高分辨率T2 FLAIR序列）对FCD病灶检出率能力是否较常规磁共振成像有明显提高。材料与方法：将经过MR常规检查及多模态磁共振成像的21例经手术病理确诊为FCD患者纳入本研究，分别计算出常规检查和多种磁共振高分辨率序列中的单一结合和组合多模态对FCD的检出率，对比分析常规序列与常规序列加某一独立的高分辨率序列和组合序列后病灶检出率的差异是否有统计学意义。结果：21例FCD患者中，MR常规序列共检出7例，常规加3D BRAVO序列检出13例，常规加 CUBE序列检出15例，常规加高分辨率T2Flair序列检出17例，多序列组合检出17例。结论：常规MR加CUBET2WI、高分辨率T2FLAIR序列及高分辨率组合序列后FCD病灶检出率明显提高，常规MR加3D BRAVO序列后FCD病灶检出率未得到明显提高。关键词：FCD；MRI；多模态；高分辨率；难治性癫痫

简介：目的：了解长程数字化视频EEG与过度换气EEG的癎样放电规律.方法：评估52例颞叶癫癎患者长程数字化视频EEG与过度换气EEG的癎样放电特点.结果：过度换气EEG癎样放电检出率明显低于浅睡期EEG,差异具有极显著意义（P＜0.01）；但与清醒期和深睡期EEG癎样放电检出率比较差异无显著意义（P＞0.05）.结论：颞叶癫癎患者浅睡期EEG癎样放电率明显高于过度换气EEG,对颞叶癫癎患者进行睡眠EEG检测,有助于提高癎样放电的检出率.

简介：从产业发展现状来看，我国厨卫产业经过了低价竞争、技术创新、品牌化和再创新等几个发展阶段。在产业发展的前期，广东和浙江地区的企业各有所长，各领风骚。

简介：擂题石块与泥土／合成一口简单的灶／张大的嘴／吞食带有水汽的清晨／木碳火星上的光／散发出一种深度的蓝／涂抹一尊雕塑／两片嘴唇合力向外凸起／舌尖弹出的风／让火焰显得很有张力／一暗一亮／驱走内心的黑暗与潮湿／几经释放的岁月／松陷了额头的光滑／伸出梦的手指／打开皱缝里的光／染白一头花发。

简介：摘要目的探讨儿童局灶性脑动脉病致动脉缺血性卒中的临床表现、影像学特征以及预后。方法回顾性分析2016年8月至2020年6月复旦大学附属儿科医院神经外科收治的15例局灶性脑动脉病致卒中患儿的临床资料。总结15例患儿的临床表现、影像学特征、治疗方法和预后情况。临床随访采用门诊和电话随访方式，通过儿童卒中预后量表(PSOM)评估患儿的神经功能预后，通过临床和影像学随访结果评估患儿有无卒中复发。结果15例患儿的中位年龄为6.5岁(1.9~12.8岁)；其中男7例，女8例。临床症状包括偏瘫12例，失语5例，头痛3例，癫痫1例。狭窄病变位于颈内动脉(ICA) C1~C7段5例，ICA C1~C7段+大脑前动脉(ACA)A1段+大脑中动脉(MCA)M1段1例，ICA C6~C7段+ACA A1段+MCA M1段7例，ACA A1段、MCA M1段各1例。15例患儿的梗死灶与动脉病变均位于同侧，其中左侧10例，右侧5例；梗死灶位于基底核区9例，额叶6例，颞叶5例，顶叶5例，岛叶1例，丘脑1例，其中8例患者的脑梗死范围包含≥2个脑叶。入院时儿童国立卫生研究院卒中量表(PedNIHSS)评分中位数为4分(范围为0~10分)。15例患儿急性期均采用扩容治疗，恢复期4例患儿采用抗血小板药物治疗，11例行临床观察。所有患儿均获得随访，中位随访时间为14.5个月(3.5~58.4个月)。13例患儿的神经功能预后良好(PSOM评分<1分)，2例预后不良(PSOM评分为1分)。随访期间无一例死亡或发生动脉缺血性卒中复发。结论儿童局灶性脑动脉病是一类非进展性疾病，偏瘫为该病所致卒中最常见的临床症状，动脉病变常见于颈内动脉，经恰当地处理后患儿的临床预后较好。

简介：摘要目的探讨MRI动脉自旋标记（ASL）技术检出小儿药物难治性癫痫（DRE）致痫灶（EZ）的价值。方法前瞻性收集2018年3月至2019年12月北京大学第一医院收治的28例DRE患儿，对其行结构MRI、ASL及PET-CT检查。所有患儿均行手术治疗，以术中皮层脑电图结合术后MRI复查结果作为定位EZ金标准。28例患儿共切除29个EZ。根据病理结果分为局灶性脑皮质发育不良（FCD）Ⅰb和Ⅱa组（12个）、FCDⅡb组（11个）和脑皮质发育畸形（MCD）组（6个）。观察结构MRI中有无可以诱发癫痫的异常改变，分为结构MRI正常组（13个）和结构MRI异常组（16个）。观察脑血流量（CBF）图和PET图像异常区域与金标准的位置关系，计算EZ的准确检出率。于CBF图和PET图像上勾画感兴趣区（ROI），ROI位于EZ、EZ对侧镜像区（EZCZ）、EZ邻近区（EZAZ）、EZAZ对侧镜像区（EZAZCZ），测量CBF和最大标准吸收值（SUVmax），计算EZ及EZAZ对应的CBF和SUVmax的不对称率（AI）。采用单因素方差分析比较4个区域和3种病理类型间CBF、SUVmax及AI的差异，采用独立样本t检验比较结构MRI正常组与结构MRI异常组间AI的差异。结果CBF图中，EZ准确检出率为89.7%（26/29），其中灌注减低24个、灌注增高2个。24个灌注减低的EZ中，EZ、EZCZ、EZAZ、EZAZCZ的CBF值差异有统计学意义（F=8.79，P<0.001）。PET-CT中，EZ准确检出率为93.1%（27/29），其中代谢减低25个、代谢增高2个。25个代谢减低的EZ中，EZ、EZCZ、EZAZ、EZAZCZ的SUVmax差异有统计学意义（F=6.40，P=0.001）。结构MRI异常组EZ的CBF和SUVmax的AI均大于结构MRI正常组，差异有统计学意义（t=3.34、3.09，P=0.002、0.004）。FCD Ⅰb和Ⅱa组、FCDⅡb组、MCD组间CBF和SUVmax的AI差异无统计学意义（F=2.05、1.54，P=0.149、0.234）。结论ASL技术可对EZ的准确检出率较高，结构MRI异常的EZ的CBF和SUVmax的改变程度大于结构MRI正常的EZ，不同病理类型间EZ的CBF和SUVmax改变程度无明显差异。

简介：摘要目的探讨儿童局灶性脑动脉病致动脉缺血性卒中的临床表现、影像学特征以及预后。方法回顾性分析2016年8月至2020年6月复旦大学附属儿科医院神经外科收治的15例局灶性脑动脉病致卒中患儿的临床资料。总结15例患儿的临床表现、影像学特征、治疗方法和预后情况。临床随访采用门诊和电话随访方式，通过儿童卒中预后量表(PSOM)评估患儿的神经功能预后，通过临床和影像学随访结果评估患儿有无卒中复发。结果15例患儿的中位年龄为6.5岁(1.9~12.8岁)；其中男7例，女8例。临床症状包括偏瘫12例，失语5例，头痛3例，癫痫1例。狭窄病变位于颈内动脉(ICA) C1~C7段5例，ICA C1~C7段+大脑前动脉(ACA)A1段+大脑中动脉(MCA)M1段1例，ICA C6~C7段+ACA A1段+MCA M1段7例，ACA A1段、MCA M1段各1例。15例患儿的梗死灶与动脉病变均位于同侧，其中左侧10例，右侧5例；梗死灶位于基底核区9例，额叶6例，颞叶5例，顶叶5例，岛叶1例，丘脑1例，其中8例患者的脑梗死范围包含≥2个脑叶。入院时儿童国立卫生研究院卒中量表(PedNIHSS)评分中位数为4分(范围为0~10分)。15例患儿急性期均采用扩容治疗，恢复期4例患儿采用抗血小板药物治疗，11例行临床观察。所有患儿均获得随访，中位随访时间为14.5个月(3.5~58.4个月)。13例患儿的神经功能预后良好(PSOM评分<1分)，2例预后不良(PSOM评分为1分)。随访期间无一例死亡或发生动脉缺血性卒中复发。结论儿童局灶性脑动脉病是一类非进展性疾病，偏瘫为该病所致卒中最常见的临床症状，动脉病变常见于颈内动脉，经恰当地处理后患儿的临床预后较好。

简介：目的探讨儿童脑肿瘤继发性癫癎的临床特征。方法回顾性分析38例脑肿瘤继发癫癎病儿的临床资料,包括致癎脑肿瘤的生长部位、病理类型、癫癎发作类型、脑电图表现、手术治疗方式以及预后等。结果引起癫癎发作的儿童脑肿瘤主要来源于额叶和颞叶,而顶叶、枕叶、岛叶相对少见（P〈0.05）。病理类型以神经元和混合性神经元-胶质肿瘤多见,其次为少突胶质细胞瘤。额叶肿瘤主要引起全身强直-阵挛性发作,颞叶肿瘤以复杂部分性发作为主,二者有显著差异（P〈0.05）。头皮脑电图异常主要表现为尖波或尖-慢波。手术方式以肿瘤全切加致癎灶切除为主,术后随访3～15个月,治愈32例,肿瘤复发4例,死亡2例。术后癫癎控制达到EngelⅠ级28例,EngelⅡ～Ⅳ级8例。结论儿童继发性癫癎发作的脑肿瘤以良性肿瘤为主,治疗策略应早期行肿瘤加致癎灶切除手术,临床预后较好。