黄芪建中汤在脾胃虚寒证慢性胃炎患者中的应用

黄芪建中汤在脾胃虚寒证慢性胃炎患者中的应用

孙奇俊

崇阳县中医院  湖北 咸宁 437500

[摘要]目的 探讨针对脾胃虚寒证慢性胃炎患者采用黄芪建中汤的应用价值。方法 随机选取我院2020年1月-2022年1月期间接收治疗的脾胃虚寒证慢性胃炎患者（共80例），作为参考对象。根据数字随分法将其分为参照组40例和试验组40例，参照组采用基础药物干预治疗，试验组采用黄芪建中汤治疗，根据所得数据，对比两组患者治疗前与治疗后的中医证候积分、临床疗效。结果 采用黄芪建中汤治疗后，两组患者中医证候积分，试验组低于参照组，有统计意义（P<0.05）。试验组临床疗效高于参照组，有统计意义（P<0.05）。结论 针对脾胃虚寒证慢性胃炎患者采用黄芪建中汤后，可以提缓解患者临床症状，且疗效确切，值得临床应用。

[关键词]慢性胃炎；黄芪建中汤；脾胃虚寒；疗效

前言：慢性胃炎在临床上发病率较高，主要表现为上腹部疼痛或不适、恶心呕吐等，近年来由于人们饮食结构发生改变，致使慢性胃炎患者人数增多，如果不采取及时治疗，会对其生活质量水平造成不利影响。既往西医主要采用抗感染、保护胃黏膜等治疗方式为主，但效果欠佳。中医学将慢性胃炎归属于“胃痛”范畴，治疗原则应当以辨证论治为主，予以黄芪建中汤可以取得明显成效，而且也减少了药物不良反应的发生[1-2]。基于此，本文旨在分析探讨针对脾胃虚寒证慢性胃炎患者采用黄芪建中汤的应用价值，现报告如下。

资料与方法

1.1一般资料

随机选取我院2020年1月-2022年1月期间接收治疗脾胃虚寒证慢性胃炎患者（共80例）作为参考对象。根据数字随分法将其分为参照组40例和试验组40例，参照组:男25人，女15人，年龄54-72岁，平均（63.25±3.32）岁，试验组：男15人，女25人，年龄53-72岁，平均（62.50±3.17）岁，纳入标准：1、两组患者均符合《胃脘痛中医诊疗专家共识意见(201 7)》中脾胃虚寒证慢性胃炎疾病的诊断标准；2、临床资料完整。排出标准：1、有精神疾病患者；2、不同意参与本研究的患者。本研究经医院医学伦理委员会审核批准，两组患者基本资料对比，统计学无意义（P>0.05）。

1.2治疗方法

（1）参照组采用常规治疗方法：奥美拉唑肠溶胶囊，每次口服20mg，每天2次。

（2）试验组采用黄芪建中汤治疗：黄芪30 g，饴糖20 g，芍药1 5 g，桂枝10g，大枣12g，生姜9g，炙甘草6g，用文火煎煮，取汁400ml，每日1剂，分早晚两次服用，两组患者均坚持治疗4周。

1.3观察指标

1.3.1观察两组患者治疗前与治疗后的中医证候积分

按照症状程度计分：重度计6分，中度计4分，轻度计2分，无计0分。

1.3.2观察两组临床疗效

总有效率=(治愈+显效+有效)例数／总例数×1OO％，其中，显效：临床症状有效缓解，有效：临床症状有所改善，无效：临床症状没有改善。

1.4统计学处理

采用统计学SPSS26.0软件进行数据研究,通过(±s)、百分比(%)分别表示计量资料和计数资料,用t、x2检验，P<0.05有统计学意义。

2结果

2.1比较两组患者治疗前与治疗后的中医证候积分

   治疗前，两组患者中医证候积分组间对比无统计意义，治疗后，试验组患者中医证候积分低于参照组（P<0.05），见表1。

表1比较两组患者治疗前与治疗后的中医证候积分(±s，分)

2.2比较两组临床疗效

  试验组临床疗效高于参照组（P<0.05），见表2。

表2比较两组临床疗效（n，%）

3讨论

慢性胃炎是消化系统疾病，发病机制较为复杂，主要与幽门螺杆菌有关。西医主要以清除幽门螺杆菌为常规治疗原则，并根据患者病情特点给予抑酸或抗酸药等对症治疗，包括奥美拉唑、枸橼酸铋钾等药物，虽然一定程度上缓解了患者临床症状，但因慢性胃炎容易复发，致使远期疗效欠佳，而且还会发生不良反应，影响患者预后效果。慢性胃炎归属中医学“胃痛”范畴，中医书籍《灵枢·厥病》中记载“厥心痛，腹胀胸满，心尤痛甚，胃心痛也”黄芪建中汤中黄芪味甘，性微温，可以健脾益气，而糖味甘，性温具有缓解止痛的作用，共为君药；桂枝可以通阳化气，芍药能够益气养阴，二者共用能调和阴阳为臣，生姜与大枣分别具有辛温、甘温等作用，炙甘草健脾益气，诸药合用共奏温中健脾之功

[2-4]。此次研究结果显示， 治疗前，两组患者中医证候积分组间对比无统计意义，治疗后，试验组患者中医证候积分低于参照组（P<0.05），  试验组临床疗效高于参照组（P<0.05）。

综上所述，针对脾胃虚寒证慢性胃炎患者采用黄芪建中汤，疗效确切，药物副作用小，值得临床应用。

参考文献：

[1]王阿娜. 探讨黄芪建中汤联合中药穴位贴敷疗法对脾胃虚寒型慢性胃炎的治疗价值[J]. 智慧健康,2020,6(27):177-179.

[2]刘东阳. 探析黄芪建中汤用于脾胃虚寒型慢性胃炎治疗的临床效果[J]. 养生保健指南,2021，12(22):46.

[3]王兰春. 加味黄芪建中汤治疗脾胃虚寒型慢性胃炎分析[J]. 中国中医药现代远程教育,2022,20(5):78-80.

[4]雷唤启,李巧云,林广珍. 黄芪建中汤联合中药穴位贴敷疗法在脾胃虚寒型慢性胃炎中的应用[J]. 中国处方药,2020,18(1):128-130.