产后出血不容忽视的产后危机

(整期优先)网络出版时间:2025-01-23
/ 1

产后出血不容忽视的产后危机

李丹

辽宁省盘锦市中心医院妇产产二  124000

在生命降临的神圣时刻,人们的目光往往聚焦于新生儿那稚嫩的脸庞,沉浸在新生命带来的喜悦中。然而,在产房的角落里,却潜藏着一个被许多人忽视,却时刻威胁着产妇生命健康的恶魔,那就是产后出血。每一位产妇都是带着对未来的崇敬与希望走进产房,历经艰辛,承受着分娩的剧痛,但是产后出血可能会让母婴幸福生活戛然而止,将产妇推向生死边缘。

一、什么是产后出血?

产后出血,从医学专业角度严格定义,是指胎儿分娩之后24小时内,产妇失血量超过500ml,倘若分娩方式为剖宫产,这一规则将会提高到100ml。初听这组数据,或许大多数人并未直观地感受,但是只要将其具象化,就可以看到严重性。500ml相当于一瓶常见矿泉水的容量,人体短时间内流失如此大量的血压,各个脏器必然会遭受严重冲击。正常情况下,分娩之后子宫将会迅速启动自我保护机制,通过强力的收缩,压缩胎盘剥离之后暴露的血管,为伤口系上止血绷带,让出血逐渐停止。但一旦这一过程出现细微的差错,出血可能犹如决堤的洪水汹涌不止,一发不可收拾。

二、什么原因会导致产后出血?

首先,在急产时,产道在短时间内承受巨大压力,来不及扩张适应胎儿通过。助产操作如果不够精准、轻柔,器械使用不当,都会导致产道遭受影响,分娩母亲的会阴、阴道、宫颈、子宫下段都很容易出现不同程度的撕裂,破裂的血管成为出血的泉眼。

其次,则是凝血功能障碍,相对来说较为少见,但是非常凶险。一些产妇本身患有血小板减少症、再生障碍性贫血等血液疾病,导致凝血因子先天不足,止血功能大打折扣。孕期如果发生严重的子痫前期、胎盘早剥等并发症,可能诱发弥散性血管内凝血,身体的凝血系统陷入混乱,出血无法停止。

再次,则是胎盘滞留因素。正常胎儿分娩后半个小时内胎盘随之分娩而出,如果超过这一时间仍然未能顺利剥离,那么可能是胎盘粘连或者胎盘植入作祟。胎盘粘连就像是胎盘与子宫壁之间的胶水并未干涸,强行分离必将会扯破血管。胎盘植入更加棘手,胎盘组织将会深深扎根于子宫肌层,如同大树扎根土壤,分离时造成的创面出血凶猛难以控制。

最后,则是子宫收缩乏力。这是引发产后出血最为常见的原因,堪称产后出血的“罪魁祸首”。漫长的分娩过程,产妇长时间用力,体力严重透支,子宫肌纤维就像过度拉伸的橡皮筋,失去了应有的弹性和回缩力量,产后难以有效收缩,使得胎盘剥离面的血管持续开放,大量血液源源不断地涌出。多胎妊娠、羊水过多、巨大胎儿等情况,同样会过度撑大子宫,让子宫肌纤维在产后“力不从心”,无法紧密闭合血管。

三、产后出血有哪些危害?

从短期来说,大量失血对于产妇来说就是与死神赛跑,短时间内,休克如果不能迅速逆转,心脏在缺血缺氧下跳动越发无力,大脑供血不足将会导致陷入昏迷当中,肾脏功能衰竭,进而导致无法正常过滤代谢废物,身体的各个生命引擎也纷纷熄火,多器官功能衰竭随时可能夺走产妇鲜活的生命,让一个家庭陷入悲痛的深渊。

从长期来说,即便是产妇幸运地从鬼门关被拉了回来,后续的康复之路依旧遍布荆棘。严重的失血后,将会导致产妇陷入贫血状态,让产妇总是感到虚弱乏力,身体恢复进程缓慢得如同蜗牛爬行。乳汁分泌由于身体虚弱而在这一过程中大幅度减少,母乳喂养计划被迫中断,这不仅影响宝宝的营养社区,也给母子之间的亲密连接蒙上阴影。免疫力的直线下降,导致产妇如同失去盾牌的战士,频繁遭受感染的袭击,伤口愈合越发缓慢,反复的病痛折磨产妇的身体,也为产后抑郁症等心理问题埋下了定时炸弹,让产妇的精神世界乌云密布。

四、产后出血如何做好预防?

首先,在孕期需要做好孕检,如同精密的探测器,定期的产检可以让医生提前洞悉产妇身体的潜在风险。通过超声检查、血液检测等一系列手段,及时发现妊娠期高血压、前置胎盘、双胎妊娠等可能诱发产后出血的高危因素,从而为产妇量身定制出最适合的分娩方案。通过未雨绸缪的方式将风险扼杀在萌芽状态。

其次,在产妇分娩的关键时刻,医护人员如同守护天使,寸步不离地密切监测宫缩情况,观察胎盘分娩是否顺利,仔细检查产道的损伤问题,一旦发现子宫收缩乏力的苗头,立即合理使用宫缩剂、缩宫素、麦角新碱等药物就像是为子宫注入强心针,助力子宫有力收缩,紧紧锁住血管。对于有胎盘粘连风险的产妇,医生凭借精湛的技艺,小心翼翼地操作,从而完整剥离胎盘,避免胎盘残留的出血隐患。

结束语:

每一位产妇都是带着爱与希望走进产房,因此产妇理应在产后被幸福和温馨环绕,而不是被产后出血的阴霾所笼罩。了解产后出血,知晓产后出血的成因、表现、危害、应对措施,将会成为守护产妇健康、保障母婴平安的必经之路。这不仅是医疗人员的神圣职责,更是整个社会义不容辞的担当。唯有各方携手共进,用知识、关爱、责任筑起坚不可摧的壁垒,才能够让产妇们在迎接新生命的旅途当中一路顺风,开启美好的新生活。希望本文的科普可以让产后出血的知识走进千家万户,消除大众的知识盲区,让每一个人在关键时刻都能保持冷静,多一份警惕,少一份慌乱,为产妇的生命安全撑起一片坚实的防护伞。