护理干预对妇产科手术患者术后疼痛的影响效果研究

护理干预对妇产科手术患者术后疼痛的影响效果研究

章金钰

桐乡市妇幼保健院 浙江省桐乡市314500

摘要：目的 探究评估护理干预对妇产科手术患者术后疼痛的影响。方法 选择医院中2024年2月至2024年6月期间的妇产科手术患者60例，按照随机数字法分组为观察组以及对照组每组30例。对照组实施常规护理，观察组实施疼痛护理。使用VAS疼痛量表评估两组患者护理前后的疼痛水平。结果 护理后两组患者的VAS分数显著低于护理前（P<0.05），护理后观察组患者的VAS分数显著低于对照组（P<0.05）。结论 针对妇产科手术患者实施疼痛护理干预有利于改善术后疼痛，促进患者康复。

关键词：护理干预；妇产科；手术患者；术后疼痛

妇产科手术，如剖宫产、子宫切除术及其他妇科手术，是临床中常见的治疗方法。然而，这类手术的术后疼痛一直是患者面临的重要问题。术后疼痛不仅影响患者的恢复过程，还可能导致并发症的发生，如感染、血栓、肠胃功能紊乱等，严重时可能延长住院时间，增加医疗成本，甚至影响患者的长期生活质量。因此，术后疼痛的有效管理成为妇产科手术护理的重要课题[1]。疼痛管理在妇产科术后康复中占据核心地位。合适的疼痛干预不仅能改善患者的舒适度，还能促进早期活动、加速康复过程，并减少药物依赖。有效的护理干预能够缓解患者的焦虑和不安，优化术后护理过程，避免慢性疼痛的发生，从而大大提高患者的术后体验和生活质量。

1资料和方法

1.1一般资料

选择医院中2024年2月至2024年6月期间的妇产科手术患者60例，按照随机数字法分组为观察组以及对照组每组30例。观察组年龄27岁至50岁，平均年龄（42.79±3.62）岁。对照组患者男性16例，女性14例，年龄26岁至48岁，平均年龄（41.49±2.46）岁。两组患者的常规资料如性别、年龄、病情等均相近，具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

对照组实施常规护理，观察组实施疼痛护理。（1）术前教育：由于很多患者对手术及其相关过程缺乏全面了解，容易产生焦虑和恐惧情绪，从而影响术中的合作与术后恢复。为减少这种情绪干扰，护理人员需要在术前向患者详细讲解手术的相关内容，包括术前的准备事项、手术过程中可能的变化、手术时间安排及术后恢复的相关措施。此外，提前向患者告知术中术后的疼痛感受，帮助患者做好心理准备，减轻他们对未知的恐惧，提高患者对手术的信任度和配合度，从而有助于术后康复[2]。（2）术后心理护理：术后，患者转入病房时，护理人员要第一时间告知患者手术已顺利完成，解除其紧张、不安的情绪。同时，良好的病房环境有助于患者放松，护理人员需确保病房内的温度、湿度和光线等方面适宜，以营造舒适的恢复环境。护理人员还应通过与患者的沟通交流，以温暖、亲切的态度帮助患者保持愉悦的心情，进一步缓解术后的心理负担。（3）术后疼痛管理：术后疼痛常常与体位不当或切口张力过大有关，为此护理人员应引导患者采取正确的体位，避免不适当的姿势引起疼痛或手术切口的张开。此外，护理人员可以教授患者简单的体位变换和肢体活动，促进全身血液循环，减轻疼痛，并帮助切口更好地愈合[3]。（4）感染预防护理：术后感染是常见并发症之一，护理人员在术后应时刻监测患者的生命体征和切口情况。指导患者或家属进行定期翻身或适当下床活动，以防止褥疮的发生。同时，护理人员要定期更换敷料，并检查切口部位，若发现有感染迹象，应及时告知医生并进行处理，避免感染进一步恶化。（5）饮食管理：术后患者常因传统观念误认为应严格忌口，这可能导致营养不足，从而影响恢复进程。护理人员应纠正患者的错误饮食观念，为患者提供科学合理的饮食建议，确保其在术后获得充足的营养，促进切口愈合。同时，护理人员还应告知患者戒烟戒酒，避免暴饮暴食，帮助他们保持健康的饮食习惯，以便尽早恢复[4]。

1.3观察指标

    使用VAS疼痛量表评估两组患者护理前后的疼痛水平。

1.4统计学方法

    SPSS26.0分析计量资料、计数资料，各自使用均数±标准差、率表示，之后分别实施t检验、X2检验，P<0.05差异显著。

2结果

护理后两组患者的VAS分数显著低于护理前（P<0.05），护理后观察组患者的VAS分数显著低于对照组（P<0.05）。见表1。

表1 对比护理前后的两组患者的VAS分数

3讨论

对于妇产科手术患者，术后疼痛具有一定的特殊性。例如，剖宫产术后，术部的切口痛及子宫收缩引起的疼痛较为显著，且由于手术方式涉及多个腹部器官，疼痛往往伴随较长时间；而子宫切除术后，患者可能面临术部深部组织的损伤，术后疼痛较为持续且强烈，且由于失去子宫，患者可能经历更多的心理压力。除此之外，其他妇科手术如卵巢囊肿切除、输卵管手术等，也会因为手术部位不同而产生不同类型的术后疼痛

[4]。

疼痛管理的理论支持主要来源于生物-心理-社会医学模式。护理干预不仅针对疼痛的生理表现，还考虑到患者的情绪、心理状态以及社会因素的影响。因此，疼痛的评估与干预应采取全面的方法，制定个体化的护理计划，以确保患者得到最适合的治疗。疼痛评估是护理干预的基础，护理人员需根据评估结果量体裁衣，选择最合适的干预措施。常用的护理干预方法包括疼痛的非药物干预与药物干预。非药物干预如心理护理、放松训练、音乐疗法、认知行为疗法等，都能有效帮助患者缓解术后焦虑、紧张等情绪，从而减轻疼痛感。药物干预方面，合理使用局部麻醉、止痛药物如NSAIDs、阿片类药物等，结合患者的疼痛类型与强度，进行精确的剂量调整，以避免药物副作用。此外，中西医结合的护理干预也在术后疼痛管理中逐渐得到重视。中医护理通过针灸、推拿、拔罐等方法促进气血流畅、舒缓疼痛；西医则通过现代药物治疗和先进的护理技术来减轻疼痛。两者的结合能够互补优势，为患者提供更加全面的疼痛管理方案[6]。

术后早期干预是疼痛管理中最为关键的一环。术后24小时内，疼痛评估与干预措施至关重要。产妇术后的疼痛感知通常较为剧烈，及时的疼痛评估与干预能够有效缓解产妇的不适。在术后24小时内，护理人员应定期使用疼痛评估工具，如视觉模拟评分（VAS）或数字评分法（NRS），对患者的疼痛进行量化评估。这一过程不仅能帮助护理人员准确掌握患者的疼痛强度，还能为后续的疼痛干预提供依据。针对疼痛评估结果，护理人员应根据疼痛的种类与强度，及时采取适当的干预措施，如药物治疗、物理治疗等。在药物干预方面，常见的治疗方法包括使用非甾体抗炎药（NSAIDs）来缓解炎症引起的疼痛，或在必要时使用低剂量的阿片类药物缓解剧烈疼痛。然而，药物治疗应严格遵循医嘱，避免药物过量或副作用的发生。与此同时，护理人员还需关注非药物干预方法的应用，如冷敷、热敷、按摩等物理疗法，以缓解术后局部的不适。此外，术后体位的调整也是疼痛干预的重要部分。适当的体位不仅能减轻疼痛，还能促进血液循环与术后康复。例如，对于剖宫产后的产妇，护理人员应协助其采用半卧位或侧卧位，避免加重腹部压力。

在术后恢复期，疼痛管理和功能恢复密切相关。术后疼痛的控制不仅能减轻产妇的不适，还能加快其恢复过程。疼痛与功能恢复的关系在于，疼痛的存在会限制产妇的活动，甚至会影响她们的呼吸、睡眠和进食等基本生理功能，从而延缓康复。因此，控制术后疼痛，尤其是在产妇早期活动的过程中，对于促进其术后恢复至关重要。护理人员应在疼痛控制的基础上，鼓励产妇早期活动，例如帮助产妇逐步进行床上活动，改善其肠胃功能，避免术后并发症如深静脉血栓的发生。通过控制疼痛，产妇能够更好地进行体位调整、深呼吸及轻度的体力活动，从而提高其身体机能的恢复速度，缩短住院时间。

同时，护理人员在术后恢复期还需密切关注术后感染与并发症的预防。疼痛控制不仅是舒适护理的核心，还涉及到术后感染和其他并发症的管理。疼痛过度可能导致产妇不愿意进行咳嗽、深呼吸等必要的生理活动，进而增加肺部感染的风险。因此，疼痛的有效管理对于防止术后并发症，尤其是肺部感染、泌尿系感染及伤口感染等，具有重要的作用。护理人员应配合医生进行感染的早期预防，如加强创口护理、确保无菌操作、合理使用抗生素等。同时，通过合理的疼痛管理，鼓励产妇进行术后早期的功能性恢复，从而有效预防和控制术后并发症的发生。

护理干预在术后疼痛管理中具有重要作用，许多临床研究表明，适当的护理干预能够显著缓解患者的术后疼痛，减少药物的使用，改善患者的整体治疗效果。研究数据显示，非药物干预（如心理护理、放松训练等）与药物干预结合使用时，能够有效提高疼痛缓解的效果，减少患者对药物的依赖，减轻药物副作用。与单一药物干预相比，结合多种护理方法的综合干预往往能够取得更好的疼痛管理效果，且对患者的耐受性和舒适度有更好的保障。疼痛管理不仅直接影响患者的术后恢复，还能显著改善患者的舒适度和生活质量。良好的疼痛缓解有助于患者更早地恢复活动，减轻术后焦虑、抑郁等负面情绪，提升其对生活的积极态度。此外，疼痛的有效管理还能减少患者因疼痛而产生的压力反应，促进其生理功能的恢复。护理干预通过改善患者的情绪状态，能够帮助他们更好地适应术后恢复过程，提升生活质量。护理干预还在术后并发症的预防中发挥了重要作用。研究发现，及时的护理干预能够减少术后并发症的发生，如术后感染、血栓形成等。通过加强术后观察、促进血液循环、适当运动及合理的饮食指导，护理干预能够有效降低这些并发症的发生率，促进患者的快速康复。

    综上所述，  针对妇产科手术患者实施疼痛护理干预有利于改善术后疼痛，促进患者康复。

参考文献

[1]林丽雅,曹美丽.分析优质干预对妇产科手术患者术后疼痛及睡眠质量的影响[J].世界睡眠医学杂志,2024,11(06):1265-1268.

[2]于春清,余澎.综合护理干预对妇产科患者术后疼痛的效果观察[J].中国城乡企业卫生,2024,39(01):129-131.

[3]陈志敏.综合护理干预对妇产科手术后疼痛的影响[J].黑龙江中医药,2021,50(06):253-254.

[4]刘江婷.对妇产科患者术后疼痛行综合护理干预的效果评价[J].实用妇科内分泌电子杂志,2019,6(27):20+146.

[5]文敏.疼痛护理干预在妇产科患者术后的应用效果观察[J].基层医学论坛,2019,23(24):3490-3491.

[6]赵琼芬,何均,任春艳.对妇产科患者术后疼痛行综合护理干预的效果评价[J].按摩与康复医学,2019,10(03):68-69.