新冠肺炎期间如何自我护理

新冠肺炎期间如何自我护理

黎浪霖

四川大学华西第四医院 四川成都 610000

2019年底，新冠肺炎在我国蔓延开来，经过几个月的严格管控，目前国内疫情基本得到控制，国外仍在如火如荼地发展着。什么是新冠肺炎？发病后患者如何治疗？人们应该如何自我护理呢？下面对此进行简单论述。

1．什么是新冠肺炎？

新冠肺炎的全称是新型冠状病毒肺炎，病原体是一种先前未在人类中发现的新型冠状病毒，世界卫生组织将其命名为COVID-19。患者发病后，初始症状是发热、干咳、乏力，逐渐出现呼吸困难表现；多数患者预后良好，少数严重病例可能出现脓毒症休克、急性呼吸窘迫综合征，甚至死亡。

流行病学调查显示，新冠肺炎的潜伏期是1-14天，多为3-7天，且潜伏期也具有传染性，无症状感染者也可能是传染源，在人群中普遍易感。在传播途径上，经呼吸道飞沫、密切接触，是主要传播途径；此外尿液、粪便、封闭环境中的气溶胶，也具有传播风险，需要加强预防和隔离。

2．新冠肺炎的临床分型

依据《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》，将新冠肺炎分为4个临床分型：

(1)轻型。患者的症状表现轻微，影像学检查未见肺炎特征。

(2)普通型。患者具有发热、呼吸道症状，影像学检查可见肺炎特征。

(3)重型。成人患者符合以下任何一条：①呼吸窘迫，呼吸频次超过30次/min；②在静息状态下，指氧饱和度低于93%；③动脉血氧分压和吸氧浓度的比值低于300mmHg；④肺部影像学检查显示24-48h内，病灶明显进展50%以上。儿童患者符合以下任何一条：①除了发热、哭闹以外，出现气促现象，2月龄、2-12月龄、1-5岁、5-12岁的患儿，呼吸频率分别超过60次/min、50次/min、40次/min、30次/min；②在静息状态下，氧饱和度低于92%；③惊厥、嗜睡，发绀，间歇性呼吸暂停，需要辅助呼吸；④拒食或喂养困难，出现脱水征。

(4)危重型。出现以下任何一种情况：①患者呼吸衰竭，需要机械通气；②出现休克；③合并其他器官功能衰竭，要在ICU内监护治疗。

3．新冠肺炎患者的治疗方法

目前治疗新冠肺炎缺少有效的抗病毒药物，以隔离治疗、对症支持治疗为主。

(1)一般治疗。①卧床休息，支持治疗，保证充分热量；维持水电解质平衡，密切监测生命体征变化，监测指氧饱和度。②根据病情特点，监测血尿常规、C-反应蛋白、生化指标（如肝酶、心肌酶、肾功能等）、凝血功能，必要时进行动脉血气分析。③根据氧饱和度变化，给予氧疗措施，包括鼻导管、面罩给氧、机械通气等。④有条件时，可采用氢氧混合吸入治疗。

(2)药物治疗。①抗病毒药物，例如利托那韦、利巴韦林、磷酸氯喹、α-干扰素等。药物试用时，疗程不超过10天，根据临床评价结果调整用药，不建议同时使用3种及以上抗病毒药物。②抗菌药物，避免盲目使用抗菌药物，尤其是联合使用广谱抗菌药物。③根据患者呼吸困难程度和胸部影像学特点，可在医生指导下短期使用糖皮质激素。④如果是孕产妇，应考虑孕周，选择对胎儿影响小的药物。

(3)其他。①循环支持，使用血管活性药物，必要时监测血流动力学，注意液体平衡。②肾替代疗法，适用于肾功能衰竭患者。③康复者血浆治疗，适用于病情进展快、重型和危重型患者。④血液净化，能消除炎症因子，减轻机体损伤，适用于重型、危重型患者的早中期救治。

4．新冠肺炎期间的自我防护措施

针对新冠肺炎，暂时没有特效疫苗，要求人们做好自我防护措施，具体如下：①减少外出，不去人群聚集场所，避免近距离接触有感冒、流感样症状的人群。②去往公共场所、乘坐交通工具、就医前，佩戴医用外科口罩。③不接触、购买、食用野味，在未加防护的条件下，不要接触野生动物和家禽家畜。④注意手部卫生，勤洗手，使用肥皂、洗手液或含有酒精成分的免洗洗手液。⑤打喷嚏、咳嗽时，使用手肘部或纸巾遮住口鼻。⑥居室和工作场所内，应保持卫生清洁，勤开窗通风。⑦多喝水、多休息，适度运动，避免熬夜，提高个体免疫力。⑧饮食上注意营养，合理进食，禽类、肉类、蛋类要煮熟后再食用。⑨家中备好常用的医疗物资，例如一次性口罩、体温计、消毒用品等。

5．新冠肺炎的日常生活管理

(1)病情监测。每日监测体温变化，出现发热、乏力、咳嗽等症状，及时就诊。发病前2周内，有疫源地居住、旅行史，或和疑似、确诊患者接触，或有集体发病表现，应及时就诊并主动隔离。患者出院后，在家继续隔离监测14天，最好居住在通风良好的单人房间，减少和家人近距离接触，避免外出活动。

(2)生活管理。①饮食上，不吃野味，注意营养，保证摄入食物多样化，尤其是新鲜的水果和蔬菜；按时按量用餐，避免暴饮暴食。②运动上，积极锻炼，控制体重，提高免疫力。③生活方式上，严格戒烟、限酒；保证充足睡眠时间；关注心理健康，及时缓解紧张情绪，减轻心理压力。

综上所述，新冠肺炎是新型冠状病毒引起的肺炎，具有较强的传染性，威胁人们的生命健康。文章介绍了新冠肺炎的临床分型和治疗方法，重点阐述了自我防护措施和日常生活管理，希望提高人们的保健意识，远离新冠肺炎！