简介:摘要目的通过超声造影定量分析技术评价原发性肝细胞肝癌(HCC)接受经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)术后1个月内残余肿瘤血流灌注随时间变化情况,探讨其在TACE中的应用价值。方法选取2011年8月至2014年3月在广东省广州市中山大学附属第一医院接受一次TACE治疗的HCC患者61例纳入本前瞻性研究。其中,男性60例,女性1例,年龄18~76岁,平均年龄(53±13)岁。纳入病例在TACE术前及术后接受多次超声造影(CEUS)检查。利用定量分析软件进行脱机分析,提取出各个定量参数,采用wilcoxon符号秩和检验及配对t检验进行比较。结果TACE术前的峰值强度(IMAX)及灌注指数(PI)明显高于术后3 d,差异均有统计学意义(Z=-4.852、-3.723,P均< 0.01)。TACE术后3 d的PI低于术后30 d,差异有统计学意义(Z=-2.272,P=0.009)。TACE前后峰值强度及灌注指数的变化大致表现为术后3 d IMAX及PI值显著下降,术后15 d较术后3 d略有上升,术后30 d较术后3 d则有较明显上升,但仍低于术前。结论TACE术后残余病灶的血流灌注水平在术后3~15 d范围内处于最低。超声造影定量分析技术提供了一种评估TACE术后血流灌注改变的无创性方法。
简介:摘要目的分析在子宫肌瘤患者治疗中,子宫动脉栓塞术与子宫肌瘤剔除术的不同疗效。方法选取我院于2015年3月至2016年3月收治的80例子宫肌瘤患者为对象,将患者随机分为参照组与干预组,参照组患者接受子宫肌瘤剔除术治疗,干预组患者接受子宫肌瘤剔除与子宫动脉栓塞术联合治疗,对比两组患者治疗效果、主要指标及并发症情况。结果干预组患者的治疗效果好于参照组,且干预组患者并发症例数更少,主要指标好于参照组患者,经对比后存在统计学差异(P<0.05)。结论在子宫肌瘤患者治疗中,子宫肌瘤剔除术联合子宫动脉栓塞术的疗效较好,患者并发症发生几率更低,手术情况更好。
简介:摘要目的探讨肺动脉切开取栓术治疗急性肺动脉栓塞的可行性及临床效果。方法回顾性分析2016年10月—2020年7月安徽医科大学第一附属医院心脏大血管外科51例行外科取栓治疗的急性肺动脉栓塞患者的临床资料。其中男22例、女29例,年龄22~78(61.7±13.1)岁。51例患者均在浅低温体外循环下行肺动脉切开取栓术,并记录患者的临床症状改善情况、术后并发症、肺动脉收缩压和三尖瓣反流程度等在治疗前后的变化。结果1例患者术中呼吸道大出血死亡。其余50例患者手术均顺利完成:手术时间221(139,303)min,体外循环时间81(44,118)min;术后24 h心率、呼吸频率较术前下降,血氧饱和度、动脉血氧分压较术前升高,差异均有统计学意义(P值均<0.05);术后随访7~41个月,平均19个月,期间无患者死亡、肺栓塞复发或严重出血等不良事件发生。34例有完整心脏彩超资料的患者术后1、6个月的肺动脉收缩压与术前相比明显降低,三尖瓣反流程度较术前改善,差异均有统计学意义(P值均<0.05)。结论肺动脉切开取栓术明显改善患者的临床症状,病死率及手术并发症发生率低,是治疗急性肺动脉栓塞的有效手段。
简介:摘要目的研究并分析对动脉源性胃出血病患采取放射介入下动脉栓塞治疗的临床效果。方法选取2016年1月-2016年12月期间我院收治的患有动脉源性胃出血病患60例作为研究对象,并且通过随机分配法将这60例病患分成实验组和常规组各30例。对常规组病患采取传统治疗方法,对实验组病患则采取放射介入下动脉栓塞治疗方法,观察以及对比两组病患的治疗效果。结果经过两种不同方式的治疗,实验组病患治疗后的总有效率为83.33%,明显高于常规组的43.33%,其差异具有统计学的意义(P<0.05)。结论对动脉源性胃出血病患采取放射介入下动脉栓塞治疗方法,不仅具有良好的止血效果,且疗效比较明显,值得临床治疗的广泛应用。
简介:目的:探究术中动脉灌注化疗(intraoperationarteryinfusionchemotherapy,IAIC)联合腹腔灌注化疗对胃癌患者预后的影响。方法:筛选2006年3月-2007年9月就诊于我科的91例年龄≤75岁的胃癌患者随机分为实验组(47例)和对照组(44例)。实验组术中经瘤体的主要供血动脉及腹腔共给予5-氟尿嘧啶1000mg及丝裂霉素10mg,对照组给予等体积生理盐水后单纯行常规手术切除,术后两组患者均给予FAP方案(5-氟尿嘧啶600mg/m2d1、丝裂霉素30mg/m2d1、顺铂20mg/m2d1-5)化疗,总疗程4-6次。结果:实验组1年、2年、3年生存率分别为89.36%、76.09%、58.70%。3年局部复发率、腹腔转移率、肝脏转移率分别为26.09%、15.22%、21.74%。对照组1年、2年、3年生存率分别为90.91%、60.47%、32.56%。3年局部复发率、腹腔转移率、肝脏转移率分别为46.51%、25.58%、18.60%。中位生存时间实验组为36个月,而对照组为27个月。两组间3年腹腔转移率差异较大,但无统计学意义(P〉0.05)。3年生存率及局部复发率的差异有统计学意义(P〈0.05)。结论:术中动脉灌注联合腹腔灌注5-氟尿嘧啶及丝裂霉素,可有效提高患者的远期生存率,同时降低局部复发率。并对腹腔转移率的降低可能有意义。
简介:摘要目的在对急性肾脏出血患者实施治疗过程中分析选择性肾动脉栓塞术的临床治疗效果。方法对我院2015年3月-2017年3月我院收治的16例急性肾脏出血患者临床资料进行回顾性分析,其中,有肾动脉创伤、多囊肾、肾动静脉畸形患者分别为7例、5例和4例,对其实施选择性肾动脉栓塞术进行止血治疗。经过12个月的随访,对患者的治疗效果、并发症情况以及复发率进行观察。结果本次研究患者均成功实施抄选择性肾动脉栓塞术,止血成功率高达100.0%。患者虽未出现严重并发症,但有患者出现肾区疼痛或原有疼痛加重以及术后发热,并发症例数分别为4例和2例,并发症发生率为37.5%,患者症状均在1周后消失。本次研究患者在随访期间均为出现血尿复发,复发率为0%。结论在急性肾脏出血患者实施超选择性肾动脉栓塞术治疗,能够达到有效止血的目的,并且,无严重并发症,安全性较高,能够有效抑制疾病复发,具有重要的临床意义。
简介:摘要目的探讨对子宫瘢痕妊娠患者施行子宫动脉栓塞术后行清宫术的疗效,判断其临床价值。方法回顾性分析2013年1月-2015年4月我院妇科收治的妊娠瘢痕患者12例的临床资料。所有患者均经过超声检查宫腔、实验室检查。子宫动脉栓塞术采用Seldinger技术对患者股动脉进行穿刺,用明胶海绵粒进行动脉栓塞,用甲氨蝶呤(MTX)注入子宫动脉进行药物治疗,术后72小时内在B超引导下行清宫术。结果12例患者均保留子宫,无栓塞后的并发症出现,且随访发现所有患者均恢复月经。结论术中术后患者的出血量少,手术时间短,血HCG恢复至正常的时间短,住院天数少,值得临床推广使用。
简介:摘要目的探讨脊柱肿瘤术前选择性动脉栓塞术的临床应用价值。方法回顾性分析2017年1月至2018年12月于中国医科大学附属盛京医院骨科行脊柱肿瘤切除手术的42例患者的临床资料,依据肿瘤切除术前是否行动脉栓塞治疗,将患者分为栓塞组(20例)和未栓塞组(22例),再根据手术方式分为椎体切除亚组和椎板切除亚组。栓塞组椎体切除12例、椎板切除8例;未栓塞组椎体切除13例、椎板切除9例。采用独立样本t检验比较各组间术中失血量、红细胞输入量、校准失血量、手术时间和住院时间的差异。结果栓塞组20例患者均成功实施了脊柱肿瘤动脉栓塞术,无严重并发症发生。栓塞组与未栓塞组患者术中失血量、红细胞输入量、校准失血量、手术时间和住院时间,差异均无统计学意义(P>0.05)。栓塞组椎体切除患者,术中失血量、红细胞输入量和校准失血量分别为(1 966.7±898.8)ml、(7.42±3.27)U和(91.3±39.2)g/L,未栓塞组椎体切除患者分别为(2 838.5±1 143.5)ml、(11.04±4.08)U和(133.0±46.4)g/L,差异均有统计学意义(t值分别为-2.107、-2.436、-2.419,P<0.05);而2组手术时间和住院时间差异均无统计学意义(t值分别为-0.780、-0.549,P>0.05)。栓塞组与未栓塞组椎板切除患者的上述各指标差异均无统计学意义(P>0.05)。结论脊柱肿瘤术前选择性动脉栓塞术相对安全。脊柱肿瘤术前动脉栓塞不能减少外科切除手术的失血量,但对外科术式加以区分后,术前栓塞可显著减少接受椎体切除手术患者的失血量,而椎板切除手术的患者无明显受益。
简介: 【摘要】 目的 探讨脑动脉瘤介入栓塞术治疗的护理方法。方法 21例脑动脉瘤患者, 均给予脑动脉瘤介入栓塞术治疗, 并做好术前护理及术后严密病情变化观察, 对可能出现的并发症采取有效的预防及护理, 观察效果。结果 治疗后, 20例患者治愈出院, 1例患者栓塞后复发, 再次手术成功, 未发生护理并发症。术后 3个月随访, 18例患者无再出血, 生活基本自理。术后 6个月随访, 10例患者行全脑血管造影复查, 瘤体栓塞完好。结论 脑动脉瘤介入栓塞术无需开颅, 具有创伤小、手术时间短、安全、痛苦少、康复快等特点, 是目前临床治疗颅内动脉瘤的重要手段。而手术前后严密地病情观察及采取有效的护理措施极其重要, 保证了手术成功, 避免了并发症, 促进患者早日康复。 【关键词】 脑动脉瘤;介入治疗;护理 [Abstract] Objective To explore the nursing methods of interventional embolization for cerebral aneurysm. Methods 21 patients with cerebral aneurysm were treated by interventional embolization, and the preoperative nursing and postoperative observation were done well. The possible complications were effectively prevented and nursed, and the effect was observed. Results after treatment, 20 patients were cured and discharged from hospital, 1 patient recurred after embolization, and the operation was successful again without nursing complications. After 3 months of follow-up, 18 patients had no rebleeding, and they basically took care of themselves. After 6 months follow-up, 10 patients were reexamined by angiography, and the tumor was embolized well. Conclusion transcranial embolization is an important method for the treatment of intracranial aneurysms. It has the characteristics of small trauma, short operation time, safety, less pain and quick recovery. Before and after the operation, it is very important to observe the patient's condition and take effective nursing measures to ensure the success of the operation, avoid complications and promote the early recovery of patients.
简介:摘要目的探讨子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法选取我院2010年1月~2012年1月间收治的自愿接受子宫动脉栓塞术治疗的65例子宫肌瘤患者,随访观察治疗前后患者的肌瘤平均体积以及卵巢功能变化情况。结果本组65例行子宫动脉栓塞术治疗患者术后影像学检查发现,肌瘤平均体积为(38.5±11.6)cm3,显著小于治疗前的(149.6±49.7)cm3,差异有统计学意义(P<0.05)。患者治疗前后的卵巢功能变化不大,治疗前后FSH、LH、E2水平之间的差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤临床疗效好,对卵巢内分泌功能影响不大,且能够保留子宫功能,是一种安全有效的治疗方式,值得临床进一步推广使用。
简介:摘要:目的:探析脑动脉瘤介入栓塞术的围术期护理效果。方法:本次研究 68例脑动脉瘤患者均为某院 2019 年 2月至 2019 年 11月接收,根据入院单号、双号平均分为两组,各 34例,对照组开展常规护理方案,研究组则接受围术期护理方案,统计各组住院时间、临床病症消失时间、生活质量评分及护理满意度。结果:在住院时间及临床病症消失时间方面,研究组均较对照组更低,差异有统计学意义( P<0.05);研究组生理职能、生理功能、情感职能、社会功能、躯体疼痛、精神健康、活力及总体健康评分均高于对照组,差异均有统计学意义( P<0.05);在护理满意度方面,研究组是 94.12%,对照组是 76.47%,研究组较对照组更高( P<0.05)。结论:脑动脉瘤介入栓塞术开展过程中,通过围术期护理方案,不仅可以使患者临床病症及早改善,缩减治疗时间,同时有助于患者日常生活质量及护理满意度提高,值得推广并采纳。