安徽省广德市人民医院血液内科 安徽广德242200
【摘要】目的 研究探讨规范化输血护理在血液病输血患者护理中的应用效果。方法 选取我院2023年2月至2024年1月血液内科住院的40例血液病输血患者为研究对象,随机分为观察组与对照组均20例,其中对照组实施常规输血护理,观察组在对照组基础上采取规范化输血护理,观察对比两组患者的护理效果。结果观察组患者SAS评分、SDS评分低于对照组(P<0.05);观察组患者的生活质量各项评分高于对照组(P<0.05)。结论 对血液病输血患者采取规范化输血护理,能够改善患者心理情绪,促进患者生活质量的提升,值得临床推广应用。
【关键词】规范化输血护理;血液病;输血患者;心理状态;生活质量
输血作为一种无可替代的手段,已挽救了大量生命,尤其是血液疾病的患者,更是要长期接受各种成分血液的输注治疗。输血不良反应是指在输血过程中或结束后,由输入血液及其制品或用具而产生的不良反应。普通的护理模式仅仅关注临床工作流程,往往忽略了患者的心理需求,而患者的恐惧心理可能会导致输血治疗的失败。因此在输血护理中要确保科学化的流程及正规的操作还需选择一项合理、规范、安全的输血系统以实施护理管理。规范化输血护理有助于避免错误操作,确保输血的有序、安全进行。我院输血科对输血患者采取规范化输血护理干预,取得了显著效果。操作如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2023年2月至2024年1月血液内科住院的40例血液病输血患者为研究对象,随机分为观察组与对照组均20例,对照组男11例,女9例,年龄31~87岁,平均(55.82±6.45)岁;观察组:男12例,女8例,年龄32~88岁,平均(54.97±6.55)岁。两组一般资料比较无差异(P>0.05)。
1.2 方法
对照组患者采用一般输血护理,在患者输血之前应向患者讲解关于输血期间的相关注意事项,并为患者解释输血的目的、方法和输血后的不良反应,观察组在对照组基础上采取规范化输血护理干预,具体内容如下:①成立护理小组:以护士长为组长,定进行规范、安全用血培训,组织护士加强关于规范化输血护理相关知识的学习,并在培训学习后进行考核。②规范化输血护理实施:医生下达输血医嘱后,护上核对输血申请单,采血试管标识,携输血申请单、采血试管标识至患者床边核对患者相关信息,无误后采血,采血后再次确认标本标识与受血者完全相符,专人送至输血科进行交叉配血,输血标本采集严格遵循 “一次一人一管”的原则,严禁同时采集两名患者的血标本。输血严格执行“一次一人一份”原则。输血前再次核查有无输血知情同意书,必须由两名医护人员共同核对,核对者和复核者分别在《输血报告单》上签字。输血前评估患者生命体征,无异常后,带病例,血型报告单,输血报告单,血制品至患者床边,清醒病人应进行血型的双向核对,核对无误后方可输入,记录护理记录单,双签名。输血起始速度宜慢,15~20 滴/min,观察 15min,评估患者生命体征,病人无不适后根据病情、年龄及输注血液制品的成分调整滴速,护理记录生命体征、滴速等输血情况。输血前后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道,输血时,严格观察患者有无输血反应,发生异常需立即减慢速度或停止输血。输血后严密检查穿刺点有无渗血等异常,输血结束后4h 评估患者的生命体征,填写护理记录单,24h 后销毁空血袋及输血器。
1.3 观察指标
观察对比两组患者的心理状态及生活质量。其中心理状态采取焦虑自评量表 (SAS) 和抑郁自评量表 (SDS)对患者护理前后的心理状态进行评估;生活质量评分的判定通过 36 项简明健康调查问卷(SF-36),主要从活力评分、生理职能、社会功能、情绪角色四个方面进行判定,各项分值最高 100 分,分值与生活质量呈正相关关系。
1.4 统计学方法
统计采用SPSS 25.0进行,计数资料采用χ2检验;计量资料用均数±标准差(±s)表示,组间资料采用t检验(显著性水平α=0.05)。
2 结果
2.1 两组患者护理前后心理状态情况比较
护理干预后,观察组患者的SAS、SDS评分低于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05),见下表1。
表1 两组患者护理前后心理状态情况比较(±s,分)
组别 | 例数 | SAS | SDS | ||
护理前 | 护理后 | 护理前 | 护理后 | ||
观察组 | 20 | 50.38±4.25 | 25.07±3.37 | 50.86±3.93 | 25.54±3.31 |
对照组 | 20 | 50.15±4.32 | 32.27±3.34 | 50.29±4.07 | 31.18±3.46 |
t | 0.2231 | 6.7863 | 0.4506 | 5.2676 | |
P | >0.05 | <0.05 | >0.05 | <0.05 |
2.2 两组患者护理后生活质量比较
观察组患者的生活质量评分高于对照组(P<0.05),见表2。
表2 两组患者护理后生活质量比较(
±s,分)
组别 | 例数 | 活力功能 | 生理功能 | 社会功能 | 情绪角色 |
观察组 | 20 | 77.85±3.43 | 76.52±3.36 | 78.54±3.57 | 76.55±3.41 |
对照组 | 20 | 71.29±3.50 | 68.11±3.41 | 72.03±3.63 | 68.02±3.51 |
t | 5.9866 | 7.8564 | 5.7183 | 7.4692 | |
P | <0.05 | <0.05 | <0.05 | <0.05 |
3 讨论
输血治疗是血液病患者出现贫血、出血等症状时较为常见且有效的治疗方式,能够改善患者的健康状况,为获得综合治疗的良好预后创造条件。但是输血治疗期患者对疾病乃至输血相关健康知识的欠缺,或者对输血安全的不信任、无法预知治疗结果、经济压力等,都是造成输血治疗前发生焦虑情绪的主要原因。规范化输血护理能够最大限度地降低输血不良事件发生率,进一步提升患者的输血安全性,为患者提供更加优质的保证。从患者的各项指标能够看出输血护理规范化管理能够提高患者的生理健康指标。
本文研究发现,观察组患者SAS评分、SDS评分低于对照组(P<0.05);观察组患者的生活质量各项评分高于对照组(P<0.05)。说明,对血液病输血患者采取规范化输血护理,能够改善患者心理情绪,促进患者生活质量的提升。规范化输血护理成立护理小组,各组员各司其职,分工协作,有效确保输血治疗的顺利进行,同时在对各护理环节进行了规范,最大限度的规避了护理风险,从而缓解病情,提高患者的生活质量。
综上所述,对血液病输血患者采取规范化输血护理,能够改善患者心理情绪,促进患者生活质量的提升,值得临床推广应用。
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