简介：摘要本文旨在说明，以往治疗癫痫的方法，无论是祖国医学的豁谈开窍，熄风定痫，培补脾肾。还是现代医学一、二、三代抗癫痫药控制脑内异常放电之动作电位病灶。均忽略了一个关键问题——大脑组织缺血缺氧，应该是引起癫痫发作的主要因素，因此，我们从临床治疗观察用药，运用中西医结合的方法治疗特型癫痫，包括万股复杂性癫痫，取得良好效果。

简介：

简介：目的分析多脑叶离断手术治疗顽固性癫痫的预后及神经功能障碍.方法回顾性分析本院收治的8例多脑叶离断病人临床资料,所有患者均为广泛半球病变,且保留一定的肢体感觉运动等中央区功能,手术方式均为保留中央区的多脑叶离断.随访内容包括发作症状,术后肢体肌力肌张力.结果至随访结束,按Engel分级：Ⅰ级4例,Ⅱ级3例,Ⅲ级l例.肢体功能障碍轻微.结论多脑叶离断手术可很好的控制半球病变引起的顽固性癫痫发作,是不适合半球切除或功能半球切除术病例的一个不错选择.

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简介：摘要目的分析外科方法治疗中央区顽固性癫痫的临床疗效。方法回顾性分析2013年7月至2015年7月期间在我院治疗的32例累及中央区顽固性癫痫患者临床资料，均采用神经导航、术中唤醒、术中电生理监测等手段对癫痫区进行定位治疗。结果术后4例患者出现暂时性对侧肢体肌力下降，3例对侧肢体肌力回升，活动更灵活；术后随访6-12个月，EngelⅠ级20例，II级6例，III级1例，IV级5例。结论中央区顽固性癫痫患者的治疗，应在确保患者安全的前提下切除至痫灶、病变，外科术中唤醒等技术综合下，多模式进行颅内致痫灶的定位，充分切除癫痫样放电区，以提高临床治疗效果。

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简介：目的探索涉及中央前回的顽固性癫痫的外科治疗效果。方法癫痫发作起始位于或邻近中央前回的顽固性癫痫患者,开颅结合立体定向方法置入栅格状和深部电极。根据发作期颅内脑电图,电刺激,皮层诱发电位和高频颅内脑电图功能定位结果确定中央前回和致痫灶,镜下切除致痫灶。随访1年并回顾性分析23例患者致痫灶切除术后效果。结果癫痫治疗效果：EngelⅠ级19例;EngelⅡ级3例;EngelⅢ-Ⅳ级1例。所有患者致痫灶切除术后第1d均出现单侧或单个肢体瘫痪,术后1年15例患者肌力恢复4级以上,无明显功能功能障碍,8例患者肌力3级及以下,遗留功能障碍。结论涉及中央前回的顽固性癫痫致痫灶切除术后多数患者可获得癫痫治愈而不遗留明显功能障碍。

简介：目的探讨在电生理监测下顽固性癫痫的外科治疗。方法根据脑电图（EEG）和影像学检查对36例顽固性癫痫患者术前评估、术中皮层和深部电极监测，采用综合手术方式切除致痫灶、阻断癫痫扩散经路。结果长期随访后疗效评估，有效率为91．7％。术后神经功能保持良好，无手术并发症。结论在皮层和深部电极术中监测和指导下外科治疗顽固性癫痫是较好的治疗方法。

简介：摘要目的对顽固性癫痫持续状态的临床用药观察与护理情况进行分析研究，以供参考。方法本次的研究对象为2013年1月1日至2015年12月31日，我院收治的10例顽固性癫痫持续状态患者，对患者进行临床用药护理以及对症护理，对患者护理前后的护理满意度以及治疗效果进行对比研究。结果10例患者的病情均得到有效的控制，7例患者康复出院。护理后患者的护理满意度明显高护理前。p＜0.05认为差异具有统计学意义。结论对顽固性癫痫持续状态患者进行密切的病情观察，以及全方面的针对性护理措施，可以有效的提高患者的恢复效果，提高患者的护理效果，具有较高的护理满意度。

简介：目的对顽固性癫痫病人,将几种手术方法联合使用,并对其临床疗效进行评价以探讨不同类型顽固性癫痫最佳的治疗方案.方法手术治疗顽固性癫痫患者31例.单纯部分性发作6例,复杂部分性发作12例,部分发作发展至全身发作10例,强直-阵挛性发作3例.术前均行头皮脑电视频连续监测及头MRI检查,其中14例行SPECT检查.局部致癫痫病灶切除术6例,局部致癫痫病灶切除术+皮层软膜下横纤维切断术3例,局部致癫痫病灶切除术+皮层热灼术3例,局部致癫痫病灶切除术+皮层热灼术+胼胝体切开术2例,前颞叶切除术+皮层热灼术10例(海马切除8例,杏仁核切除6例),立体定向核团毁损术6例,迷走神经刺激术1例.结果31例病人无手术死亡及术后并发症.随访3～12个月,手术总有效率871%,优良率为67.7%.结论多种手术联合治疗顽固性癫痫病人安全有效.

简介：目的研究顽固性癫痫的术前定位及将几种手术方式联合应用治疗顽固性癫痫的疗效.方法应用三维痫灶定位诊疗计划对50例顽固性癫痫病人进行术前、术中致痫灶三维精确定位,然后在显微镜下采用几种术式结合的方法手术处理致痫灶、致痫网.术后随访1～2年.结果术中64导皮层电极及8导深部电极检测证实三维痫灶精确定位诊疗计划系统定位准确可靠.术后随访显示22例(44%,22/50)癫痫发作完全消失;18例(36%,18/50)癫痫发作显著减少,效果良好;7例(14%,3/50)疗效差;无明显改善3例(6%,3/50),手术总有效率达80.0%(40/50).结论选择三维痫灶精确定位诊疗计划和适当的手术方式治疗顽固性癫痫,可以取得最佳的治疗效果.

简介：顽固性癫痫除了药物和颅内手术治疗外,目前国内外开展了慢性小脑刺激术治疗(简称CCS),我院采用J—63型小脑刺激的安置术治疗顽固性癫痫性2例,效果满意。现将其手术过程及脑波动态简介如下:CCS治疗术其手术过程为:全麻下行后颅窝开颅术,在小脑表面两侧放置两片小电极作为刺激电极,其连接导线经皮下隧道由右颈部引入右锁骨下皮下组织内,并与埋藏在该部位内的接受器相连,脉冲发生器小盒子是置于体外,其天线在接收器上,刺激讯号经接收器作用于小脑表面,刺激器有多挡调节,可按所需之频率、波宽、幅宽、调整参数,发出之刺激讯号经接收器作用于小脑表面(见图所示)。

简介：摘要目的观察视频脑电检测顽固性癫痫患者癫痫发作的临床价值，并对顽固性癫痫患者的临床护理要点进行总结。方法选取2015年1月-2015年12月60例医院收诊顽固性癫痫患者为观察组，所有患者在进行视频脑电检测前均行心理状态评价，服用抗癫痫药物，在检测过程中做好各项癫痫发作的急救准备措施以及优质护理干预措施。选取同时间60例采用常规护理模式的癫痫患者作为对照组。比较两组患者的不良反应发生率与对护理的满意度。结果由于在观察组患者脑电检测过程中充分做好了预防性准备措施，且护理方法较好，脑电检测准确记录了致痫灶波形以及病灶部位，促使患者平稳度过癫痫发作期。观察组所有患者均无并发症状出现。两组间不良反应发生率及护理满意度比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论视频脑电检测是一种较好的确定癫痫患者致痫灶的检查项目，为患者的临床治疗提供了影像学依据；此外，在脑电检测过程中要做好癫痫发作的抢救措施以及护理干预措施，避免患者出现意外事故。

简介：目的总结显微切除痫灶治疗颞叶顽固性癫痫的临床疗效。方法颞叶顽固性癫痫24例，手术采用改良翼点入路切口，运用良好的显微外科技术，将癫痫灶切除。结果术后随访半年至3年，16例癫痫发作完全消失，4例术后较术前显著改善，2例术后效果良好，手术总有效率91．7％（22／26）。结论根据脑电监测范围显微切除痫灶治疗颞叶顽固性癫痫是安全、有效的手术方式，辅以综合治疗术后并发症少，疗效满意。

简介：目的报告顽固性颞叶癫痫行前颞叶切除的并发症,探讨术后并发症的发生率、原因和预防措施。方法顽固性颞叶癫痫患者行前颞叶切除,术后出现急性脑梗死伴颅内感染、硬膜外血肿、轻偏瘫等情况,采取抗炎、抗脑水肿、抗凝治疗及清除血肿等治疗。结果首例病人卡马西平治疗随访1年,癫痫发作消失;第2例随访7年,癫痫发作消失;第3例癫痫消失,但残留轻偏瘫,后渐恢复,遗留左手指屈伸力差。结论血肿和感染是术后最频发的并发症,偏瘫（操作性偏瘫）是最严重的神经并发症,手术时损伤脉络膜前动脉是最可能导致偏瘫的原因。

简介：目的分析颞叶低级别肿瘤并癫痫的临床特点,并探讨其手术治疗策略。方法回顾2013年1月至2014年1月27例颞叶低级别肿瘤并癫痫患者的临床资料,分析其临床特点、手术切除策略及术后疗效。结果全组病变部位分布于颞叶外侧、颞叶内侧、颞叶底面、颞后等各个区域,少数累及到颞叶以外脑区。发作首发症状分别为精神体验先兆、植物神经先兆、视幻觉、愣神、失语、自动运动、复杂运动甚至全面性强直发作等。27例中,病变手术全切除5例,扩大切除20例,次全切除2例。全组病例术后无严重并发症。发作控制：所有患者术后随访1年以上,仅1例次全切除者为EngelⅡ级,其余26例（96.3%）均为EngelⅠ级。结论颞叶低级别肿瘤并顽固性癫痫视病变部位及所累及致痫网络的不同而发作首症状表现各异;对颞叶低级别肿瘤并顽固性癫痫,应行严谨的术前评估致痫区与肿瘤的关系,周密设计切除计划,在保障安全前提下尽可能全切肿瘤以及充分切除致痫区,必要时结合神经导航、术中唤醒皮层电刺激功能区定位或颅内电极等技术;手术后发作控制效果佳。

简介：摘要目的探讨硝苯地平联合美托洛尔在顽固性高血压中的疗效。方法本次研究选择的对象共40例，均为2008年1月-2012年8月我院收治的顽固性高血压患者，根据患者入院顺序随机分为治疗组和对照组各20例，两组均给予硝苯地平治疗，治疗组在此基础上加用洒石酸美托洛尔。持续6个月为一个疗程。对比两组治疗前后的总有效率、血压及心功能变化。结果治疗组的总有效率90.00%明显优于对照组的60.00%（P<0.01）；治疗组的血压及心功能水平均优于对照组（P<0.05）；两组均未发生严重不良反应。结论在常规治疗基础上，合理地联合硝苯地平与美托洛尔是治疗顽固性高血压的安全、有效方案之一。

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简介：摘要目的采用不同中医方法治疗顽固性呃逆，通过临床疗效比较，选出最有效的治疗方案。方法针刺、中药、穴位指压。结果总有效高，且经济、便利、安全无副作用。结论治疗方法有效且适合多方原因引起的膈肌痉挛。