摘要
摘要目的探讨采用点解析波谱（point resolved spectroscopy，PRESS）长回波和激励回波采集方式（stimulated-echo method，STEAM）短回波两种磁共振波谱（magnetic resonance spectroscopy，MRS)在急性脑梗死治疗中的临床应用价值。材料与方法对27例急性期脑梗死患者均行常规磁共振及PRESS长回波和STEAM短回波MRS扫描，分析梗死病灶侧各代谢物的改变及与患者3个月后的改良Rankin量表评分（modified rankin scale，mRS)的相关性，并对两种MRS扫描结果进行对比分析。结果(1) PRESS长回波和STEAM短回波两种MRS均检测到病灶区N-乙酰天门冬氨酸(N-acetylpartate，NAA)、胆碱化合物（choline，Cho)、总肌酸(creatine，Cr)、NAA/Cr、Cho/Cr等比值的改变，但两种扫描结果之间没有明显差异；部分患者采用PRESS长回波扫描时检测到乳酸(lactate，Lac)，而STEAM短回波扫描时均检测到Lac及肌醇（myo-inositol，mI)、谷氨酸复合物（glutamine/glutamate，Glx）等短T2物质。(2）两序列扫描均检测到病灶区NAA含量与对侧镜像区NAA含量的比值（ratio NAA，rNAA)、NAA/Cr比值与患者3个月后的mRS量表呈明显负相关(P<0.05)。(3）受试者工作特征（receiver operating characteristic，ROC）曲线显示STEAM短回波检测到病灶区rNAA、rCr、NAA/Cr比值预测急性脑梗死患者预后的灵敏度是88.9%、66.7%、77.8％和特异性是80%、80%、60%；PRESS长回波检测到病灶区rNAA、rCr、NAA/Cr比值预测急性脑梗死患者预后的灵敏度是57.1%、28.6%、57.1％和特异性是75%、87.5%、87.5%。结论PRESS长回波与STEAM短回波扫描具有很好的一致性，均能检测到相关代谢物的改变来反映梗死区的病理变化，但STEAM短回波还可检测到更多种类代谢物的异常，且在预测急性脑梗死预后方面优于PRESS长回波。
出版日期
2020年08月10日（中国期刊网平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
