新冠肺炎疫情期间防护体会

新冠肺炎疫情期间防护体会

张甜

武汉协和医院 湖北 武汉 430000

【摘要】目的 新冠肺炎疫情期间防护体会。方法 纳入我院于2020年3月间收治的40例新冠肺炎患者作研究样本，回顾性分析其一般资料，总结新冠肺炎疫情期间防护体会。结果 40例患者中对防护工作评价结果显示:非常满意33例、一般7例、不满意0例。结论 新冠肺炎疫情期间防护工作重点包括医护人员管理、意识、行动、患者等环节。

【关键词】新冠肺炎；疫情；防护；传染病；病毒；传播；感染

新冠肺炎目前处于跨国蔓延，且未来近期一段时间内会一直存在，作为一种新发传染病类型，临床关于疾病很多相关知识均处于未知状态，但新冠肺炎仍然处于传染病范畴，新冠肺炎疾病的主要传染源为新冠病毒感染的患者，可能传染源为无症状感染者^[1-2]；主要传播途径为呼吸道飞沫、密切接触；可能传播途径为封闭环境下长时间暴露于高浓度气溶胶、粪便及尿造成气溶胶或经接触；新冠肺炎疾病目前具有人群普遍易感特点^[3]。文章纳入我院于2020年3月间收治的40例新冠肺炎患者作研究样本，回顾性分析其一般资料，总结新冠肺炎疫情期间防护体会，现报道如下:

1. 资料与方法

1. 1. 一般资料

纳入我院于2020年3月间收治的40例新冠肺炎患者作研究样本，回顾性分析其一般资料，其中男性26例、女性14例，年龄范围在35-70岁，平均为(52.4±5.0)岁。

1. 2. 患者防护

患者防护工作:密切观察患者病情变化，及时发现异常症状，立即通知医生采取积极救治措施，严密监测体征变化，如呼吸、血压、体温变化，了解末梢血氧饱和度变化尤为重要，如血氧饱和度>98%时给予持续低流量吸氧，调节为2L/min，如血氧饱和度在95%-98%，调节氧流量至3L/min，监测血氧饱和度是否上升，及时复查动脉血气。监测患者咳嗽、咳痰症状，记录痰液性质、量、颜色等，调节室内温湿度，观察患者合并发热表现时嘱咐患者多饮水，采用物理降温护理，告知有效咳嗽恢复，提供拍背干预，促进痰液排出。皮肤压疮护理:关注患者皮肤状态，在患者入院后提供压疮风险评估，对高风险的患者重点防范，护士树立高度风险预防意识，增加巡视次数，重点交接班，关注皮肤健康状态，每日指导患者适当活动、改变体位、做好皮肤清洁干预，预防压疮。

1. 3. 观察指标

科室自制满意度调查问卷，问卷内容包括:医护态度、医护水平、健康宣教及心理干预，评分标准:满分100分，单项25分，非常满意:90-100分；一般:70-89分；不满意:<70分。

2. 结果

40例患者中对防护工作评价结果显示:非常满意33例、一般7例、不满意0例。

2. 讨论

截至2020年3月24日，全球现有新冠肺炎确诊病例286,837例，我国湖北现有确诊病例3828例，其中武汉存在的确诊病例3794例，目前全球新冠肺炎疫情状态呈现全球大流行状态，而我国目前疫情防控工作的重点工作为内防扩散、外防输入^[4]。

文章研究结果表明40例患者中对防护工作评价结果显示:非常满意33例、一般7例、不满意0例；总结发现，新冠肺炎疫情期间科室防护工作重点在于①管理层面:重点加强隔离工作，重视洗手、戴口罩、消毒工作，首先医院需要成立感染控制小组，每个科室的护士长、科主任、感染控制医生、感染控制护士组成，感染控制小组职责包括开展全院内感染控制督导、培训、监测、持续改进；感染控制医生与护士等身兼科室内实际感染控制任务，在科室与感控办的双重领导下，在专门的时间内开展感控工作，作为感控专职督导员共同参与全院督导检查工作^[5]。医院新冠肺炎疫情防护工作的共同目标为确保医务人员、患者零感染。②意识层面:防聚集、防接触、防同事、防患者；医护人员树立高度的保护自己、保护患者、保护环境的意识，分清科室清洁区、污染区环境，做好自身健康状态检测，如有不适立即上报^[6]。③行动方面:门诊、急诊科室加强预检分诊干预，明确各个科室的不同区域，医务人员入院需要经过2次缓冲，综合缓冲病区内采取二级防护措施，专科病房设置缓冲病室，禁止陪护，限制科室内人员出入，诊疗工作需要坚持由普通病房-隔离病房的顺序，离开每个病房时需要做好手消毒工作^[7]。科学防护工作:规范科室医护人员规范防护用品使用，强调规范佩戴口罩的方法，要求患者正确佩戴，做好标准预防和手卫生干预，避免人群聚集，每日定时清洁消毒。医护人员与患者均不集中就餐，分开管理，在科室的所有区域均需严格佩戴口罩，加强手卫生、物品表面消毒干预，全员监测有无异常症状^[8]。加强科室内确诊新冠肺炎患者及疑似病例管理，坚持四早原则，包括早发现、早报告、早隔离、早治疗等，重点把握防控时机，减少疫情传播风险，对疑似患者及时加强隔离干预，做好隔离转运工作；积极落实清洁消毒措施，强调通风，避免形成密闭的空间；做好医疗废物管理工作。

综上所述，新冠肺炎疫情期间医护人员防护工作重点包括管理、意识、行动、患者等环节。

参考文献

[1]王伟,龚利华.新冠肺炎疫情期间住院患者陪护人员防护行为调查[J].中国感染控制杂志,2020,19(4):311-314.

[2]李春辉,黄勋,蔡虻等.新冠肺炎疫情期间医疗机构不同区域工作岗位个人防护专家共识[J].中国感染控制杂志,2020,19(3):199-213.

[3]龚瑞娥,曾烂漫,李春辉等.新冠肺炎隔离病房个人防护用品使用中面临的问题与应对[J].中国感染控制杂志,2020,19(4):324-327.

[4]邓蓉,陈芳,刘珊珊等.新型冠状病毒肺炎隔离病房医护人员心理压力的影响因素[J].中国感染控制杂志,2020,19(3):256-261.

[5]张欣欣,韩国杰,柴宇霞等.新型冠状病毒感染流行期间定点医院急诊就诊流程及防控实践[J].齐鲁护理杂志,2020,26(6):4-7.

[6]修晓萍,杨旭,张菊等.新冠肺炎疫情期间急诊科护士压力调查分析及对策[J].齐鲁护理杂志,2020,26(5):10-13.

[7]周旦云,万璐.社区防疫参与人员应对新冠肺炎的自身防护管理建议[J].中国医药导刊,2020,22(2):81-84.

[8]丁红,陈旭素,许立倩等.新型冠状病毒肺炎患者的麻醉护理防控工作建议专家共识[J].护理学报,2020,27(5):64-67.