肝癌肝动脉化疗栓塞术的护理

肝癌肝动脉化疗栓塞术的护理

张悦 陈玉梅 明岩 刘倩

齐齐哈尔市第七医院 黑龙江 齐齐哈尔 161000

【摘要】：目的 观察分析全程优质护理在肝癌肝动脉化疗栓塞中的应用价值。方法 选取我院2017年1月-2019年9月收治的92例行肝动脉化疗栓塞术的肝癌患者作为研究对象，将其随机分成对照组和研究组，每组各46例。对照组患者实施常规护理措施，研究组患者实施全程优质护理措施。比较两组患者的术后生活质量、术后出血发生率，评价两组患者的护理满意度。结果 与对照组比较，研究组饮食、睡眠、精神、心理等方面评分均明显升高，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组患者的护理满意度为95.65%，明显高于对照组的80.43%，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组患者术后出血率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 全程优质护理可以显著提高肝癌肝动脉化疗栓塞术患者的生活质量及护理满意度，降低术后出血发生率，值得进行临床大力的推广及应用。

【关键词】：全程优质护理；肝癌肝动脉化疗；栓塞；应用价值

Nursing of hepatic artery chemoembolization for liver cancer

[Abstract] Objective To observe and analyze the application value of whole-process high-quality nursing in hepatic artery chemoembolization of liver cancer.Methods a total of 92 patients with hepatocellular carcinoma admitted to our hospital from January 2017 to September 2019 who underwent chemotherapy and embolization were randomly pided into control group and study group, with 46 patients in each group.Patients in the control group were given routine nursing measures, and patients in the study group were given whole-course quality nursing measures.The postoperative quality of life and postoperative bleeding rate of the two groups of patients were compared, and the nursing satisfaction of the two groups was evaluated.Results Compared with the control group, the scores of diet, sleep, spirit and psychology in the study group were significantly increased, and the difference was statistically significant (P<0.05).The nursing satisfaction of patients in the study group was 95.65%, significantly higher than 80.43% in the control group, the difference was statistically significant (P<0.05).Postoperative bleeding rate of patients in the study group was significantly lower than that in the control group, and the difference was statistically significant (P<0.05).Conclusion The whole process of high-quality nursing can significantly improve the quality of life and nursing satisfaction of patients with hepatic artery chemoembolization for liver cancer, reduce the incidence of postoperative bleeding, which is worthy of great clinical promotion and application.

【 Key words 】 : the whole process of quality care;Hepatic arterial chemotherapy for liver cancer;Embolism;Application value

肝癌是常见的恶性肿瘤之一，严重危害着患者的身心健康和生命安全[1]。肝动脉化疗栓塞是治疗肝癌的有效方法，能直接杀死或抑制住肿瘤细胞，临床上也压要配合有效的护理手段。本文观察分析了全程优质护理在肝癌肝动脉化疗栓塞中的应用价值，现将本次的研究结果汇总后报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取我院2017年1月-2019年9月收治的92例行肝动脉化疗栓塞术的肝癌患者作为研究对象，将其随机分成对照组和研究组，每组各46例。其中，研究组男性患者27例，女性患者19例，年龄45-86岁，平均年龄（65.58±8.64）岁。对照组男性患者25例，女性患者21例，年龄48-84岁，平均年龄（65.51±8.19）岁。两组患者的基本资料之间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法 对照组患者实施常规的护理措施，研究组患者给予全程优质护理，具体方法如下：①心理护理。护理人员多与患者沟通、交流，了解患者的心理特点，给予患者心理疏导，使患者建立稳定的情绪，积极的配合治疗和护理。②环境护理。为患者创建舒适的病房环境，把病房的湿度控制在 55% 左右，温度控制在 22℃左右，病房要干净、整洁、经常通风，进出病房时要轻声轻步，以免打扰到病患休息。③用药指导。告诉患者或其家属正确用药的重要性，嘱其不要擅自减药、换药、停药，以免影响治疗效果。告诉患者可能出现的药物不良反应，嘱其密切观察。④术后护理。术后指导患者多休息，注意有无术后并发症的发生，如有异常，及时报告医护人员进行处理。

1.3观察指标 采用SF-36 生活质量表观察比较两组患者患者的生活质量情况，主要包括饮食、睡眠、精神、心理等方面。比较两组患者术后出血发生率；采用我院自行设计的满意度调查表评价两组患者的护理满意度，分为非常满意、基本满意与不满意3个等级，护理满意度为非常满意率与基本满意率之和。

1.4统计学处理 采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组生活质量评分比较 如表1所示，与对照组比较，研究组饮食、睡眠、精神、心理等方面评分均明显升高，差异有统计学意义（P<0.05）。

表1 两组生活质量评分比较

2.2两组患者的护理满意度比较 如表2所示，研究组患者的护理满意度为95.65%，明显高于对照组的80.43%，差异有统计学意义（P<0.05）。

表2 两组护理满意度比较（n，%）

2.3两组患者出血发生率比较 研究组患者术后出血1例，出血率为2.17%；对照组患者术后出血8例，出血率为17.39%；研究组患者术后出血率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

在消化系统恶性肿瘤中，肝癌的死亡率仅次于胃癌和食管癌，危害性大。目前对肝癌的治疗手段还有限，尤其是治愈难度较大，手术是治疗该病症的常用手段，但危害性大、复发率高，且并不适应所有患者[2]。肝动脉化疗栓塞是一种治疗肝癌的手段之一，不过也存在一定的局限性，如可能会出现出血、下肢动脉血栓形成、呕吐、腹痛等不良反应，往往会影响患者的术后的饮食和睡眠质量、精神状态以及心理健康情况。因此，有临床理论认为，加强对行肝动脉化疗栓塞的肝癌患者的护理是必要的，尤其是全程优质护理的应用。全程优质护理是一种较为完善的护理手段，从术前的准备到手术中，再到手术后康复等各个阶段都采取了针对性的护理手段，并从改善病房环境、饮食、心理、伤口等内容着手，是一套完善的综合护理体系[3]。在实施全程优质护理过程中，护理人员应该从术前准备、术中和术后各个阶段开展，净化手术室和病房的卫生环境、叮嘱患者健康的饮食、加强对患者的心理疏导、引导患者进行合理的康复训练，进而提高护理质量及术后恢复情况，减少患者术后出现出血等不良症状，提高患者的生活质量和生命安全。本次研究结果显示，与对照组比较，研究组饮食、睡眠、精神、心理等方面评分均明显升高；研究组患者的护理满意度为95.65%，明显高于对照组的80.43%。综上所述，全程优质护理可以显著提高肝癌肝动脉化疗栓塞术患者的生活质量及护理满意度，值得进行临床大力的推广及应用。

参考文献

[1]万莉.全程优质护理在肝癌肝动脉化疗栓塞中的应用价值分析[J].继续医学教育,2018,32(10):130-132.

[2]侯琳.护理干预对原发性肝癌肝动脉栓塞化疗术患者术后并发症及临床疗效的影响[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(64):286-287.

[3]刘杰.肝动脉栓塞化疗治疗中晚期肝癌患者的护理体会[J].中国现代药物应用,2016,10(17):246-247.