如何轻松应对“呼吸衰竭”

(整期优先)网络出版时间:2025-01-23
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如何轻松应对“呼吸衰竭”

向代川 安岳县第三人民医院 四川 资阳 642350

呼吸是我们人体不可或缺的生理过程,它负责生命能量的维持与传递。当由于各种原因导致人体肺部的气体交换出现障碍时,血液中的氧气含量不能够满足身体组织和器官的正常需求,且伴随二氧化碳呼出困难,血液中的二氧化碳浓度持续升高,此时称为呼吸衰竭。呼吸衰竭是临床较为常见的一种临床综合征,也是导致患者死亡的主要原因之一。严重的呼吸衰竭如不及时进行有效救治,可发生多器官功能障碍综合征,甚至死亡。

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一、呼吸衰竭的常见病因

呼吸衰竭对全身的影响较为严重,首先,缺氧会导致患者的脑部功能受损,引起反应迟钝、意识模糊甚至昏迷等。其次,心脏肌肉可能受到损害,引发心肌梗死、心力衰竭等疾病。临床导致呼吸衰竭发生的原因较多,通常包括以下几点:

1、呼吸道病变:支气管炎症、支气管痉挛、异物等阻塞气道,引起通气不足,气体分布不匀导致通气/血流比例失调,发生缺氧和二氧化碳潴留。

2、肺实质病变:如肺部感染、肺水肿、肺间质纤维化、重度肺结核、肺囊性纤维化等,可损害肺泡结构,降低气体交换效率。

3、肺血管疾病:肺血管栓塞、肺梗死等,使部分静脉血流入肺静脉,发生缺氧。

4、心血管系统疾病:右心衰竭、肺高压等可导致肺循环障碍,使心脏无法有效泵血到全身,从而影响到氧气供应。

5、神经疾病:神经疾病如肌无力、脑神经肌肉疾病等可以影响到呼吸肌肉的功能,导致呼吸困难。

6、胸廓病变:如气胸、胸腔积液、脊柱畸形、手术创伤等,这些疾病可能影响胸廓运动、肺脏扩张受限,导致通气减少吸入气体不匀影响换气功能。

7、其它原因:如药物过量、酸中毒、吸入有毒有害物质、镇静、麻醉药物过量等,这些因素会对呼吸道和肺部造成损伤,严重时可导致呼吸衰竭。

二、呼吸衰竭的治疗

1、保持呼吸道通畅:保持呼吸道通畅是对呼吸衰竭患者最基本也是最重要的应对措施。气道不畅会导致患者呼吸的阻力增加,继而导致呼吸机疲劳,且气道的分泌物如果不及时清除,会加重患者感染的情况,此时可能发生肺不张的情况,继而的气体交换的面积就会减少。一旦气道出现完全堵塞的情况,患者将面临窒息的风险,在短时间内导致患者死亡。如患者处于昏迷的状态,医护人员需要将患者的体位放置于仰卧位的状态,将下颌托起同时打开嘴,及时清除气道内的分泌物、痰液以及口腔内、鼻腔内的异物。对于以上方式无法清除分泌物的患者,可以使用吸痰器进行辅助吸痰。

2、保持心情平稳:在呼吸衰竭的应急处理中,患者需要保持平稳的心态是非常重要的。因为过度焦虑、紧张或恐惧等负性情绪会进一步加剧患者呼吸加快、心跳加速等情况,从而加重呼吸衰竭的症状。所以医务人员应及时安慰患者,使其保持平静的心态,积极配合治疗。

3、吸氧治疗:及时吸氧是呼吸衰竭患者急救中的关键措施之一。通过给予患者高浓度的氧气,可以迅速纠正低氧血症,缓解呼吸困难等临床症状反应。吸氧治疗时,应根据患者的具体情况选择合适的吸氧方式和氧浓度。一般情况下,可采用鼻导管吸氧或面罩吸氧。

4、机械通气辅助呼吸:对于较严重的呼吸衰竭患者,应及时使用机械通气来辅助呼吸。机械通气可以提供稳定的氧气供应,同时清除呼吸道内的分泌物,保持呼吸道通畅。在使用机械通气时,应密切关注患者的呼吸状况,及时调整通气参数。

5、积极治疗基础疾病:呼吸衰竭患者应积极治疗原发病,去除诱发因素。各种类型的感染、大量胸腔积液、自发性或外伤性气胸、胸部肺挫伤、中毒等患者适合应用病因治疗方法。对于积极的病因治疗可以第一时间纠正呼吸衰竭,如果患者存在某些慢性疾病导致的肺功能衰竭不能得到有效的控制,就会发生较为严重的后果,严重时危及生命。

三、呼吸衰竭的预防

1、积极治疗原发病:引起呼吸衰竭的病因众多,积极治疗和控制引起呼吸衰竭的各种原发疾病尤为重要,如合理用药控制病情的发展、避免上呼吸道感染、接种疫苗避免流感等是预防的有效措施。

2、定期进行体检:定期进行体检有助于及时发现潜在的呼吸系统疾病,如慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘等,从而采取相应的治疗措施,防止病情恶化。

3、保持健康的生活方式:戒烟限酒、均衡饮食、适量进行户外活动,保持健康的生活方式能够促进机体的抵抗力,有效减少呼吸系统疾病的发生率。同时要注意尽量避免接触有害的气体,尽量减少对呼吸系统造成伤害。

呼吸衰竭是一种较为严重的呼吸系统疾病,稍有不慎可能会导致患者面临死亡的风险。所以及时对呼吸衰竭患者采取科学、护理的应对措施尤为重要,以降低不良事件的发生率,提高患者的生存质量。