简介:摘要目的利用MR弥散张量成像观察脑老化过程中中央前回与中央后回(即运动中枢与感觉中枢)白质区FA值差异性分析。方法120例健康右利手志愿者,按性别及年龄分为女性及男性青年组(≤44岁)和女性及男性中老年组(>45岁),所有志愿者均行颅脑常规磁共振成像及弥散张量成像检查,人为确定DTI感兴趣区(ROI为18±2mm2),机器自动测出左、右侧中央前回及左、右侧中央后回白质区FA值数据,分别测量3次取其平均值。比较同一年龄组中央前回与中央后回白质区FA值差异。结果相同性别同一年龄组左侧中央前回与左侧中央后回及右侧中央前回与右侧中央后回白质区FA值差异均有统计学意义(P<0.05)。结论中央前回白质纤维束完整性优于中央后回。
简介:摘要目的探讨弥散张量成像(DTI)参数对急性颈髓损伤(CSCI)患者术后上肢运动功能恢复的预测价值。方法选择解放军联勤保障部队第九OO医院神经外科自2019年5月至2021年7月手术后接受系统康复治疗的急性CSCI患者23例(试验组),另外选择该院体检中心同期与试验组患者年龄、性别相匹配的健康体检者22例(健康对照组)。术前1 d和术后3个月试验组患者均行颈髓MRI常规序列、DTI扫描及美国脊髓损伤协会(ASIA)评分、改良Barthe指数量表(MBI)评定。健康对照组受试者在入组后行颈髓MRI常规序列及DTI扫描。比较2组受试者颈髓损伤区、损伤区远端DTI参数,试验组患者手术前后DTI参数、上肢运动ASIA评分和MBI评分的差异。采用Pearson相关性分析检验试验组患者术前DTI参数与术前上肢运动ASIA评分、术后3个月上肢运动功能恢复率的相关性。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析试验组患者术前各向异性分数(FA)值对术后3个月上肢运动功能恢复的预测效能。结果与健康对照组比较,试验组患者术前损伤区、损伤区远端FA值较低,表现弥散系数(ADC)值较高,差异均有统计学意义(P<0.05)。与损伤区远端比较,试验组患者术前损伤区FA值较低,ADC值较高,差异均有统计学意义(P<0.05)。与术前1 d比较,术后3个月试验组患者2个区域FA值、上肢运动ASIA评分及MBI评分较高,ADC值较低,差异均有统计学意义(P<0.05)。CSCI患者术前损伤区及损伤区远端FA值与术前上肢运动ASIA评分、术后3个月上肢运动功能恢复率呈正相关关系(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示术前损伤区FA值预测术后3个月上肢运动功能恢复的曲线下面积(AUC)为0.912(95%CI:0.783~1.000,P<0.001);术前损伤区远端FA值预测术后3个月上肢运动功能恢复的AUC为0.842(95%CI:0.682~1.000,P<0.001)。结论DTI参数FA值和ADC值是检测CSCI的敏感指标;术前损伤区FA值和损伤区远端FA值均可用于预测上肢运动功能恢复,但前者的效能优于后者。