不同护理方式对结核性胸膜炎治疗的影响探讨

不同护理方式对结核性胸膜炎治疗的影响探讨

杨水芹

杨水芹哈尔滨市胸科医院黑龙江哈尔滨150056

【摘要】目的：探究对患者进行不同的护理方式对结核性胸膜炎治疗的影响。方法：结核性胸膜炎患者若干例，在人数上进行与方法数相同的均等分组，每组均为实验组，在住院条件，吃穿条件相同的情况下，分别对不同组的患者进行不同的护理方式，经过一段时间后，对不同组的患者进行效果上的比较。结果：医院对于结核性胸膜炎患者护理方法主要有基础护理、生命体征、心理护理以及抽放胸水等护理方法，经过医院的2014年相关住院档案调查，所有患者经过护理后均康复出院，没有不良反应情况发生。结论：对于结核性胸膜炎的患者，医院必须给予正规的抗结核治疗并且提供及时的护理，这样可以让患者早日康复，重获健康。

【关键词】护理方式；结核性；胸膜炎；治疗；患者【中图分类号】R242【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2015）-04-306-01

引言

随着近些年中国工业上的发展，工厂中的废气被源源不断的排到空气中来，导致空气质量不断下降，加之病原菌的不断侵入，我国的肺结核发病率呈现出逐年增高的趋势，而结核性胸膜炎是它的一种最常见的并发症。结核性胸膜炎主要分为结核性干性胸膜炎、结核性渗出性结膜炎和结核性脓胸三种。而临床上将前两种统称为结核性胸膜炎。人体在患上胸膜炎后，会处于高敏感状态，相关细菌会趁机侵入机体，引起相关临床反应。掌握此种病患的相关基础知识，选择最适合且最有效的护理方式，有助于患者尽快脱离病患，恢复健康。本文通过对近年来医院收治的病患的临床护理方式进行了比较与分析，以次对探究不同的护理方式对结核性胸膜炎治疗的影响。

1.研究的对象以及相关研究方法

1.1临床资料：随机选取我院2014年收治的患有肺结核并发症的结核性胸膜炎患者共50例，其中男女各占一半，年龄从20岁到75岁不等，平均年龄为48岁。50人均为肺结核患者，且经过细致的检查，也都患有肺结核的并发症结核性胸膜炎。所有的患者在医院里所享受的除护理方式的其它条件均相同，他们均可按时吃药，通过比较不同患者经过同样时间后的恢复情况，来对比这些护理方式的临床效果。

1.2主要存在的护理方面的问题：患者出现胸闷、气短、高烧不退、耐力较差、睡眠紊乱、情绪焦虑不安、外界供给营养低于机体所需以及相关知识缺乏等问题。

1.3主要的护理评估方法：主要是通过对患者的临床症状进行评估与观察，医护人员应长期对患者进行看护与实时的询问，判断患者是否出现剧烈胸痛等相关临床症状。对患者的日常起居进行监控，观察患者是否出现身体上的不适的相关结核中毒等症状。医护人员应该顶是对患者进行体温测试，实时对患者的体温是否正常进行评估与记录。还要进行其他的相关的辅助检查，具体为：对血液，胸腔积液的常规检查。还有其他的评估方式：对患者的生活习惯、病史、过敏状况、家族史、结核病接触史等进行调查，以及对患者对于结核病的心态和患者家人对患者的关心程度。

2.对于护理方式上的区分

2.1对于基础护理的相关注意事项如果对患者进行基础护理，那么患者的住院环境要保持时刻的整洁舒适，通风，温湿度适宜。对于患者本身来说，由于结核性胸膜炎是一种慢性消耗性疾病，患者如果在住院环境方面没有得到较好的看护，导致受凉。那么，将会加重患者自身上的疼痛，因此患者需多卧床休息，时刻保持体力，在病情允许的情况下，医生可以允许患者在其他成年人的监护下进行适量的活动，以此来增强患者的肺活量与免疫力。

2.2对患者进行生命体征护理的注意事项医生或者其他医护人员要时刻密切观察患者的生命体征，如体温、脉搏、呼吸、血压、临床症状等诸多生命体征。患者身边要有亲人进行一天二十四小时的看护。医护人员要根据患者的情况及时调整治疗方案与护理方法，呼吸困难者，应抬高患者的床头，患者采取半坐位，必要时可给予氧气吸入，但需要注意患者的鼻导管是否通畅与整洁；当患者出现高烧的情况，须对患者进行降温，防止对患者造成影响。

2.3对于心理护理的注意事项经过长期的临床病例的观察验证，对于结核性胸膜炎患者来说，其病程一般来说非常缓慢，身体痊愈的时间也非常漫长，随着时间的流逝，容易对患者造成较大的心理负担，闷闷不乐，心情不快，进而不愿配合医护人员的治疗，从而影响整个治疗过程的顺利开展。当发生这种情况的时候，护理人员要通过了解患者的心理情况来制定有效的心理护理方案，医护人员与患者的交流要保持语气的温和，选择合适的语言，为患者及其家属详细讲解疾病的发展、传播途径、治疗方法与预后，使患者了解自身的病情发展，减轻患者的心理上的负担，引导患者养成良好的自我管理能力，保持放松心态，积极接受治疗。

2.4有关于用药护理的注意事项医护人员要提早告诉患者所有关于用药的相关注意事项，以免医患双方在用药方面产生分歧，对患者的治疗产生不必要的影响。患者用药要遵循、早期、连用、适量、规律、全程的基本原则，中途停药或换药会对患者的治疗效果与预后产生非常大的影响，因此护理人员要传输给病人规律，全程使用药物的重要性，不能在主治医师不知情的情况下减少或增加药物剂量，避免造成严重的后果，对患者的健康产生影响，另外医护人员还要告知患者定期到医院接受复查。

2.5对于患者疼痛护理的注意事项对于结核性胸膜炎的患者来说，结核性胸膜炎所导致的频繁咳嗽会引起患者的胸痛，医护人员要告知患者在将要咳嗽是，对自己身体进行保护的正确措施，也通过分散患者的注意力以达到减缓患者胸部的疼痛的目的，但如果患者疼痛非常剧烈，可以适当的给予患者止痛药，采取侧卧位，并以此来减轻胸廓扩张而引起的患者胸部疼痛。

2.6对于抽放胸水护理的注意事项医护人员在对患者进行抽放胸水之前有必要详细的告知患者抽放胸水对于治疗结核性胸膜炎的作用，同时具体告知进行此项治疗的注意事项。与此同时，医护人员要时刻注意缓解患者的负面情绪，使患者积极配合手术。在手术过程中，医护人员要时刻关注患者的生命体征与症状表现，并根据患者的各种体征来及时做出有效的处理方式，如果患者在手术过程中出现不能耐受的状况，医生应立即停止抽液。术后向患者的胸膜腔内注射相关药物以辅助恢复。并实时关注患者的各种反应，防止出现手术后的不适症状。

结论我院对2014年所有结核性胸膜炎患者中随机选取的50名患者采取在以基础护理与药物护理的基础上分别进行其他四项护理，还有一组六项护理全部进行。在住院一个月后带药回家调养，患者每隔一星期回院复查一次，经过一段时间的观察后，50名患者中，所有患者全部康复。治愈率达到100%，患者的所有结核性胸膜炎相关的症状几乎全部消失，达到康复的水平，而六项护理全部进行的组别效果最佳，病期最短。

讨论结核性胸膜炎对于患者来说是极大的折磨，病期长，反复发作，对患者的生活造成很大的影响。我院进行此项探究，意在探索治疗此疾病的最佳的护理方式。通过此次探究，对于此疾病的护理方式有了很大的提高。在进行基础护理和药物护理的基础上，分别进行其他护理方式的效果类似。而如果同时进行以上六项护理方式，会极大的提高护理效果，对病人来说也会减短病期与病痛，临床效果极佳。

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