经尿道前列腺电切术在良性前列腺增生疾病治疗中的作用分析

(整期优先)网络出版时间:2025-01-22
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经尿道前列腺电切术在良性前列腺增生疾病治疗中的作用分析

沈谦

九江市第三人民医院泌尿外科  江西 九江  332000

摘 要】目的分析良性前列腺增生疾病治疗中运用经尿道前列腺电切术的疗效和作用。方法选择我院于2023.6月-2024.6月期间收治符合手术指征的良性前列腺增生疾病患者60例作为研究对象,随机分组提供不同手术治疗方案,予以开放手术治疗为对照组,予以经尿道前列腺电切术为研究组,每组30例,比较手术指标、并发症发生情况。结果:术中出血量研究组低于对照组,研究组手术时间、导管留置时间、住院时间低于对照组,以上对比P<0.05;并发症发生率研究组较低,对比P<0.05。结论:经尿道前列腺电切术运用到良性前列腺增生疾病治疗中,疗效及安全性较高,具有创伤小、患者术后恢复速度快的特点,值得运用。

【关键词】经尿道前列腺电切术;良性前列腺增生疾病;治疗效果

  在众多泌尿系疾病当中良性前列腺增生的发生率较高,患者会存在明显的下尿路症状[1]。而人口老龄化加重,此疾病发病率逐年增高,变成危害男性健康的一种疾病。而在疾病治疗中手术为常用手段,但传统开放手术创伤大,患者术后恢复速度慢,极易出现各种并发症。而经尿道前列腺电切术的出现,会借助微创术式的优势,减少对患者机体创伤,改善患者预后,取得理想的治疗效果。故研究中探索经尿道前泪腺电切术的运用疗效,下文即研究所得数据。

1 资料与方法

1.1 一般资料

    2023.6月为研究开始时间,2024.6月为研究结束时间,期间我院收治60例良性前列腺增生疾病患者为研究对象,随机划分至两个组中,含对照组和研究90组。对照组患者年龄范围、病程范围分别为52-82岁(65.98±5.02)岁、3-10年(6.25±1.02)年,研究组患者年龄范围、病程范围53-81岁(66.02±4.98)岁、2-9年(6.18±1.05)年,经对比一般资料可知无统计学意义(P>0.05),能够对比。

1.2 方法

将传统开放术式用于对照组,患者处在膀胱截石位,予以连续硬麻,于耻骨上通过膀胱作切口,打开膀胱颈部后经前列腺包膜将其剥离取出腺体。在膀胱颈创缘5、7点以及3、9点进行缝扎处理。接下来将三腔气囊导尿管置入,让气囊处在前列腺窝中注入30ml注射用水,最后将切口缝合,并置入引流管,作造瘘。

将经尿道前列腺电切术用于研究组,麻醉方法以及术中体位和对照组一致,运用电切镜,将设备功率、电切功率调整到80W、160W,冲洗液为生理盐水。操作时在患者膀胱中放入电切镜,观察尿道和膀胱中的状况,明确前列腺增生大小和所处位置。切除增生时,现将中叶增生切除,之后逐层切开包膜,依照具体的层次将两侧叶切除。5-7点将中叶增生切除,12点将颈部增生切割至包膜,之后采用相同手段将左右侧叶切除,最后将精阜位置的腺体切除。完成手术操作后,冲洗膀胱,并修整创面,之后退出电切镜头,无出血点后留置导尿管、压迫止血。

1.3 观察指标

    比较手术指标和术后并发症发生率。

1.4 数据处理

SPSS26.0软件分析研究数据。计量资料、计数资料分别用(±s)、(n %)表示,提供t值、χ2检验,P<0.05,对比存在统计学意义

2 结果

2.1 手术指标

    手术时间、术中住院时间、导管留置时间、术中出血量均是研究组较低,P<0.05,见表1。

1 手术指标两组比较(±s

组别

例数

术中出血量(mL)

手术时间(min)

住院时间(d)

导管留置时间(d)

研究组

30

115.05±21.08

60.58±10.25

6.28±2.02

2.55±0.51

对照组

30

207.02±20.74

72.82±9.05

11.14±2.17

4.79±1.02

t

17.0343

4.9030

8.9788

10.7585

P

0.0000

0.0000

0.0000

0.0000

2.2 并发症

    研究组中有1例感染,无其他并发症,发生率为3.33%,对照组中3例感染、2例暂时性尿失禁以及2例膀胱痉挛,发生率为23.33%,对比研究组低于对照组(x2=5.1923,P=0.0226)。

3 讨论

良性前列腺增生疾病治疗时手术为关键手段,经切除增生的腺体组织,解决患者病症表现,使其恢复正常的前列腺功能[2]。因传统术式有局限,预后恢复时间长,故可尝试将微创术式用于其中,经尿道前列腺电切术为可靠、安全的术式,能够充分切除增生腺体,术后患者出现并发症的风险低[3]。研究中分别治疗后研究组手术时间、住院时间和导管留置时间较低,术中出血量研究组少,且研究组患者并发症发生率较低,P<0.05。结论说明经尿道前列腺电切术的疗效显著、优势众多。

综上,良性前列腺增生疾病治疗时运用经尿道前列腺电切术,取得的疗效确切、安全性高,患者预后恢复理想,有推广和运用的价值。

参考文献:

[1]张浩. 经尿道前列腺等离子电切术与绿激光汽化术治疗良性前列腺增生患者的临床效果比较 [J]. 医疗装备, 2023, 36 (24): 64-66.

[2]林金贵. 经尿道钬激光前列腺剜除术治疗良性前列腺增生的临床观察 [J]. 实用中西医结合临床, 2023, 23 (24): 102-105.

[3]时文龙. 经尿道前列腺等离子电切术治疗高危良性前列腺增生的疗效及对患者残余尿量、最大尿流率影响研究 [J]. 现代诊断与治疗, 2023, 34 (21): 3168-3170+3216.