綦江区文龙街道社区卫生服务中心 重庆:400000
摘要:目的: 探究中医保健操在2型糖尿病患者护理中的效果。方法:抽取2023年5月~2024年5月在本院治疗2型糖尿病患者,一共50例,分为甲组(25例)和乙组(25例)。乙组接受常规护理,甲组学习中医保健操。在护理前后对两组患者血糖水平进行检测比较,并记录患者的并发症发生情况,分析中医保健操的应用效果。结果:开展护理前,甲组与乙组的FPG、2hPG等进行数据比较后最终的结果为P>0.05,差异不明显;护理后,再次比较FPG、2hPG等数据得到P<0.05,差异显著。同时,随访到甲组中2例患出现并发症,乙组有12例,两组患者的并发症发生率差异显著(P<0.05)。结论:在2型糖尿病患者的护理中结合开展中医保健操,有益于患者的血糖控制,并且帮助患者养成良好的保健习惯,患者体质改善的同时,并发症的出现也有所降低。
关键词:中医保健操;2型糖尿病;护理
前言
2型糖尿病发生率高且难以根治,许多2型糖尿病患者在患病后的数十年都被病痛折磨,不仅需要长期服药来控制血糖,缓解糖尿病症状,还需要在日常生活中严格管理自我,比如限制糖分、多多运动等,对患者而言是一种挑战,但也因疾病对患者带来了一定压力,许多患者难以坚持执行。2型糖尿病患者的护理工作是非常重要的,传统的护理方式是以饮食管理、运动指导、健康知识宣教等为主,虽然为患者构建了有关2型糖尿病的自我管理框架,但对于血糖控制的效果并不明显。近年来祖国医学不断发展完善,中医对于2型糖尿病的护理干预也有一定研究,有研究指出,通过积极开展中医保健操,能够对患者的穴位进行刺激,从而改善患者气血运行,在达到疏经通络效果的同时,还能让患者的血液循环得到改善,还能对患者体内的胰岛细胞产生一定的刺激作用,改善胰岛素抵抗的情况。本研究抽取50例2型糖尿病患者进行实验,分组后并实施不同干预措施,通过对比患者的血糖水平、并发症等,从而分析中医保健操对患者的影响。
1.资料与方法
1.1一般资料
此次研究抽取2023年5月~2024年5月在本院治疗2型糖尿病患者,一共50例,所有患者均了解本实验目的,并表示自愿参与。将患者随机分为甲组和乙组,甲组中,男女病例数为14、11;年龄(58.6±2.18)岁。乙组中,男、女各13、12例,年龄(59.2±1.7)岁。基础资料差异不大(P>0.05)。
1.2方法
乙组:①健康教育:护理人员在日常生活中面对面对患者进健康教育,让患者形成2型糖尿病的初步认知,护理人员保持态度温和、耐心,让患者能够倾听知识点;同时,在医院走廊、导医台等处,放置2型糖尿病知识的小手册、宣传单等,让患者能够通过文字信息来了解糖尿病知识;另外,为患者播放简单、直观的糖尿病指导视频,便于患者更好的理解。②饮食护理:首先需讲解关于2型糖尿病的饮食的注意事项,讲解不良饮食对病情的不良影响。为患者制定饮食计划,比如每日的膳食结构、饮食禁忌等,常见的碳水化合物(大米、面条),含有较多淀粉,能够在人体内转化为葡萄糖、麦芽糖,可以在主食中加入粗粮、全麦食品,避免血糖波动过大。③运动护理。强健的体魄是延缓病情恶化的基础,在患者入院后及时分析患者的身体健康状况,为患者制定适宜的运动锻炼计划,引导患者进行骑自行车、太极拳等运动,在患者耐受范围内进行锻炼,并做到劳逸结合。
甲组:首先为患者播放中医保健操的视频,并逐步带领患者进行学习和锻炼。步骤如下:
锻炼之前需要先进行热身,热身时间在5min到10min,然后正式开始保健操。第一节:双手搓掌,手心相对,手部合起,然后进行上下搓动,每次搓动,在上的手指弯曲一个指节包住另一只手的指尖,左右来回搓动一次为一回合,搓动36回合。第二节:双手撑开,双手相对,五指尽量分开撑开,撑开放松为一回合,一共做36回合。第三节:掌拳交替,掌心朝向自己,一手握拳,一手并拢成掌,两手相距5~10厘米左右,来回拳掌相换,交换一次为一回合,做36回合。第四节:掐按合谷穴,拇指掐按穴位,左右手各按36次。第五节:大小指相贴,双手五指尽量分开伸直,将大拇指尽量向小指根部贴合,除大拇指外其余四指不能弯曲,共做36次。另外注意,在整个锻炼过程中,按摩时应避免过度用力,以免造成皮肤损伤或不适。
1.3观察指标
①血糖水平:在护理前、后,检测记录患者的血糖数据,包括FPG、2hPG、HbA1c、Homa-IRI等,对比组间差异。
②并发症:记录两组患者的并发症发生率并比较。
1.4统计学处理
数据采用SPSS26.0统计处理,计量资料写作(),计数资料写作n(%),对应数据进行比较后均可得到P值,判定差异明显的标准为P<0.05.
2.结果
2.1血糖水平比较
开展护理前,甲组与乙组的FPG、2hPG等进行数据比较后最终的结果为P>0.05,差异不明显;护理后,再次比较FPG、2hPG等数据得到P<0.05,差异显著。见表1.
表1. 血糖水平比较(x±s)
组别 | 例数 | FPG(mmol/L) | 2hPG(mmol/L) | HbA1c(%) | Homa-IRI | ||||
护理前 | 护理后 | 护理前 | 护理后 | 护理前 | 护理后 | 护理前 | 护理后 | ||
甲组 | 25 | 9.02±1.42 | 6.32±0.58 | 12.62±1.94 | 7.11±1.01 | 8.12±0.88 | 6.25±0.55 | 3.86±1.02 | 2.15±0.62 |
乙组 | 25 | 9.10±1.36 | 7.24±0.72 | 12.48±1.90 | 8.04±1.09 | 8.15±0.87 | 6.94±0.71 | 3.82±1.04 | 3.01±0.83 |
t | -- | 0.348 | 8.666 | 0.441 | 5.399 | 0.207 | 6.708 | 0.235 | 7.274 |
P | -- | 0.728 | 0.000 | 0.659 | 0.000 | 0.835 | 0.000 | 0.813 | 0.000 |
2.2并发症比较
随访到甲组中2例患者出现并发症,乙组有12例,两组患者的并发症发生率差异显著(P<0.05),见表2.
表2.并发症比较[n(%)]
组别 | 糖尿病足 | 糖尿病视网膜病变 | 糖尿病肾病 | 总发生率 |
甲组(n=25) | 1(4.0) | 0(0.0) | 1(4.0) | 2(8.0) |
乙组(n=25) | 3(12.0) | 5(20.0) | 2(8.0) | 12(40.0) |
x2 | 4.2844 | |||
p | 0.03 |
3.讨论
2型糖尿病对患者健康有较大影响,血糖异常还会累及患者的心脑血管及胰腺,病情发展严重可能累及全身,出现多种并发症。2型糖尿病患者的护理工作并不简单,涉及到的内容复杂,包含对患者的病理知识指导、日常饮食安排、运动锻炼等方面。随着中医学的发展进步,近年来也逐渐有护理人员将中医保健操融入到2型糖尿病的护理中。中医保健操结合中医学理论,通过对穴位等进行按摩锻炼,长时间的坚持下,能够促进血液循环与血糖代谢,对于患者的血糖控制是有效的。中医保健操也需要患者长时间的坚持,短时间内并不能快速发现血糖的变化,只有通过长期的按摩刺激,机体血液循环才会发生变化。本研究即从此观点出发,选择了50例2型糖尿病患者进行对照实验,根据实验结果,积极开展中医保健操的2型糖尿病患者血糖水平控制效果更好,护理后患者的FPG、2hPG、HbA1c、Homa-IRI等均有所改善,同时患者出现并发症的情况也较少。
综上所述,在2型糖尿病患者的护理中结合开展中医保健操,有益于患者的血糖控制,并且帮助患者养成良好的保健习惯,患者体质改善的同时,并发症的出现也有所降低。
参考文献:
[1] 马鸿波.疏经通络保健操护理对长期居家老年糖尿病患者睡眠质量影响的研究[J].中华养生保健, 2024, 42(4):115-118.
[2] 王平,刘登,陈琦,等.中医养生操对社区2型糖尿病患者健康管理效果的影响[J].中华养生保健, 2021, 39(11):3.
[3] 李莉,麦娴静,赵蓝玲,等.回春医疗保健操对2型糖尿病患者血糖控制的影响[J].名医, 2021,21(17):136-137.
[4] 刘嘉,凌洁秋,唐红,等.社区2型糖尿病牙周病患者实施牙周基础治疗联合口腔保健操疗效分析[J].全科口腔医学电子杂志, 2019, 6(20):3.
[5] 杨帆,袁薇,许秀宾.精神分裂症合并2型糖尿病患者应用回春医疗保健操效果评价[J].糖尿病新世界, 2019, 22(18):2.
[6] 冯秀云,朱晓林.中医保健操在糖尿病患者护理中的应用效果分析[J].甘肃医药, 2024, 43(8):759-761.