通用环球中煤岭北医院 河北省邯郸市 056003
摘要:目的:分析对于急性感染性喉炎患儿有效的治疗方法及其临床应用价值。方法:对照组患儿为常规治疗联合地塞米松雾化吸入,观察组患儿为常规治疗联合采用布地奈德雾化吸入治疗。结果:治疗总有效率组间平行对比中,观察组达到96.67%、对照组83.33%,P<0.05;观察组患儿声音嘶哑、呼吸困难、喉梗阻、发热以及犬吠样咳嗽等症状消失时间早于对照组P<0.05;药物不良反应率组间平行对比中,观察组为3.33%、对照组6.67%,P>0.05。结论:对于急性感染性喉炎患儿在常规治疗基础上配合布地奈德雾化吸入治疗更有利于加快病情康复,并显著提升治疗效果,同时治疗安全性良好。
关键词:急性感染性喉炎;小儿;布地奈德
小儿急性感染性喉炎是指由于病原菌感染而诱发的小儿喉部黏膜急性炎症性病变,此疾病的起病急,患儿的病情较重,随着病情发展可能引起呼吸衰竭、心力衰竭等并发症[1],甚至可造成患儿死亡,积极探寻此类患儿的科学治疗方案迅速控制其病情发展、预防并发症等至关重要。本文将分析对于急性感染性喉炎患儿有效的治疗方法并观察其应用效果。
1资料与方法
1.1常规信息资料
随机抽取本院2023年1月~2024年12月60例小儿急性感染性喉炎病例作为研究样本,借助随机数字表法予以均分组,即对照组(n=30例)、观察组(n=30例),对照组男、女病例依次为16例、14例;年龄情况如下:10个月~5岁,平均数(2.63±0.53)岁;病程情况如下:5~35h,平均数(12.62±1.15)h。观察组男、女病例依次为15例、15例;年龄情况如下:9个月~5.5岁,平均数(2.64±0.52)岁;病程情况如下:6~36h,平均数(12.63±1.13)h。2组以上各信息资料平行对比无显著差异P>0.05。
纳入标准:(1)符合对于小儿急性喉炎的诊断准则,参照《诸福棠实用儿科学》;(2)为首次发病,病因为病原菌感染;(3)患儿及家长对研究方案知悉并征得知情同意;(4)年龄1个月~6岁。排除标准:(1)具有肝、肺、肾等脏器功能障碍者;(2)存在免疫功能缺陷者;(3)对研究中所用药物存在应用禁忌症者;(4)患有各类先天性喉部疾病者;(5)患有其他呼吸系统疾病者。
1.2方法
2组患儿均提供常规对症治疗,例如抗病毒治疗、止咳治疗、吸氧治疗,高热患儿给予退热治疗,并及时纠正水电解质紊乱,积极进行镇静治疗,给予营养补充治疗等。在此常规治疗基础上2组患儿均给予药物雾化吸入治疗,对照组为地塞米松雾化吸入,即地塞米松磷酸钠注射液,剂量为2mg/次,与0.9%氯化钠溶液2.0ml混匀后实施雾化吸入,1次/天,每次吸入时间为15分钟,连续治疗5天。观察组采用布地奈德雾化吸入,即布地奈德混悬液,剂量为0.5mg/次,与0.9%氯化钠溶液2.0ml混匀,1次/天,每次吸入时间为15分钟,连续治疗5天。
1.3评价规范
(1)对比2组患儿的治疗效果,分为三个等级,显效:即患儿的声音嘶哑、呼吸困难以及喉鸣等典型症状表现均完全消失,患儿的体温下降至正常,能够恢复正常进食;有效:各症状有所缓解,体温下降,能够基本完成正常进食;无效:病情未改善或未达到以上标准。(2)记录2组患儿各主要症状的消失时间,如声音嘶哑、呼吸困难、喉梗阻、发热以及犬吠样咳嗽等。(3)记录2组患儿的药物不良反应,如皮肤瘙痒、头晕乏力、腹痛腹泻、恶心呕吐等。
1.4统计学处理
文中所有数据均借助SPSS22.0分析,其中涉及的计量资料表示形式为:(±s),即均值加减标准差,均施以t检验,计数资料表示形式为:[n(%)],均施以χ2检验,P<0.05即为有统计学意义。
2结果
2.1临床疗效组间平行对比
治疗总有效率组间平行对比中,观察组达到96.67%、对照组83.33%,P<0.05。
表1 临床疗效组间平行比较[n(%)]
分组 | n | 显效 | 有效 | 无效 | 总有效率 |
观察组 | 30 | 18(60.00) | 11(36.67) | 1(3.33) | 29(96.67) |
对照组 | 30 | 11(36.67) | 14(46.67) | 5(16.67) | 25(83.33) |
χ2值 | 9.632 | 4.026 | 5.632 | 5.632 | |
p值 | 0.003 | 0.035 | 0.028 | 0.028 |
2.2症状消失时间组间平行对比
观察组患儿声音嘶哑、呼吸困难、喉梗阻、发热以及犬吠样咳嗽等症状消失时间早于对照组P<0.05。
表2 症状消失时间组间平行对比(±s,d)
分组 | n | 声音嘶哑 | 呼吸困难 | 喉梗阻 | 发热 | 犬吠样咳嗽 |
观察组 | 30 | 2.05±0.32 | 2.07±0.12 | 2.15±0.31 | 2.16±0.15 | 3.06±0.26 |
对照组 | 30 | 3.76±0.15 | 3.88±0.22 | 3.86±0.17 | 3.76±0.16 | 4.95±0.31 |
t值 | 5.659 | 5.586 | 6.635 | 5.157 | 5.027 | |
p值 | 0.011 | 0.012 | 0.010 | 0.013 | 0.016 |
2.3药物不良反应率组间平行对比
药物不良反应率组间平行对比中,观察组为3.33%、对照组6.67%,P>0.05。
表3 药物不良反应率组间平行对比[n(%)]
分组 | n | 皮肤瘙痒 | 头晕乏力 | 腹痛腹泻 | 恶心呕吐 | 总计 |
观察组 | 30 | 0(0.00) | 0(0.00) | 0(0.00) | 1(3.33) | 1(3.33) |
对照组 | 30 | 0(0.00) | 1(3.33) | 1(3.33) | 0(0.00) | 2(6.67) |
χ2值 | - | 0.958 | 0.958 | 0.958 | 1.052 | |
p值 | - | 0.176 | 0.176 | 0.176 | 0.362 |
3讨论
急性感染性喉炎好发于6个月~3岁左右的婴幼儿以及学龄前儿童,患儿的主要症状为犬吠样咳嗽、吸气性呼吸困难、声音嘶哑以及喉鸣等,儿年龄小,重要器官功能尚未充分发育成熟,与此同时喉部黏膜分布较多,这使得感染的风险性升高,在患病后病情进展速度相对较快,患儿的咳嗽、排痰功能受到影响,导致黏液未能及时顺利排出,造成呼吸困难,若未能妥善治疗可能诱发呼吸衰竭,在常规对症治疗基础上积极探寻科学的治疗方案来尽快缓解喉部水肿,抑制局部炎症性反应,促使患儿呼吸系统恢复畅通,尽快解除患儿的喉梗阻情况至关重要[2]。地塞米松是常用的肾上腺皮质激素类药物,布地奈德为常用的高效糖皮质激素,此两种药物均具有良好的抗炎功能,目前在呼吸系统感染性疾病的治疗中应用广泛。本研究显示观察组患儿在常规治疗基础上给予布地奈德雾化吸入,该组的各症状消失时间短于对照组,经评估治疗总有效率高于对照组,且2组的不良反应率均较低,表明布地奈德雾化吸入的应用有利于提高急性感染性喉炎患儿的综合疗效。
综上所述,对于急性感染性喉炎患儿在常规治疗基础上配合布地奈德雾化吸入治疗更有利于加快病情康复,并显著提升治疗效果,同时治疗安全性良好。
参考文献:
[1] 李烨. 雾化吸入布地奈德治疗小儿急性感染性喉炎的临床效果及安全性分析[J]. 基层医学论坛,2023,27(1):145-147.
[2] 张丽月,陈幼芬. 布地奈德吸入治疗小儿急性感染性喉炎的临床效果探究[J]. 北方药学,2022,19(7):81-83,90.