简介:摘要遗忘型轻度认知功能障碍(aMCI)向阿尔兹海默病(AD)年转化率为正常人群的10倍,目前普遍认为,发病关键环节之一是俘淀粉样蛋白(Aβ)在脑部神经元的异常积聚,形成“老年斑块”和“神经元纤维缠结”近年的调查研究分析显示,,SORL1是Aβ蛋白产生过程中在高尔基体外侧防止(Aβ)前体蛋白裂解的固定因素,在Aβ蛋白沉积后,越来越多的证据揭示了,NLRP3炎症小体在Aβ产生病理机制中的作用日益显著,为AD研究提供新靶点和新思路。目前临床上能够明确诊断的阳性的AD指标有限,同样也是目前基因研究的难点及热点,那么在Aβ蛋白产生和出现病理变化的途径中相关基因表达的结合测定能帮助aMCI早期识别阻止向AD发展有重要的意义.
简介:目的研究遗忘型轻度认知障碍的记忆扫视特点,为其辅助诊断提供客观的电生理指标。方法选取43例遗忘型轻度认知障碍患者作为病例组,选取与病例组性别、年龄、文化程度相匹配的79例正常成人作为对照组。利用视频眼震电图对所有受试者进行记忆扫视检查。观察指标包括记忆扫视速度、潜伏期、准确度,共6个角度±15°、±20°、±25°。对检查结果进行组间比较。结果和对照组相比,病例组记忆扫视速度无显著变化(各角度P〉0.05),记忆扫视潜伏期显著延长(+15°P=0.002,-15°P=0.001,+20°P=0.058,-20°P=0.001,+25°P=0.001,-25°P=0.001)。记忆扫视准确度显著降低(+15°P=0.005,-15°P=0.060,+20°P=0.001,-20°P=0.030,+25°P=0.001,-25°P=0.011)。结论遗忘型轻度认知障碍患者记忆扫视异常,其特点为:记忆扫视潜伏期延长,准确度下降。记忆扫视在遗忘型轻度认知障碍的辅助诊断中有一定临床价值。
简介:摘要目的探讨耳穴疗法对轻度认知功能障碍患者认知功能的影响。方法从神经内科门诊收集患者,参照拟定诊断标准选取病例,进行随机分组实验A组、实验B组及对照组。实验前所有受试者进行MMSE评分,实验期间实验A组采用西药方法进行干预,实验B组在西药基础上联合耳穴疗法,对照组不予特殊处理;以首次干预时间为首日,对每位受试者在第1、3、6、12个月末分别再次予MMSE评分。结果实验结果显示,对照组四个时期MMSE得分整体呈降低趋势;实验A组、实验B组四个时期MMSE得分整体呈增加趋势;自第1个月末始,实验A组、实验B组患者的MMSE的平均得分较同时期对照组得分偏高,且实验B组患者的MMSE的平均得分较同时期实验A组得分偏高。结论西药、西药联合耳穴疗法能不同程度延缓认知功能障碍的进展,且西药联合耳穴疗法的延缓程度可能大于单纯西药疗法。
简介:随着对阿尔茨海默病(Alzheimerdisease,AD)认识的深入,作为正常老龄化向痴呆过渡状态的轻度认知功能障碍(mildcognitiveimpairment,MCI)越来越受到人们的关注。对轻度认知功能障碍积极进行干预是延缓认知功能进一步衰退的有效措施,但目前关于轻度认知功能障碍干预措施的报道较少,药物也仅有个别的多中心研究报道。因此,笔者拟就目前国内外对轻度认知功能障碍的治疗现状及进展进行系统性回顾。由于最多见的轻度认知功能障碍亚型是遗忘型认知功能障碍即阿尔茨海默病的前期,故而关于轻度认知功能障碍的干预策略多沿袭了阿尔茨海默病的治疗方案。
简介:摘要轻度认知功能障碍(mildcognitiveimpairment,MCI)是常见的认知功能障碍,是介于正常老化和老年痴呆之间的临床状态。阿尔茨海默病(Alzheimer’Sdisease,AD)目前没有有效的治疗措施,急剧增多的AD日益成为严重危害老年人身心健康。MCI作为AD的前驱阶段,因此积极研究MCI对延缓认知功能的进一步减退及发展成AD具有重要意义。本文就MCI的概念、诊断、发病危险因素等研究进展进行综述。
简介:目的探讨记忆训练对改善轻度认知功能障碍(MCI)患者记忆功能的效果。方法2008年12月—2009年6月,我们对46例MCI患者在接受常规治疗和护理的同时,进行连续6个月的记忆训练,包括回忆往事、再认训练、定向训练和益智游戏等多种形式。采用韦氏记忆量表(WMS)甲套测验记忆商(MQ)进行效果评定。结果实验组患者在记忆训练干预后MQ明显高于干预前(P〈0.05),而对照组患者的MQ在6个月后有显著降低(P〈0.01)。实验组中,年龄60~70岁患者的MQ评分升高6.03分,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论记忆训练可明显改善老年MCI患者的记忆功能,延缓疾病的发展,记忆训练对60~70岁患者的作用最为明显,有利于改善老年人的心理状态,有效提高患者的生存质量。
简介:目的从非线性动力学分析的角度探讨轻度认知功能障碍(MCI)患者脑电变化的特征。方法选取MCI患者19例,其中非痴呆型血管性认知功能障碍(VCIND)患者10例,遗忘型轻度认知功能障碍(aMCI)患者9例。MCI患者经中文版简易智能状态检查(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、总体衰退量表(GDS)、临床痴呆评定量表(CDR)、Hachinski缺血指数(HIS)、汉密尔顿抑郁量表(HDRS)、日常生活活动能力量表(ADL)评定,在安静状态下采集脑电信号后行非线性分析并与10位年龄匹配的健康老年人(HE)行组间比较;同时,VCIND亚组与aMCI亚组行MCI组内比较。结果MCI组与HE组比较,脑电非线性参数关联维数(D2)、点关联维数(PD2)、复杂度(Cx)平均值减低且差异均有统计学意义(P均〈0.05);aMCI亚组与VCIND亚组比较,脑电非线性参数Cx平均值增高,李亚普诺夫指数(LE)平均值减低且差异均有统计学意义(P均〈0.05)。结论脑电非线性分析能够较早客观判断脑功能的改变,对MCI的诊断及亚型的判定有一定的辅助价值。
简介:摘要轻度认知障碍(mild cognitive impairment,MCI)是正常衰老过程与阿尔茨海默病(Alzheimer disease,AD)之间的过渡阶段,分为遗忘型MCI (amnestic MCI,aMCI)和非遗忘型MCI,前者以记忆损伤为主,被认为是AD的前期。aMCI临床亚型包括单域(single domain,SD)和多域(multi domain,MD),不同的亚型进展为AD的可能性不同。目前,AD的病因和发病机制尚不清楚,没有确切的治愈方法。因此,对aMCI进行早期诊断、干预和治疗,延缓其向AD的进展具有重要意义。近年来,磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)结合不同的分析方法被应用于aMCI机制的研究,可以客观、间接地反映异常的大脑结构和功能活动,为解释其机制提供一定的线索。作者回顾了aMCI的MRI研究进展。
简介:摘要目的观察生慧汤配合认知功能训练治疗轻度认知功能障碍的疗效。方法将40例轻度认知功能障碍(MCI)患者随机分为治疗组和对照组,每组各20例。治疗组予中药汤药生慧汤水煎口服,并予以认知功能训练;对照组给予盐酸多奈哌齐片(安理申)5mg,每日1次口服。两组疗程均为1个月,于治疗前后均接受简易精神状态检查法(Mini-mentalstateexamination,MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(TheMontrealCognitiveAssessment,MoCA)中文版的测定。并进行统计学分析比较。结果治疗组和对照组对MCI均取得了较好的疗效。但治疗组治疗后MMSE积分及MoCA积分均明显高于对照组(P<0.05)。结论生慧汤配合认知功能训练治疗轻度认知功能障碍效果更佳。
简介:摘要当前我国已经进入老龄化社会,老年群体的健康问题也开始得到更多的关注,老年人出现老年痴呆的患病率在近年来逐渐增加,该疾病在中晚期治疗效果不佳,如果实现尽早治疗可以起到更好的效果。老年痴呆的主要表现就是认知功能持续恶化,这会给患者家庭以及社会带来精神负担和沉重的经济负担,所以积极研究轻度认知功能障碍(MCI)的影响因素十分必要,可以为预防痴呆寻找找到可干预的治疗方法,这对于提升老年群体的生活质量以及减轻家庭压力都意义重大。本文对老年人轻度认知功能障碍的流行病学概述,讨论MCI的概念及分型,并分析老年轻度认知功能障碍影响因素,希望具有借鉴意义。
简介:摘要目的观察自拟方化痰复智汤治疗痰浊阻窍型认知功能障碍的临床疗效。方法参照国际公认的轻度认知功能障碍诊断标准,并根据《中药新药临床研究指导原则》,筛选出痰浊阻窍型认知功能障碍(MCI)患者71例,随机分为治疗组35例和对照组36例。治疗组口服化痰复智汤;对照组口服长春胺缓释胶囊(奥勃兰),连续服用3个月为一个疗程。观察两组患者用药前后简易智能认知状态检查量表(MMSE)积分、蒙特利尔认知功能量表(MoCA)积分和中医临床症状积分的变化情况。结果治疗组与对照组治疗前后在MMSE量表积分、MoCA量表积分及中医临床症状积分差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前后差值比较在MMSE量表分值,MoCA量表分值上无统计学意义(P>0.05),但中医临床症状积分差值比较,有统计学意义(P<0.05);依据中医临床症状疗效评定标准,治疗组与对照组经统计学检验,两组中医临床症状疗效差异具有统计学意义(P<0.05)。结果中药汤剂“化痰复智汤”在治疗痰浊阻窍型认知功能认知功能障碍方面有确定的临床疗效,能明显改善MCI患者神经心理学量表积分,中医临床症状,对延缓轻度认知功能障碍的进展有一定的改善作用。
简介:【摘要】轻度认知功能障碍(MCI)是一种发生在老年人群中的综合征,是介于正常衰老和痴呆之间的一种认知损伤状态,性质不稳定,具有转化为痴呆的高风险。虽然达不到痴呆的诊断标准,但是MCI往往代表AD的极早期阶段,是AD发病的预警信号。中医认为MCI属本虚标实之证,本虚与心脾肾虚损、气血阴精不足有关,标实责之于气滞、血瘀、痰浊、毒邪上扰,因脑髓失养,或邪阻脑窍,则脑神失灵,发为健忘、失聪、痴呆等证。中医药防治轻度认知功能障碍有较好效果,不良反应小,研究前景广阔。我们应多探讨中西医结合的治病效果,以达到减轻副作用、协同增效的目的。本文整理、归纳、总结近年来的相关文献,将从MCI的危险因素、诊断与分型及中西医干预治疗等方面进行论述,并对目前研究存在的问题及今后的研究方向进行探讨。