改良叩背法联合临床护理保护在肺部感染患者中的效果观察

改良叩背法联合临床护理保护在肺部感染患者中的效果观察

吴杨

浙江省兰溪市人民医院   浙江兰溪 321100 

摘要：目的：对改良叩背法联合临床护理保护在肺部感染患者中的效果进行观察。方法：选取2024年1月至2024年12月呼吸与危重症医学科收治的60例肺部感染患者，随机分为对照组、研究组，均30例，分别采用常规护理、改良叩背法+临床护理保护，对比两组护理效果。结果：研究组PaCO2较对照组低，PaO2、SaO2较对照组高，P＜0.05；研究组GQOL-74评分（85.56±2.41）分较对照组（78.56±2.55）分高，t=10.927，P＜0.05。结论：肺部感染患者使用改良叩背法联合临床护理保护对改善肺部感染患者血气指标有积极价值，可提升患者生活质量，可行性价值较高，建议实施。

关键词：改良叩背法；临床护理保护；肺部感染

肺部感染是常见肺部炎症性病变，与多种病原体感染有关，患者临床表现以咳嗽、发热为主，影像学表现伴有肺部实变。患者咳痰能力降低，气道痰液聚集使患者呼吸功能受到影响[1]。为此，需要积极采取有效干预措施。叩背为促排痰常见措施，但常规叩背法无法满足患者个性化护理需求，改良叩背法逐渐在肺部感染患者治疗中使用，予以体位引流，辅以科学叩背，可加快患者病症改善。在改良叩背法使用基础上，为患者实施临床护理保护，能够从整体上提升患者康复效果[2]。研究以2024年1月至2024年12月呼吸与危重症医学科收治的60例肺部感染患者为例，对改良叩背法+临床护理保护可行性价值进行分析。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2024年1月至2024年12月呼吸与危重症医学科收治的60例肺部感染患者，随机分为对照组、研究组，均30例。对照组男15例，女15例，年龄38-74岁，平均（55.56±2.45）岁；研究组男16例，女14例，年龄38-75岁，平均（55.62±2.40）岁。两组资料比较P＞0.05。研究符合医学伦理要求，患者对研究内容知情。纳入标准：符合内科学中有关肺部感染评估标准；患者沟通能力正常；数据资料齐全。排除标准：既往精神障碍病变未接受治疗者；存在脏器器质性损伤者；气管插管者。

1.2方法

对照组，常规护理，密切监测患者病情变化，遵循医嘱合理指导患者使用药物，保证病房环境干净整洁。

研究组，改良叩背法联合临床护理保护。（1）改良叩背法，利用体位引流方式进行叩背，明确痰鸣音发生区域，为患者叩背，控制叩背力度。若肺尖痰鸣音严重可辅助患者坐位姿进行叩背。针对年龄大患者，叩背前可将床头抬高，角度控制在45°至60°，以侧卧位或者俯卧位为主。若痰鸣音集中在肺叶中间位置，可在患者胸部下方放置软枕，使上身呈现倾斜状态进行叩背。若患者状态良好，辅助其膝胸卧位、半卧位、侧卧位为患者叩背，时间控制在15min，间隔2h进行1次叩背。（2）临床护理保护，①科学饮食护理，患病期间，为患者提供清淡饮食，保证食物中的蛋白质及维生素含量。并且饭前饭后洗手，清洁口腔，防止感染出现。②呼吸系统护理，患者存在咳嗽咳痰情况，需要监测患者生理指标及呼吸水平，提供充足氧气支持。若患者咳痰困难，可雾化吸入干预，稀释痰液辅以叩背加快痰液排出。③环境护理，定期室内消毒，保持病房开窗通风，避免患者病情加重。

1.3观察指标

（1）观察两组血气指标。包括二氧化碳分压（PaCO2）、动脉血氧分压（PaO2）及氧饱和度（SaO2）。

（2）观察两组生活质量。采用GQOL-74 量表评估。

1.4统计学分析

用SPSS22.0统计学处理数据，以（x_±s）描述定量资料，t检验，P＜0.05差异明显。

2结果

2.1两组血气指标比较

研究组PaCO2较对照组低，PaO2、SaO2较对照组高，P＜0.05，见表1。

表1两组血气指标比较（x_±s）

2.2两组生活质量比较

研究组GQOL-74评分（85.56±2.41）分较对照组（78.56±2.55）分高，t=10.927，P＜0.05。

3讨论

肺部感染在临床中有较高发生率对患者身体健康及生活质量均造成严重影响，如果不能及时采取有效的干预，极易导致患者出现呼吸衰竭，增加多种并发症发生风险。肺部感染病因分析，和细菌、病毒、真菌、非典型病原体感染存在高度相关。依据发病地点可以将疾病分为社区获得性和医院获得性，增加疾病治疗难度。有关肺部感染在干预期间需要重视促排痰护理，避免呼吸道痰液聚集影响患者呼吸。改良叩背法在使用过程中依据体位引流方法起到临床效果。在干预中结合患者实际情况辅以针对性护理，可加快痰液引流。此外配合科学临床护理保护，能够更好更快地帮助患者实现疾病预后。

此次研究结果显示，研究组PaCO2较对照组低，PaO2、SaO2较对照组高，P＜0.05。提示，肺部感染患者使用改良叩背法联合临床护理保护可实现患者血液指标改善。分析原因，改良叩背法在使用期间能够使气道内部痰液排出，利用重力将痰液引流到体外，能够使患者呼吸顺畅性提升，氧利用率提升，减少呼吸衰竭的出现，同时在护理中利用呼吸道护理，卫生环境护理，饮食护理，能够有效促进患者病情改善[3]。而且基于生活质量角度分析，发现，研究组GQOL-74评分（85.56±2.41）分较对照组（78.56±2.55）分高，t=10.927，P＜0.05，提示肺部感染患者使用改良叩背法联合临床护理保护可实现患者生活质量提升。分析原因，改良叩背法联合临床护理保护，能够改善患者生理功能的同时改善患者心理功能，效果理想。

综上所述，肺部感染患者使用改良叩背法联合临床护理保护，护理效果理想，可提升患者生活质量，建议实施。

参考文献：

[1]张玲. 成人面罩循经叩背在重症监护室肺部感染患者中的应用效果观察[J]. 中外医药研究,2024,3(18):69-71.

[2]翁芳.改良叩背法联合循证护理在肺部感染中的应用效果[J].山西卫生健康职业学院学报,2023,33(06):99-101.

[3]张洁琼,闫丹.优质化护理在重症肺炎患儿中的应用及对血氧饱和度与呼吸道感染的影响分析[J].贵州医药,2023,47(04):624-625.