重症肺炎患者多学科护理干预对临床结局及生存质量的影响研究

重症肺炎患者多学科护理干预对临床结局及生存质量的影响研究

刘蕊  何欣然（通讯作者）

(徐州医科大学附属医院221000)

【摘要】：目的：研究对罹患重症肺炎的患者提供多学科护理干预的效果，及对临床结局、生存质量的影响。方法：重症肺炎患者筛于2022年10月—2024年5月，随机将68例对象分组，对照组（34例）执行常规护理，实验组（34例）施以多学科护理干预，比对组间护理效果。结果：实验组的死亡率（0.00%）相比对照组（11.76%）显著要低（P<0.05）。实验组的生理职能（73.05±7.52）分、情感职能（85.47±9.63）分、精神健康（80.65±8.65）分、社会功能评分（83.52±8.47）分均较高（P<0.05）。结论：多学科护理干预的实施可改善重症肺炎患者临床结局，提升其生存质量。

【关键词】：多学科护理干预；重症肺炎；生存质量

呼吸系统疾病当中肺炎的发生率颇高，重症肺炎病情严重，致死风险较高，临床上多采取药物治疗等手段，可改善病症，但由于疾病复杂，且风险较高，使得治疗中容易出现突发状况，对预后有一定影响[1]。因此，治疗期间加强护理干预，降低风险，改善患者临床结局十分重要。多学科护理干预是指由多学科专业人员共同针对疾病、患者特点制定全方位护理方案，不仅可提高护理的专业性，还可使护理覆盖面扩大，更好预防风险，对改善预后有重要意义[2]。对此，本次研究观察并分析了为重症肺炎患者提供多学科护理干预的效果，以及对其临床结局、生存质量的影响，现报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料

重症肺炎患者筛于2022年10月—2024年5月，随机将68例对象分组，对照组（34例）男女比例为18：16，年龄跨度为45-80岁，均值（62.35±4.58）岁。实验组（34例）男女比例为19：15，年龄跨度为46-81岁，均值（62.41±4.68）岁。自然信息对比，P>0.05，组间具有可比性。

1.2方法

对照组施以常规护理，包括遵循医嘱予以相关药物，定时辅助排痰，予以吸氧护理，指导饮食注意事项，对呼吸状况等体征变化持续监测，以既定流程进行健康宣教等。

实验组施以多学科护理干预，①组建护理小组：构成有康复科、感染科、重症医学科、呼吸内科医护人员、主治医生、护士长、心理治疗师等，成员对重症肺炎特点进行分析，并收集患者个体状况，结合其需求制定个体化护理方案。明确各学科人员分工与职责。②呼吸道护理：呼吸内科、感染科及重症医学科专业人员与主治医生进行综合分析，明确潜在风险后，指导护理人员实施相应护理措施。包括定时辅助排痰，采取轻叩后背等促使，并引入排痰仪器，排痰前进行雾化吸入，促使痰液顺利排出。对机械通气者加强呼吸道、治疗仪护理，对管路加强固定，严格执行无菌操作，预防交叉感染。把控撤机时机，预防呼吸机相关性肺炎。③健康宣教：由主治医生与护理人员共同进行健康宣教，前者负责病情、治疗方案的讲解，后者则接触多媒体技术等详细阐述疾病发生原因、潜在风险、预防措施等相关信息等。④心理护理：由心理医生辅助心理评估，并指导心理干预，采取案例展示、积极引导、音乐疗法等措施，辅助缓解消极情绪。此外，增加与家属的沟通，引入生活案例，及时予以反馈，增强其自我效能。⑤康复训练：康复师主导康复训练计划的执行，护理人员则执行计划，早期指导进行呼吸训练、肢体屈曲训练等。

1.3观察指标

记录与比对组间死亡率。

生存质量评分：以SF-36量表为准，涵盖4个维度，上限为100分，获得值越高提示生存质量越高。

1.4统计学分析

数据用spss26.0软件处理，计数资料：n（%）表示，x²检验，计量资料：（）表示，t检验。于统计学维度描述有差异：P<0.05。

2结果

2.1死亡率

实验组未发生死亡，对照组有4例死亡，死亡率为11.76%（4/34），组间比对，实验组的值更低，x²=4.250，P<0.05。

2.2生存质量评分

实验组的值均较高，P<0.05，见表1。

表1 生存质量评分对比（，分）

3讨论

致病菌感染是引发重症肺炎的主要原因，包括细菌、病毒以及真菌等，发病后早期咳嗽、咳痰等症状会加重，严重时会出现低血压、意识障碍，甚至休克等症状，对患者生命健康有严重消极影响[3]。临床资料可改善病症，但由于重症肺炎较为复杂，变化较快，再加上患者个体、环境等因素干扰，使得风险较高。

本次研究结果显示，死亡率比对，实验组的值更低（P<0.05）。生存质量评分比对，实验组的值均较高（P<0.05），原因分析为，多学科护理干预通过将疾病相关的多学科专业人员组成小组，对疾病、患者个体进行全面分析，整合不同专业的知识与技能，制定全面的护理方案。对各学科人员的职责、分工明确化，通过跨学科合作可提升护理的专业性，使护理人员能够更好应对风险，有效预防护理中潜在风险，满足患者不断变化的需求，从而提升护理质量，改善患者临床结局，促使其生存质量得到提升。

综上，对重症肺炎患者提供多学科护理干预的效果显著，可改善其临床结局，提升生存质量。

参考文献：

[1]门翠雯,张倩,马瑞. 多学科协作护理对重症肺炎患者并发症及生活质量的影响[J]. 临床医学工程, 2024, 31(9):1159-1160.

[2]庄月娥,曾珊珊,蔡晶晶,等. “临床多学科一体化”康复护理对老年重症肺炎患者心肺功能恢复及睡眠质量的影响[J]. 世界睡眠医学杂志, 2022, 9(5):821-823.

[3]苏珊珊,张丽花,肖方方. 基于多学科诊疗模式的过渡期护理对重症肺炎患者的干预效果[J]. 中西医结合护理(中英文), 2021, 7(7):181-183.