皖北卫生职业学院护理系 安徽宿州 234000
摘要:目的分析医学高职院校护理专业学生(以下简称“护生”)心理弹性现状及其影响因素,并制定出切实可行的干预策略。方法 采用简化的心理弹性量表(CD-RISC)来检测护生的心理弹性水平。结果医学高职院校大学生心理弹性评分普遍较低。其中性别、年级、家庭收入、独生子女、离异/丧亲家庭、运动水平、综测成绩及睡眠时间8个因素是影响护生心理弹性的主要因素。在心理弹性得分方面:男生>女生、高年级>低年级、高收入>低收入、非独生子女>独生子女、非离异/丧亲家庭>离异/丧亲家庭、运动量大>运动量小、综测成绩高>综测成绩低、睡眠时间多>睡眠时间少。结论医学高职院校护生心理弹性状态总体较差,个体适应能力一般,影响因素呈现多样性。对于心理弹性差者辅导员需因人而异从教育教学、家校合作、校园环境营造等多方面加以综合防范。
关键词:医学高职院校;护生;心理弹性;影响因素;策略;分析
中图分类号: 文献标识码:A 文章编号:
Analysis of the Psychological Resilience Status, Influencing Factors, and Intervention Strategies of Nursing Students in Medical Vocational Colleges
Zhang Gonggu
(Nursing Department of Anhui North Health Vocational College, Suzhou, Anhui 234000)
Abstract: Objective To analyze the psychological resilience status and influencingfactors of nursing students in medical vocational colleges (hereinafter referred to as "nursing students"),and to develop practical and feasible intervention strategies. The method uses a simplified psychological resilience scale (CD-RISC) to detect the psychological resilience level of nursing students. As a result, the psychological resilience scores of medical vocational college students are generally low. Among them, gender, grade level, family income, only child, porced/bereaved family, exercise level, comprehensive test scores, and sleep time are the main factors affecting the psychological resilience of nursing students. In terms of psychological resilience scores: boys>girls, higher grades>lower grades, high income>low income, non only children>only children, non porced/bereaved families>porced/bereaved families, high exercise intensity>low exercise intensity, high comprehensive test scores>low comprehensive test scores, more sleep time>less sleep time. Conclusion: The overall psychological resilience of nursing students in medical vocational colleges is poor, with average inpidual adaptability and perse influencing factors. For counselors with poor psychological resilience, comprehensive prevention measures should be taken from various aspects such as education and teaching, home school cooperation, and campus environment creation, which vary from person to person.
Keywords: medical vocational colleges; Protecting students; Psychological resilience; Influencing factors; Strategy; analysis
当今社会,医疗卫生事业蓬勃发展,对护理人才的需求不仅局限于扎实的专业技能,更对其心理素质提出了严苛要求。医学高职院校作为输送一线护理人员的关键阵地,护生们正处在身心成长与专业塑造的关键交汇点。心理弹性,这一反映个体在逆境、压力及挫折情境下维持心理平衡、实现良好适应与回弹的特质,对于护生而言犹如基石般重要[1-2]。深入探究医学高职院校护生心理弹性的当下状况,抽丝剥茧地剖析背后潜藏的各类影响因素,并提出切实可行的干预策略具有极其重要的现实意义。这不仅能为精准提升护生心理健康素养提供靶向指引,更能为优化医学高职护理教育模式、全方位打造适应时代需求的护理人才提供强有力的理论支撑。
一、调查对象及方法
1.1 调查对象
本次调查采用分层整群抽样方法,目标抽取皖北卫生职业学院护理专业1~3年级各100名。鉴于可能存在无效问卷等因素,故扩大样本量10%。最终发放调查问卷330份,回收有效问卷316份,有效率为95.76%。
1.2 调查方法及内容
采用简化的心理弹性量表(CD-RISC)来检测护生的心理弹性水平[3]。CD-RISC总计25个条目、3个维度,包括乐观(4个条目)、坚韧(13个条目)、自强(8个条目)。每个条目均有从来不(0分)、很少(1分)、有时(2分)、经常(3分)、一直如此(4分)5个选项,采用5级评分制。该量表在我国人群中已被广泛采用且呈现出良好的信效度。
1.3 统计学处理
SPSS 25.0软件进行统计分析。计量资料用平均值±标准差表示,计数资料采用n%描述;采用t检验对不同下的心理弹性得分进行比较,以P<0.05有统计学意义。
二、结果
2.1 调查对象基本特征
本次调查对象总计315人,且统计显示性别、年级、家庭收入、独生子女、离异/丧亲家庭、运动水平、综测成绩及睡眠时间8个因素是影响护生心理弹性的主要因素。各因素下的人数占比如图1所示。
表1 调查对象基本特征
变量 | 人数(占比) |
性别(男/女) | 男(76人,24.05%)、女(240人,75.95%) |
年级(大一、大二、大三) | 大一(103人,32.59%)、大二(107人,33.86%)、大三(106人,33.54%) |
家庭年收入(万元) | ≥10万(79人,25.00%)、5万≤(202人,63.92%)<10万、 <5万(35人,11.08%) |
独生子女 | 是(167人,52.85%)、否(149人,47.15%) |
离异/丧亲家庭 | 是(27人,8.54%)、否(289人,91.46%) |
运动水平(每周)、 | ≥10次(12人,3.80%)、5次≤(64人,20.25%)<10次、 <5次(240人,75.95%) |
综测成绩(分) | ≥80分(112人,35.44%)、60分≤(183人,57.91%)<80分、 <60分(21人,6.66%) |
睡眠时间(小时) | ≥8小时(145人,45.87%)、<8小时(171人,54.13%) |
2.2各因素下的学生心理弹性得分比较
医学高职院校大学生心理弹性评分普遍较低,平均得分为(62.35±9.79)分。各因素下得分比较结果显示:男生>女生、高年级>低年级、高收入>低收入、非独生子女>独生子女、非离异/丧亲家庭>离异/丧亲家庭、运动量大>运动量小、综测成绩高>综测成绩低、睡眠时间多>睡眠时间少。其中,家庭年收入低于5万、离异/丧亲家庭及综测成绩低于60分三种因素下的学生心理弹性得分特别低。如图2所示。
表2各因素下的学生心理弹性得分比较
影响因素 | 心理弹性得分 |
性别(男/女) | 男:(71.46±10.57)分 女:(59.50±8.76)分 |
年级(大一、大二、大三) | 大一:(54.32±7.45)分 大二:(58.49±7.92)分 大三:(74.05±10.38)分 |
家庭年收入 | 年收入≥10万家庭:(69.57±9.66)分 年收入[5~10)万家庭:(64.31±8.53)分 年收入<5万家庭:(34.74±5.23)分 |
独生子女 | 是:(57.60±8.59)分 否:(67.67±9.08)分 |
离异/丧亲家庭 | 是:(41.32±5.54)分 否:(64.31±9.22)分 |
运动水平(每周)、 | 每周运动≥10次:(73.24±10.26)分 每周运动[5~10)次:(63.56±8.36)分 每周运动<5次:(61.48±7.58)分 |
综测成绩 | 成绩≥80分:(75.38±10.24)分 成绩[60~80)分:(65.27±8.90)分 成绩<60分:(25.35±4.55)分 |
睡眠时间 | ≥8小时:(67.75±9.03)分、 <8小时:(57.77±7.84)分 |
三、讨论
3.1 对于护生心理弹性差实施干预策略的必要性
在医学高职院校的教育体系中,实施针对护生心理弹性的干预策略具有多层面的必要性。如从护生个体成长角度而言,他们正处于身心快速发展与专业知识技能积累的关键时期,在学习过程中面临巨大的学业压力,极易产生焦虑、沮丧等负面情绪,此时心理弹性的支撑能帮助他们从学业困境中振作,持续投入学习[4]。再如从社会层面考量,医疗卫生服务质量与护生心理状态紧密相连。心理弹性不足的护生在面对患者时,可能因自身情绪问题无法给予温暖关怀、有效沟通,影响患者就医体验与康复信心,甚至引发医患矛盾。所以,通过实施干预策略,提升护生心理弹性,打造积极向上的校园氛围,不仅有助于学生成长,更是学校可持续发展、履行社会责任的必然选择。
3.2 实施干预策略的具体方法
3.2.1 教育教学层面
优化心理健康教育课程体系课程内容定制化:结合护理专业特色深度开发心理弹性培养课程。除了常规的心理健康知识讲解,增加诸如 “护理压力情境中的情绪管理技巧”“临床实习挫折应对策略” 等极具针对性的课程模块。在“护理压力情境中的情绪管理技巧”课程中,深入剖析护生在病房日常工作中可能遇到的各类情绪触发点,如何迅速识别并调节自身情绪,运用深呼吸、积极自我暗示等方法保持冷静[5-6]。同时理论课程融合励志故事,如在讲解疾病知识时,巧妙结合医护人员在抗击疫情等重大公共卫生事件中的心理成长故事,讲述医护人员身着厚重防护服连续工作数小时,面对患者病情反复、自身感染风险等重重压力,如何从最初的疲惫焦虑到逐渐调整心态,坚定信念,最终战胜困难。
3.2.2 家校合作层面
强化家校共育知识普及引导教养方式,学校定期举办家长学校活动,邀请心理学专家、资深护理教育者开展线上线下讲座。主题紧扣“家庭教养方式对护生心理弹性的塑造”“如何在家庭中助力孩子应对护理专业学习压力”等关键内容。专家通过深入浅出的讲解,对比分析专制型、民主型、溺爱型等不同教养方式对孩子心理成长的影响,用实际案例展示民主型教养下孩子如何自信、独立,在面对困难时有更强的心理韧性,引导家长反思并调整自身教养模式,多给予孩子自主决策、表达想法的空间,并采用鼓励为主的教育方法[7]。
3.2.3 校园环境营造层面
营造良好校园文化氛围,如设立“护理心理互助社”,社团成员来自不同年级、班级,定期组织交流分享活动。高年级护生分享实习中的心理调适经验,低年级护生则提出日常生活和学习中的困惑,大家互相答疑解惑,共同成长。再如举办“护理技能风采大赛”等学术竞赛,以赛促学,激发护生竞争意识与挑战精神,大赛设置不同难度级别护理操作项目,从基础护理技能到复杂专科护理操作,让护生在备赛过程中克服重重困难,提升专业水平的同时,也锻炼了面对成败的心理适应力。
3.2.4 心理文化设施建设层面
设置心理咨询室,配备专业心理咨询师,提供一对一咨询、团体辅导等多样化服务。对于因学业压力大、失恋、家庭变故等原因产生心理困扰的护生,咨询师运用专业心理治疗技术,帮助他们识别负面思维模式,挖掘内在心理资源,重建积极心态[8]。辅导员针对学生共性心理问题,如新生入学适应、实习前焦虑等开展,通过小组互动、角色扮演等形式让护生在群体支持下解决问题,打造心理放松空间。另外,在校园内精心打造文化长廊,展示护理界前辈在艰难时期坚守岗位、克服心理困境的事迹,用这些榜样力量感染护生,激发他们对护理职业的崇敬与追求卓越的决心,在潜移默化中塑造强大心理弹性[9]。
3.2.5 个性化支持层面
建立护生心理成长档案并实施个性化辅导信息采集与档案构建。入学伊始,通过多渠道全面收集护生个人信息。深入了解学生成长经历,如是否经历过重大挫折(亲人离世、家庭变故等)、童年时期的成长环境是宽松还是压抑等。并采用专业量表,精准剖析护生性格特点,建立动态更新的心理成长档案,筛选出心理弹性较低、心理波动较大的护生群体,为其配备专属心理导师,引导护生正视困难,挖掘自身优势,重建自信。
3.2.6 职业引导层面
加强职业规划引导与榜样激励系统课程规划,开设系统的护理职业规划课程,分年级逐步深入讲解。低年级时,以介绍护理行业全貌、职业发展方向为主,通过图片、视频展示医院各科室工作场景、不同护理岗位的职责与要求,让护生对未来职业有初步认知;邀请刚毕业走上工作岗位不久的年轻护士分享入职体验,讲述如何从校园过渡到职场,消除护生对未来的迷茫感。高年级结合实习、就业,深入讲述如何在不同岗位(如急诊科、儿科、养老院护理等)应对压力。设立“护理之星”荣誉展示区,线上线下同步宣传优秀校友事迹,包括他们在专业技能提升、学术研究成果、心理调适等方面的突出表现。通过校园广播、微信公众号推送优秀校友专访,展示他们从平凡护生成长为行业佼佼者的历程,激发护生向往优秀、追求卓越的内在动力,在职业追求中塑造强大心理弹性[10]。
综上所述,通过在教育教学、家校合作、校园环境营造、个性化支持、职业引导以及心理调适技能培训等多个层面实施具体且系统的干预策略,有望全方位提升医学高职院校护生的心理弹性,为他们未来的职业生涯奠定坚实的心理基础,助力医疗卫生事业培养出更多高素质、强心理的护理人才。
参考文献
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作者简介:张巩固(1995-),男,硕士,研究方向:学生管理。