幽门螺杆菌检测：胃健康的隐形卫士

幽门螺杆菌检测：胃健康的隐形卫士

张婷婷

宜宾市第一人民医院 644000

在日常生活中，胃部不适常常被人们忽视，直到疼痛、食欲不振等症状显现时，才引起关注。然而，这些症状的背后，可能隐藏着一种悄然在我们胃中“安营扎寨”的细菌——幽门螺杆菌。这种细菌不仅与慢性胃炎、消化性溃疡等胃部疾病密切相关，更是胃癌的重要致病因素。因此，幽门螺杆菌检测成为维护胃健康的重要防线，堪称胃健康的隐形卫士。

    一、幽门螺杆菌及其危害

    幽门螺旋菌是一种在胃黏膜上发现的革兰氏阴性螺旋杆菌，生长在微氧环境，氧化酶和过氧化氢酶阳性，有光滑的细胞壁及1-5根鞭毛，后者套入鞘内且末端呈球状。幽门螺杆菌是世界上人群感染率最高的细菌之一，其感染者患胃癌的危险性与正常人群相比可增加4-6倍。幽门螺杆菌感染在人群中非常普遍，但很多人并不自知。这种细菌对胃黏膜造成不同程度的损伤，引发炎症，进而可能导致胃溃疡、胃萎缩等疾病。如果不及时治疗，幽门螺杆菌感染可能会进一步恶化，增加患胃癌的风险。

    感染幽门螺杆菌后，胃黏膜屏障受损，引发胃炎。患者会出现嗳气、反酸、胃胀、胃痛等不适症状。长期寄存在胃里的幽门螺杆菌反复伤害胃黏膜，导致部分黏膜出现溃疡。此外，幽门螺杆菌的持续伤害会使胃黏膜变薄，对胃壁造成伤害，诱发胃萎缩。因此，及早发现并治疗幽门螺杆菌感染至关重要。

    二、幽门螺杆菌的检测方法

    幽门螺杆菌的检测方法有多种，包括呼气试验、免疫学检测、粪便检测、内镜下活检和幽门螺杆菌血清学抗体试验等。这些检测方法各有特点，能够帮助医生准确判断是否存在幽门螺杆菌感染。

    1. 呼气试验：患者需要在检查前服用含有尿素的液体或片剂，然后将肺内的气体呼入一个袋子中，送到实验室检测。如果幽门螺杆菌的含量高于正常水平，通常可以确诊幽门螺杆菌感染。C13和C14呼气试验是常用的呼气检测方法，其中C13无放射性，对人体无损害，适用于所有人群。

    2. 免疫学检测：幽门螺杆菌菌体表面存在多种抗原，可以产生免疫反应和相应抗体。通过免疫学检查，可以了解是否感染幽门螺杆菌。这种方法简便快捷，但需要采集血液样本。

    3. 粪便检测：化验粪便也能快速了解是否存在感染幽门螺杆菌的现象。这种方法无创、简便，但准确性可能稍逊于其他方法。

    4. 内镜下活检：医生需要将装有微型摄像头的软管缓慢插入胃部或十二指肠，取出样本放入培养基中进行快速尿素酶试验。如果培养基由黄变为红，通常说明有感染现象。内镜下活检能够直接观察到胃黏膜组织中的细菌情况，准确判断是否存在感染，并为后续治疗提供依据。

    5. 幽门螺杆菌血清学抗体试验：采集血清后进行检测，如果检查结果为阳性，说明已经感染。这种方法适用于大规模筛查，但无法区分当前感染和既往感染。

    三、幽门螺杆菌的治疗与预防

    一旦确诊幽门螺杆菌感染，应在医生的指导下进行规范治疗。治疗通常需要使用抑制胃酸的药物（PPI）、两种抗生素以及铋剂，共计四种药物，每日2次，连服10日或14日。根除幽门螺杆菌可以有效预防溃疡复发，降低胃癌发生风险，消除胃黏膜活动性炎症，阻滞胃萎缩。

    除了药物治疗，预防幽门螺杆菌感染同样重要。幽门螺杆菌具有传染性，家庭成员之间容易相互传播。因此，日常生活中要注意个人卫生，避免与他人共用碗筷、水杯等个人物品，定期消毒餐具，分餐制，注意口腔卫生，定期更换牙刷。在外就餐时，要选择卫生条件好的餐馆，避免使用循环使用的餐具。父母与儿童的餐具应分开使用，避免用嘴对嘴的方式给婴幼儿喂食或将咀嚼后的食物给孩子吃。

    四、幽门螺杆菌检测的意义

    幽门螺杆菌检测不仅有助于准确诊断胃部疾病，还为医生制定后续治疗方案提供了重要依据。通过检测，医生可以了解细菌的数量、分布以及胃黏膜的病变程度，选择合适的抗生素和治疗方案。此外，活检还可以评估胃黏膜的病变程度和性质，有助于判断病情的严重程度和预测疾病的发展趋势。

    大规模筛查和早期干预是降低胃癌发病率和死亡率的有效手段。通过幽门螺杆菌检测，可以及时发现感染者，并采取措施避免交叉感染，保护家人健康。因此，建议大家重视胃部健康，定期进行幽门螺杆菌检测，及时发现并治疗感染，享受健康的生活。

    五、总结

    幽门螺杆菌检测是维护胃健康的重要工具，堪称胃健康的隐形卫士。通过呼气试验、免疫学检测、粪便检测、内镜下活检和幽门螺杆菌血清学抗体试验等多种检测方法，可以准确判断是否存在幽门螺杆菌感染。一旦确诊，应在医生的指导下进行规范治疗。