安岳县兴隆镇中心卫生院 四川 资阳 642350
对于胃肿瘤切除术后患者而言,有效的护理措施对于其康复至关重要,不仅有助于降低并发症的风险,还能够加速机体的康复进程。那么术后患者该如何护理呢?下面让我们一起来看一看吧!
一、一般护理
1、体位护理:在手术后麻醉效果尚未消退的阶段,患者应保持去枕平躺姿势,头部转向一侧,以避免呕吐物被吸入。待患者恢复意识并且血压稳定,可以调整为半坐卧姿势,不仅有助于呼吸,还能使腹腔渗出液流向盆腔,预防膈下脓肿等并发症的发生,同时也能降低腹部切口的张力,减轻疼痛感。
2、环境护理:保持病房安静、整洁、舒适,温度控制在22-24℃,湿度保持在50%-60%,以利于患者放松身心,促进休息和睡眠。
3、休息与活动:术后早期,患者应卧床休息,但需定时翻身,预防压疮。随着身体的逐渐恢复,鼓励患者尽早活动,如术后第1-2天可在床上进行翻身、四肢活动;术后3-5天可在床边坐起,逐渐在床边站立、行走。
二、病情观察
1、生命体征监测:密切观察患者体温、血压、心率、呼吸等生命体征。术后24小时内,每30-60分钟测量1次;病情稳定后,可逐渐延长测量间隔时间。
2、伤口及引流管:观察手术切口有无渗血、渗液,保持切口敷料清洁干燥。同时,注意引流管的情况,确保引流管通畅,避免扭曲、受压、堵塞。观察引流液的颜色、性质和量,正常情况下,术后早期引流液为暗红色血性液体,量逐渐减少。
三、饮食护理
1、禁食期:术后通常需禁食2-3天,待胃肠蠕动恢复后,可拔除胃管,开始进食。
2、流食期:拔除胃管后,先给予少量饮水,每次4-5汤匙,每1-2小时1次。若无不适,可逐渐过渡到流食,如米汤、菜汤、藕粉等,每次50-100ml,每日6-7次。流食应清淡、易消化,避免过甜、过咸、过浓,以防引起倾倒综合征。
3、半流食期:流食饮食1-2天后,若无腹胀、腹痛等不适,可过渡到半流食,如小米粥、南瓜粥、鸡蛋羹、软面条等。每次100-200ml,每日5-6次。进食时要细嚼慢咽,避免快速进食和大口吞咽。
4、恢复期饮食:术后2-3周,根据患者恢复情况,可逐渐过渡到软食,如馒头、米饭、鱼肉、豆腐等。食物应切碎煮烂,避免食用生冷、油腻、辛辣、刺激性食物,以及不易消化的食物,如油炸食品、坚果等。同时,注意饮食规律,少食多餐,避免暴饮暴食。
四、并发症护理
1、出血护理:术后出血是常见并发症之一;若患者出现呕血、黑便,或引流液为大量鲜红色血液,应立即让患者平卧,头偏向一侧,防止误吸,并通知医生。同时,密切观察患者生命体征和神志变化。
2、感染护理:对于肺部感染,应鼓励患者深呼吸、有效咳嗽咳痰,定时翻身拍背,必要时给予雾化吸入,稀释痰液,促进排出。切口感染时,应加强切口换药,遵医嘱使用抗生素。腹腔感染若出现腹痛、腹胀、发热等症状,需及时对症处理,必要时进行腹腔穿刺引流。
3、倾倒综合征护理:通常在饭后半小时内发生,患者会感到心跳加速、心慌、出冷汗、乏力、脸色发白等症状,同时伴随恶心、呕吐、腹痛如绞、腹泻等消化系统问题。一旦发作,应迅速让患者躺平,一般经过15至30分钟的休息,症状会有所减轻。为了预防,建议少量多餐,避免食用过于甜腻或浓稠的流质食物,并且在进食时要细嚼慢咽,饭后静卧10至20分钟。
五、其他
1、心理支持:在胃肿瘤切除手术后,患者可能会因为身体创伤、对疾病预后的担忧而出现焦虑和抑郁等负面情绪。家属与医护人员应当经常与患者进行沟通,耐心聆听患者的内心感受,提供关怀与安慰,使患者感受到温馨与支持。
2、健康教育:向患者及家属介绍疾病相关知识、术后康复注意事项、治疗方案等,使患者对自身病情有正确的认识,增强战胜疾病的信心。
以上便是关于胃肿瘤切除术后的相关护理内容,通过这些综合护理措施的实施,可以促进患者早日康复,提高生活质量。