超声医生  带您走进超声检查

超声医生  带您走进超声检查

李志峰

阳高县医疗集团人民医院

什么是超声检查?

超声检查(US检查)是利用人体对超声波的反射进行观察，是用弱超声波照射到身体上，将组织的反射波进行图像化处理。

什么是超声波？

人类耳朵能听到的声波频率范围是20到20000赫兹，当声波的振动频率高于2万赫兹时，我们就听不见了。我们把频率高于2万赫兹的声波成为超声波，而超声波是机械波，它没有放射性，对人体安全，无害，其用途非常广泛，几乎涉及到各个行业。正规超声设备对超声的输出功率有严格控制，所以超声检查对人体是安全的。超声检查对胎儿的检查更是最安全的检查。

超声的主要用途

1.检测脏器的大小、形态、内部结构、血管分布和活动度，判别正常或异常情况，对部分脏器可估测其硬度。2.检测囊性器官的充盈和排空情况。3.检测心脏和血管的血流动力学状态。4.检出体内占位性病灶。5.鉴别占位性病灶的物理性质、内部血液供应情况。6.对部分脏器的恶性肿瘤作出临床分期。7.检查体腔积液的存在与否和液量的估计:8.药物或手术治疗后疗效的随访;9.引导穿刺活检，导管胃内引流、注药及肿瘤消融。

超声波检查对人体有害吗?

超声波是一种高频率的声波，广泛应用于全身各器官系统以及产前对胎儿的检查，对孕妇也是安全的。检查项目多样，覆盖范围广。超声波检查已成为临床的检查方法之一。放心，我不会伤害你的。

开的是”彩超”，为什么是黑白的?

其实，彩超的全称是彩色多普勒超声，这其中的关键词是“多普勒”，而不是“彩色”，我们的仪器正是利用多普勒的原理对信号进行处理之后，将血流信号实时地叠加在了二维图像上，从而获得了血流的各种信息，也就是说“彩色”反映的是血流情况，我们在需要了解血流情况时，才会增加“彩色”的信号。

超声检查时涂抹黏黏的液体是什么？对人体有害吗？

小小浆糊作用大，超声检查都离不开它。它的名字叫医用超声耦合剂，是安全、无刺激的水溶性高分子透明凝胶，对人体无毒无害。涂抹耦合剂的目的是使探头与皮肤之间良好接触，有利于超声波的传导，提高成像质量，使图像更清晰。它能消除探头与皮肤之间的空气，通过耦合剂的润滑作用，也有利于探头在皮肤表面滑动，检查结束后擦干净就可以了。

为什么别人检查时间那么长，我的这么快就结束了?

超声检查速度的快慢取决于患者检查部位、实际病情的复杂程度。某些患者检查部位少、病情简单，没有太多异常发现，那检查的时间自然会短一些，而某些患者检查部位较多、病情较为复杂，可能需要反复检查、多名医生会诊之后才能最终诊断，时间也必然要长一些。所以请不要盲目比较检查时间哦。请您耐心的等候，不要大声喧哗，您的理解与配合会使诊疗活动更加顺畅。

为什么行超声检查时要空腹?

并不是所有的超声检查都需要空腹，仅仅在进行腹腔脏器，如肝脏、胆囊、胰腺、腹腔血管等以及胃肠道超声检查时才需要禁食水8小时以上，以保证胆囊、胆管内胆汁充盈，并减少胃肠道内食糜、气体的干扰，提高成像质量。对于经常性腹胀的患者，建议检查前晚清淡饮食并适量服用促消化药物帮助排气后再行超声检查。另外进食后胆囊收缩变小，很难区分胆囊是生理性还是病理性变化，同时也影响胆囊腔内病变的显示。

什么超声检查需要憋尿，憋到什么程度合适？

 膀胱、前列腺、精囊、输尿管结石、经腹的子宫附件及早孕超声检查(12周前，即怀孕3个月内)还有未婚女性检查、阴道出血较多者应憋尿后进行。另外，怀孕3个月以内的孕妇要适当充盈膀胱。做妇科、泌尿系超声要求膀胱的尿量在300-400ml，就经验而言，检查前喝500ml-800ml水，一般需憋尿2个小时，喝800ml-1000ml水，需憋尿1小时左右。膀胱充盈良好的标志是平卧时下腹部凸起呈浅弧形，加压时能往下按而且能忍住。

妇科彩超检查注意事项

 妇科彩超检查，特别是经阴道超声检查，宜月经期后检查，避免交叉感染，检查前排空小便。     但对于一些针对性的检查，常常需要特定的时间段接受超声检查，从而更有利于明确诊断，譬如疑似子宫内膜息肉，卵巢生理性囊肿的体检者，在月经周期的早期检查(常选择月经第5-7天)较为合适。     对于子宫畸形、宫腔粘连的超声检查，最好选择在月经周期的内膜增生晚期进行检查，此时宫腔形态能得到较好的显示。

超声检查能100%检出胎儿畸形吗？

产检是一项比较重要的检查方式，超声检查虽然能发现大部分胎儿畸形，但在检查中会受到多种因素影响，因此检出率不能达到100%。

二维、三维、四维超声有什么区别？

二维、三维、四维超声仅仅是超声检查技术分类，二维超声是所有超声检查的基础，三维超声与四维超声都是通过仪器中的超声转换器，将收集到的平面图转化为三维图像以及四维图像，并不是维度越高，所检查出的数据就越高。检查时出于不同的目的，运用不同的超声做检查。对于胎儿筛查，二维加彩超能够对绝大部分的胎儿进行筛查和诊断；而对于疑难的病例，三维超声可以增加诊断信息，同时它增加了立体成像功能，通过三维可以看到胎儿的轮廓，满足孕妇亲子的交流的需要；四维超声则是在三维的基础上增加了一个时间轴，如同电影一样，电影中照出一张张的图片，把时间加上去，就变成了动态的三维。总而言之，二维超声运用最广泛，三维超声主要是针对疑难病例的诊断才会应用到，四维超声则在有特殊需要的时候才用。

超声检查可以把所有疾病都查出吗？

近年来，随着超声检查的应用范围增加，严重的畸形通常容易被发现，但是有些情况可能被忽略或者在超声检查时也看不出来，如脊柱裂、四肢不全以及严重的腹部疾病等常见的严重形态和结构的异常，它们的发现率是90%，而心脏病的发现率约25%。功能性病变等其他疾病，超声检查无法发现。

超声检查较其它检查有哪些优点？

超声检查在人体内应用广泛，它无创伤无辐射，检查方便，价格便宜，可以动态观察脏器的运动和功能，对于行动不便的患者可以床旁检查。

为什么超声医生要把临床医生问的问题又问一遍？

超声诊断需要以病史作为依据，而检查单上通常没有病史或病史不完全，所以超声大夫要重新问诊，病史结合图像，使得诊断更准确。

超声检查结果没有异常，可以不回去看门诊医生了吗?

不可以。超声检查只是辅助检查之一，超声检查结果不能代替临床医生的诊断。您的临床诊断结果需要临床医生结合您的病史、查体、相关辅助检查进行综合分析。