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  • 简介:摘要目的基于美国SEER数据库的资料,评估放疗对初诊转移头颈鳞癌(HNSCC)患者预后的影响。方法利用SEER数据库筛选2010—2015年初诊为转移HNSCC的患者1226例,包括放疗组762例(62.1%),未放疗组464例(37.9%)。采用Kaplan-Meier法计算癌症特异性生存(CSS)和总生存(OS),在全组患者中通过Cox多因素回归和倾向配比评分(PSM)评估放疗对预后的影响。依据多因素分析结果将患者分为低、中和高风险组,并在不同风险组中分析放疗对生存的影响。结果全组患者中位CSS和OS时间分别为11.0个月和10.0个月;放疗组和未放疗组的中位CSS时间分别为13.0个月和6.0个月,中位OS时间分别为12.0个月和6.0个月。多因素分析显示年龄、原发灶部位、T分期、N分期、转移脏器个数、手术、放疗和化疗是独立的预后影响因素(CSS:P值为0.045、0.021、0.001、0.002、<0.001、<0.001、<0.001、<0.001;OS:P值为0.002、<0.001、0.002、<0.001、<0.001、<0.001、<0.001、<0.001)。PSM配对后,在低、中、高风险组中,放疗和未放疗患者3年CSS分别为:62.5%∶23.5%、22.4%∶15.7%和10.5%∶9.6%(P=0.008、0.001、0.203);3年OS分别为:58.0%∶20.8%、19.8%∶12.7%和7.0%∶6.1%(P=0.002、0.001、0.166)。结论放疗显著提高低风险和中风险组患者的CSS和OS,但高风险组患者不能从放疗中生存获益。

  • 标签: 头颈鳞状细胞癌 放射疗法 肿瘤转移
  • 简介:摘要:目的:通过研究分析了解在诊断转移肝癌疾病中,B超应用于其中的临床诊断特点和应用价值。方法:从我院已经确诊为转移肝癌的患者群体中选取研究对象,总计有114例患者参与研究,我院对这些患者分别予以B超和CT进行诊断,将其结果和病理结果进行对比分析,确定相应的确诊率和漏诊率大小,同时对患者超声诊断结果的影像学特点进行分析与总结。结果:在B超影像学检测结果中可以看到,无论是左半肝还是右半肝、两侧肝脏的转移肝癌疾病患者,在其B超影像学结果的各项指标中并无明显差距(P>0.05),其中的统计学意义不符合存在标准要求;在对比确诊率和漏诊率结果中,B超诊断的确诊率为91.23%(104/114)、漏诊率为8.77%(10/104),CT诊断的确诊率为93.86%(107/114)、漏诊率为6.14%(7/104),对比两种诊断方式的确诊率和漏诊率结果中可以看到,B超诊断的漏诊率稍微高于CT诊断,然而两组统计结果在统计学数据处理中并不具备明显差异,组间P值大小(P>0.05),统计学意义不符合存在标准要求。结论:结合本次研究结果,临床建议将两种诊断方式进行结合,可以进一步提高对转移肝癌的诊断应用价值,与此同时,在条件有限的情况下可以优先选择B超诊断方式,不仅更为容易进行操作,同时还可以实现无创诊断、其诊断费用成本也相对比较低。

  • 标签: 转移性肝癌 诊断结果分析 B超检测 病理学结果 漏诊率大小
  • 简介:摘要复发转移胃肠间质瘤(GIST)的标准治疗仍是以伊马替尼为代表的靶向药物治疗。然而,半数治疗有效的患者在2年内会出现继发性药物抵抗,导致疾病进展。经过外科学界10余年的积极探索,辅助外科手术目前已能够在一定程度上增加复发转移GIST患者的生存获益,尤其在一线治疗有效、肿瘤负荷不高、能够实现彻底肿瘤清除(R0或R1)的前提下施行手术。伊马替尼局限性进展接受手术治疗是否获益的证据有限,但进展病灶切除后应该及时更换二线治疗,以延长生存获益,改善预后。一线治疗出现广泛进展不建议手术治疗;二线或以后的靶向治疗再追加手术能否获益仍存争议。因此,对于复发转移GIST,外科手术应该以彻底的病灶清除为目标,在伊马替尼治疗有效的情况下施行。总体而言,每一例晚期GIST的手术决策都应该经过多学科讨论后制定,兼顾安全、改善症状和增加生存获益。

  • 标签: 胃肠间质瘤 靶向治疗 外科手术
  • 简介:摘要目的评估Vimentin在转移肾癌(mRCC)中的表达及与患者临床病理资料和预后的关系。方法收集2007年6月—2017年6月复旦大学附属中山医院使用酪氨酸激酶抑制剂(TKI)治疗的269例mRCC患者的临床病理资料,应用免疫组化法检测肿瘤组织中波形蛋白(Vimentin)的表达,分析Vimentin表达与临床病理资料及预后的关系。计量资料以均数±标准差(Mean±SD)表示。采用χ2检验判断Vimentin表达与mRCC患者临床病理资料之间的关系。生存分析采用Kaplan-Meier曲线,Log-rank检验判断Vimentin表达与患者总生存的关系,单变量及多变量分析采用COX回归分析。结果Vimentin表达于肿瘤细胞的细胞质中,mRCC患者组织中Vimentin表达水平与肿瘤Fuhrman分级呈正相关(P=0.002),与预后总生存呈负相关(P=0.001);多因素分析显示,Vimentin表达是患者总生存的独立预测因子(P=0.006)。结论Vimentin表达可以作为mRCC的预后指标,为临床判断使用TKI治疗的mRCC患者的预后提供依据。

  • 标签: 癌,肾细胞 波形蛋白 预后
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  • 简介:摘要结直肠癌是最常见的恶性肿瘤之一。2016年对中国恶性肿瘤的发病率和死亡率的研究显示,结直肠癌死亡率位居癌症死亡原因第五位,发病率在全部恶性肿瘤中排名第四位。寡转移是指肿瘤转移过程中的一种中间状态,是介于局限性肿瘤及广泛转移之间、生物侵袭较温和、转移较局限的过渡阶段,寡转移概念的提出,使部分患者可以通过确定性治疗治愈。本文就近年来国内外在寡转移结直肠癌常见转移部位的临床治疗研究作简要综述。

  • 标签: 结直肠癌 寡转移 临床治疗
  • 简介:摘要: 寡转移 前列腺癌是前列腺癌发展的一个特殊阶段。越来越多的证据表明,对于原发灶根治肿瘤切除术和对转移灶的转移导向治疗可以使患者受益。但是,目前的证据主要来自回顾研究,无法得出明确的结论。本文就少转移前列腺癌的定义,诊断和治疗 进行综述 ,以加深泌尿外科医师对寡转移前列腺癌的理解。

  • 标签: 前列腺癌 寡转移 减瘤性根治性切除术 转移导向治疗
  • 简介:在实质癌中,未明确原发灶的转移癌占5%,有些原发肿瘤生长缓慢,有些甚至在疾病发展过程中消失,其诊断和治疗需由病理科医生、肿瘤科医生和外科医生相互协作,才能使病人延长生存时间,提高生活质量。

  • 标签: 未明确原发灶的转移性癌 处理
  • 简介:摘要滑膜肉瘤是一种罕见的,具侵袭的,梭形间叶组织来源的恶性肿瘤,肺是其最常见的转移部位。其临床表现和影像无特异性,极易误诊。国内外关于肺转移滑膜肉瘤的报道较少,现将苏州大学附属第一医院2例肺转移滑膜肉瘤并复习的近20年国内外文献报道的9例肺转移滑膜肉瘤进行分析,以提高对该类疾病的认识。

  • 标签: 肉瘤,滑膜 肿瘤转移 回顾性分析
  • 简介:目的探讨吐温80温热灌注化疗栓塞治疗转移肝癌的安全和疗效。方法转移肝癌32例中,男17例,女15例;分为吐温80温热灌注化疗栓塞组(15例)和常规化疗栓塞组(17例)。治疗组采用加温至62℃的吐温80、化疗药液和碘油行化疗栓塞。对照组在室温下用常规化疗栓塞治疗。结果治疗组的肿瘤生长率(-0.4l±0.25)小于对照组(-0.12±0.45),有显著差异(P<0.05)。近期有效率于治疗组为60%,对照组为41.2%,无统计学上差异(P>0.05)。治疗组中,毒副反应轻度3例(20%),中度8例(53-3%),重度4例(26.7%);对照组中轻度4例(23.5%),中度10例(58.8%),重度3例(17.7%),两者亦无显著差异(P>0.05)。结论肝动脉内吐温80温热灌注化疗栓塞治疗转移肝癌安全,有效,值得临床进一步推广。

  • 标签: 吐温80温热灌注化疗 栓塞治疗 转移性肝癌 肿瘤 肝动脉
  • 作者: 王君
  • 学科: 医药卫生 > 药学
  • 创建时间:2019-06-16
  • 出处:《药物与人》 2019年第6期
  • 机构:岳池县人民医院王君淋巴系统是人体内非常重要的防御功能系统和免疫系统。它遍布全身各处,由淋巴管,淋巴组织,淋巴器官构成。我们重点讲的是淋巴结,淋巴结是淋巴的一个组成部分。我们要了解淋巴结在人体的功能是可以过滤淋巴、清除细菌及异物、产生淋巴细胞和自身抗体等功能。淋巴结的数目非常多,并有浅、深之分,大多都分布在血管周围,淋巴结存在于身体较隐蔽的凹窝处,如腹股沟,腋窝、胸腹腔大血管附近或者器官门。我们人体的淋巴就是一个称职的哨兵,一旦人体受到细菌,病毒的侵犯时,哨兵就会马上启动防御反应,并且召集军队来消灭敌人。所以我们不可轻视淋巴的作用。
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  • 简介:摘要:目的:探讨乳腺癌转移胸腔积液的病理特征。方法:选乳腺癌转移胸腔积液病理资料共9例,分析其病理特征。结果:乳腺癌转移胸腔积液主要为浸润导管癌。结论:乳腺癌转移胸腔积液的分子分型通常为Luminl B型。

  • 标签: 乳腺癌 转移性胸腔积液 病理特征
  • 简介:摘要目的探讨影响高肿瘤负荷转移激素敏感前列腺癌(HVD-mHSPC)患者预后的预测因素。方法分析2015年6月至2018年12月郑州大学附属肿瘤医院泌尿外科收治的97例HVD-mHSPC患者的临床资料。受试者工作特征(ROC)曲线确定中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、预后营养指数(PNI)、前列腺特异性抗原(PSA)、血红蛋白(Hb)及碱性磷酸酶(ALP)的最佳临界值,分别为3.0、48.3、507.0、12.3、94.0。单因素及多因素分析患者无进展生存期(PFS)和总生存期(OS)的预后影响因素。单因素分析采用Kaplan-Meier生存分析,多因素分析采用Cox回归。结果患者中位PFS为13个月,中位OS为49个月。单因素分析显示,年龄>70岁、PSA>507 ng/ml、Hb>12.3 g/dl、PNI>48.3、肿瘤分期>T2、PSA低值<0.2 ng/ml及联用化疗是HVD-mHSPC患者FPS的预测因素(χ2=5.334、5.665、10.289、10.522、5.002、57.789、20.217,P<0.05)。Hb>12.3 g/dl、PNI>48.3、PSA低值<0.2 ng/ml及联用化疗是患者OS的预测因素(χ2=7.562、8.436、24.698、7.218,P<0.01)。多因素Cox回归分析显示,肿瘤分期>T2风险比(HR)=1.76,95%置信区间(CI):1.00~3.10,P<0.05、PSA低值<0.2 ng/ml(HR=0.22,95%CI:0.12~0.40,P<0.01)及联用化疗(HR=0.41,95%CI:0.24~0.70,P<0.01)是患者PFS的独立预测因素。PSA低值<0.2 ng/ml是患者OS的独立预测因素(HR=0.26,95%CI:0.12~0.60,P<0.01)。结论肿瘤分期、是否联用化疗及PSA低值可以预测HVD-mHSPC患者的预后,有助于指导临床治疗。

  • 标签: 前列腺癌 化疗 预后
  • 简介:摘要目的探讨转移肾癌原发灶联合转移灶切除术后的预后影响因素。方法回顾分析北京大学第三医院2011年6月至2019年12月收治的12例肾癌伴远处转移患者的临床资料,男10例,女2例。平均年龄53.7(36~67)岁。平均体质指数(BMI)25.8(20.9~30.8)kg/m2。右肾肿瘤6例,左肾肿瘤6例。原发肿瘤平均直径7.1(2.7~16.0)cm。肺转移2例,肝转移1例,骨转移9例。12例均先后完成肾原发灶和转移灶切除手术。原发灶切除术后出现转移灶的中位时间为2.5(1~84)个月。结果本研究12例原发灶切除术后病理结果:肾透明细胞癌10例,肾乳头状细胞癌2型1例,肾集合管癌1例;转移灶病理结果均与原发灶相同。原发灶切除术后行化疗3例,放疗6例,靶向药物治疗2例。12例中位随访时间34(2~96)个月,3例(25%)死亡。其中年龄(P=0.265)、性别(P=0.183)、BMI(P=0.152)、原发灶肿瘤大小(P=0.082)、是否行放化疗和靶向治疗(P=0.915)与总生存率之间无明显相关,原发灶切除术后转移灶出现时间(P=0.046)与总生存率显著相关。结论原发灶切除术后至转移灶出现的时间是影响转移肾癌患者预后的危险因素。

  • 标签: 癌,肾细胞 转移 预后 生存分析
  • 简介:摘要靶向治疗及免疫治疗是转移黑色素瘤治疗的重要手段,但治疗过程中监测患者疾病进展和治疗反应是精准治疗及个体化治疗的关键。循环肿瘤DNA作为一种无创的"液态活检"手段,因其对基因突变的高度敏感性、特异性,以及可以被定性、定量和追踪等优势,在监测转移黑色素瘤靶向治疗及免疫治疗过程中的疾病进展、疗效评估、预后预测等方面显示出良好的应用价值。

  • 标签: 黑色素瘤 分子靶向治疗 循环肿瘤DNA 免疫治疗
  • 简介:摘要:目的:观察转移肿瘤患者在放疗中采取临床护理路径的临床效果并分析对患者睡眠质量产生的影响。方法:本文选取2021年8月到2022年8月收治的79例转移肿瘤患者进行研究,对照组行常规护理,观察组行临床护理路径。结果:观察组睡眠质量评分低于对照组(P<0.05)。结论:以转移肿瘤患者作为研究对象,采取临床护理路径,能够有效改善患者睡眠质量。

  • 标签: 转移性脑肿瘤 临床护理路径 睡眠质量