新冠肺炎患者心理护理体会

新冠肺炎患者心理护理体会

王梅

贵阳市第四人民医院 贵州 贵阳 550005

【摘要】目的 探讨对新冠肺炎患者实施心理护理的效果。方法 本次研究对象为鄂州中心医院感染科2020年2月2日至2020年2月25日期间收治的18例新冠肺炎患者，所有患者均存在不同程度的心理健康问题，护士在其治疗的同时给予其心理护理干预，比较患者护理前及护理后1个月的焦虑自评量表（SAS）及抑郁自评量表（SDS）评分。结果 患者护理前的SAS、SDS评分分别为（59.46±5.43）分、（58.76±5.14）分，护理后1个月，患者的评分均呈明显下降趋势，SAS、SDS评分分别为（43.10±3.46）分、（40.35±3.22）分，与护理前相比，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 新冠肺炎患者多存在不良心理问题，临床要在其治疗期间给予其相应的心理护理措施，以改善其焦虑、抑郁等不良情绪，促使其树立康复的信心，配合医护人员的治疗。

【关键词】新冠肺炎；心理护理；焦虑；抑郁

前言

2019年12月，新冠肺炎首先出现于湖北省武汉市，随着春运大潮的来临，疫情逐渐扩散至全国。2019-nCoV与MERS-CoV、SARA-CoV有高度的相似性，传染性极强，这给广大人民带来了巨大的心理压力^[1]。确诊为新冠肺炎患者在院内接受隔离治疗，由于对疾病不了解，目睹不断有患者送入医院或死亡，易产生害怕等情绪，加上医院严格消毒及医护人员全副武装，这给患者带来严重的不适感及人际距离感，使其心理负荷较高，不利于其康复^[2]。因此，临床上在对患者进行治疗的同时也要关注其心理健康问题，采取心理护理措施帮助其树立康复的信心。本次我院对18例患者行心理护理，效果良好，具体分析如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

本次研究对象为我科收治的18例新冠肺炎患者（入院时间均为2020年2月2日至2020年2月25日期间），其中男性患者10例，女性患者8例；最大年龄65岁，最小年龄19岁，平均(33.23±4.53)岁；疾病首发症状：发热8例，咳嗽8例，呼吸困难2例。

纳入标准：患者均符合WHO制定的新冠肺炎诊断标准，并且核酸阳性，经CT有毛磨玻璃样改变等确诊；患者及家属均同意参与本研究；患者的理解、认知、沟通能力正常。

排除标准：伴恶性肿瘤、精神疾病或意识障碍、心脑血管疾病的患者；妊娠期、哺乳期妇女。

1.2护理方法

所有患者均接受心理护理，具体措施如下：

（1）信息支持。信息支持指的是医院要帮助患者及时了解疫情相关信息，比如疫情防控进展、药物应用效果、治愈病例数量等内容，让患者对疫情的控制及自身的治疗放心，提高患者的可控感^[3]。信息支持既要保证及时性，又要保证覆盖面，医院可以采用线上、线下双管齐下的方式给予患者信息支持：①让患者下载、关注医院微信、建立患者微信群、内网等互联网平台，将疫情相关的信息在第一时间通过文字、图片、视频的方式向患者推送；②宣传、纸质传达等方式告知患者疫情的防控进展、治疗进展等信息，让患者心中有数。

（2）工具支持。工具支持指的是医院为患者提供物资、人员帮助等行动，保障患者在住院期间的一系列需求。由于疫情发生突然，物资数量有限，这会对患者的心理健康产生一定的负面影响。医院要对所有物资进行统一归口管理和总调配，保障病房的防护物资充足，在患者接受治疗的同时避免其院内感染，或者因缺少物资降低患者的心理安全度。医院向患者提供电视机、广播等娱乐设施，让患者在住院期间有娱乐生活，如看电视、听音乐、运动等，帮助患者缓解不良情绪。

（3）情感支持。患者由于对疾病不了解，或者知晓周围有患者死亡，会长期处于心理压力中，更易出现焦虑、抑郁等负面情绪，不利于其病情控制。情感支持即医护人员在患者的住院期间使用各种方法向其表达爱与关怀，使其产生信任感。医护人员在照护患者期间不仅要掌握其心理活动，还要掌握一定的沟通技巧，针对患者的年龄、性格、爱好、文化水平等因素对其开展心理疏导，通过语言、动作、行为等给予患者精神安慰。对于性格开朗的患者，医护人员针对其兴趣爱好与其聊天，转移其注意力；对于沉默寡言的患者，则使用询问或引导的方式与其进行开放性交流，通过交流了解患者的顾虑，打开其心结。在于患者沟通的过程中，医护人员不要给予患者消极的暗示，而要耐心地指导其进行暂时的隔离生活，用温暖的言行给予其精神依靠。

（4）评价支持。评价支持指的是医护人员在患者的隔离治疗期间要给予其认可、肯定、表扬、鼓励等评价。对于积极配合治疗、护理各项工作的患者，医护人员要及时对其表示赞美，可以通过发放小红花、赞美卡等方式肯定其言行，鼓励其继续努力，积极配合各项工作，给予其康复的信心。对于心理压力过大、存在不配合治疗及护理工作等情况的患者，医护人员不要马上予以指责，而要动之以情、晓之以理，耐心、温和地指出其不恰当之处，向其灌输正确的做法，并给予其鼓励，使其配合各项工作。

1.3观察指标

（1）在两组患者护理前及护理1个月后使用焦虑自评量表（SAS）评价其焦虑情况，包含焦虑、害怕等20项内容，每题均为1～4分，分值范围为20～80分，临界值为50分，患者的分数越低表示其焦虑情况越轻微。（2）在两组患者护理前及护理1个月后使用抑郁自评量表（SDS）评价其抑郁情况，包含抑郁、绝望等20项内容，每题均为1～4分，分值范围为20～80分，临界值为53分，患者的分数越低表示其抑郁情况越轻微。

1.4统计学处理

使用SPSS20.0统计学软件对数据进行分析处理，以 表示计量资料，使用t检验，若P<0.05则可视差异具有统计学意义。

2. 结果

2.1患者护理前后的SAS评分比较

18例患者心理护理后1个月的SAS评分均低于护理前，P<0.05。见表1。

表1 患者护理前及护理后1个月的SAS评分比较（ ，分）

2.2患者护理前后的SDS评分比较

18例患者心理护理后1个月的SDS评分低于护理前，P<0.05。见表2。

表2 患者护理前及护理后1个月的SDS评分比较（ ，分）

3.讨论

新冠肺炎疫情来势汹汹，患者在隔离治疗期间会因不了解疾病、目睹死亡等原因产生交流、抑郁等不良情绪，不利于其康复。因此，临床在治疗期间给予患者心理护理十分重要。本次研究中，我科给予18例新冠肺炎患者心理护理，结果显示效果良好，患者护理后的SAS、SDS评分较护理前有明显的下降，差异有统计学意义（P<0.05）。出现上述结果的原因在于：我院从4个方面给予患者心理护理，其中信息支持可以让患者通过线上、线下的方式及时 了解到疫情防控进展、药物应用效果、治愈病例数量等内容，能使患者心中有数，使其有信心面对疾病，放心地接受隔离治疗及护理^[4-5]。工具支持可以为患者提供一系列的物资、人员帮助等保障，可以满足患者物资、防护等方面的需求，同时教患者做锻炼肺功能的操，可以让患者在治疗期间有事可做，通过听音乐、做操等方式转移其注意力，缓解不良情绪。情感支持即医护人员通过聊天、行为等方式向其表达爱与关怀，利用语言、动作等加强与患者的沟通，使患者消除心中郁结，在有精神依靠的前提下树立康复的信心，从而提高其心理舒适感^[6]。评价支持即肯定、鼓励、赞美患者在隔离治疗期间配合医护人员的各种行为，正面、积极的评价可以促使患者产生成就感，有利于帮助患者形成良好的心理状态^[7]。总之，心理护理可以使新冠肺炎患者与医护人员之间形成情感连接，患者的心理状态得到改善，可以为其提供弹性保护，促使其更有勇气面对疾病，以更好的状态面对治疗、护理、生活^[8]。

综上所述，新冠肺炎患者易出现不良心理状况，临床要在其治疗的同时给予其心理护理，从而改善其焦虑、抑郁等不良情绪，促使其以积极的心态面对疾病，树立康复的信心，值得临床广泛使用。

【参考文献】

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