(广州市天河区冼村街道社区卫生服务中心 广东广州 510623)
【摘要】本文探究健康教育在提升疾病认知、促进健康生活方式养成、增强遵医行为依从性以及助力早期疾病筛查与干预方面的作用,为社区老年慢性疾病的防治工作提供理论依据与实践参考。
【关键词】健康教育;社区;老年慢性疾病;预防控制;作用
1 前言
随着社会经济的发展以及医疗水平的提升,我国人口预期寿命不断延长,人口老龄化程度日益加深。与此同时,社区老年慢性疾病的发病情况愈发严峻,严重威胁老年人生活质量的同时,给家庭乃至整个社会带来沉重的经济负担。社区老年慢性疾病健康教育,通过健康教育能够向老年人普及慢性疾病相关知识,帮助老年人清晰地认识慢性疾病,从而树立正确的健康观念,有利于健康行为和生活方式的形成,同时强化健康教育有助于减轻医疗负担,降低医疗成本,促进整个社会的和谐稳定发展。深入研究健康教育在社区老年慢性疾病预防控制中的作用具有重要的现实意义,是积极应对人口老龄化、保障老年人健康生活的必然要求。
2 健康教育在社区老年慢性疾病预防控制中的作用
健康教育是通过有计划、有组织、有系统的社会教育活动,促使人们自愿地改变不良的健康行为和影响健康行为的相关因素,消除或减轻影响健康的危险因素,预防疾病,促进健康和提高生活质量,社区老年慢性疾病健康教育提升疾病认知、促进健康生活方式养成、促进健康生活方式养成、助力早期疾病筛查与干预。
2.1 提升疾病认知水平
健康教育通过多种形式和渠道向社区老年人传播慢性疾病的相关知识,提高慢性疾病知晓率。社区定期举办健康讲座,邀请医学专家深入浅出地讲解高血压、糖尿病等慢性疾病的病因、发病机制、症状表现、危害以及预防和治疗方法,宫颈癌在讲解HPV疫苗接种和宫颈癌早期筛查知识后,知晓率可能从 30% 左右提升到60% - 70%。同时,发放内容丰富、图文并茂的宣传资料,提高疾病知晓率,研究显示宣传涵盖糖尿病的基本知识、日常自我管理要点、紧急情况处理等内容,并且配有生动的插图和简单易懂的图表,知晓率可能从 50% 左右提升到 70% 左右。通过这些健康教育活动,许多原本对慢性疾病认知模糊的老年人逐渐清晰地了解到疾病的相关信息,使老年人增强了自我保健意识,能够更加主动地关注自己的身体状况,及时发现异常并采取相应措施,从而在慢性疾病的预防控制中迈出了关键的第一步。
2.2 促进健康生活方式养成
健康教育在引导老年人养成健康生活方式方面发挥着积极的推动作用。通过为慢病患者制定个性化的健康教育方案,健康生活方式的依从率可以得到显著提升,对于高血压患者,医护人员根据患者的血压水平、年龄、性别、生活习惯等因素,为其设计包含饮食、运动、心理调节等方面的个性化计划,在实施一段时间后,患者对健康生活方式的依从率可能从原来的 30% - 50% 提升到 70% - 80%。这是因为个性化方案充分考虑了患者的个体差异,使其更具针对性和可操作性。组织慢病患者参加小组健康教育活动,如糖尿病患者的营养烹饪小组、心血管病患者的运动康复小组等,也能有效提高患者对健康生活方式的采纳率,在这些小组活动中,患者可以互相交流经验、分享心得,并且在专业人员的指导下学习正确的健康行为。以糖尿病营养烹饪小组为例,患者在学习了合理的饮食搭配和烹饪方法后,健康饮食的依从率可能从40%左右提升到60%-70%。利用多媒体资源,如健康教育视频、手机应用程序等进行健康教育,同样对慢病患者健康生活方式的改善有积极作用。通过一个专门为慢病患者设计的手机应用程序,患者可以获取个性化的运动建议、饮食提醒、心理健康指导等内容。研究发现,使用这类应用程序后,慢病患者对健康生活方式的依从率可从50% 左右提升到 60% - 70%。这些多媒体资源以直观、便捷的方式为患者提供了持续的健康信息支持。
2.3增强遵医行为依从性
对于已经患有慢性疾病的社区老年人来说,遵医行为的依从性直接关系到疾病的治疗效果。通过医护人员与慢病患者进行一对一的健康教育咨询,患者治疗的依从性能够显著提高。在对冠心病患者进行药物治疗依从性的研究中发现,经过一对一咨询,患者按医嘱服药的依从性可能从之前的50% - 60% 提升到80% - 90%。开展慢性病自我管理教育课程也对患者治疗依从性有积极影响,糖尿病患者参加自我管理教育课程后,患者在血糖监测、胰岛素注射(如果需要)和药物服用等方面的依从性可能从约 60% 提升到 75% - 85%。患者在课程中学会了如何正确使用血糖仪、记录血糖值,以及根据血糖情况调整治疗方案,增强了他们对治疗的信心和依从性。利用多媒体健康教育平台进行干预也能有效提高慢病患者治疗依从性,通过线上的慢性病治疗课程,患者可以随时随地学习治疗知识,包括药物作用机制、治疗疗程等内容。同时一些手机应用还可以设置服药提醒功能。研究显示,使用这些平台后,慢病患者治疗依从性可从 55% 左右提升到 70% - 80%。这种方式为患者提供了便捷的学习和提醒工具,有助于他们更好地遵循治疗方案。
2.4助力早期疾病筛查与干预
健康教育有助于提高社区老年人对慢性疾病早期症状的警惕性,促使他们主动参与疾病筛查活动。通过健康教育,可以向老年人详细讲解慢性病(如高血压、糖尿病、癌症等)早期通常没有明显症状,但早期发现、早期干预能够有效控制病情发展,提高生活质量和预期寿命。例如,在社区开展健康教育讲座,用通俗易懂的语言和实际案例展示早期筛查发现高血压并及时治疗,可以显著降低心脑血管疾病的风险。这能够使老年人对早期筛查的认知从不足 30% 提升到 60% - 70%,大大提高他们参与早期筛查的意愿。健康教育可以为老年人提供关于筛查项目、流程和注意事项的准确信息,如对于糖尿病筛查,向老年人说明筛查通常包括空腹血糖、餐后 2 小时血糖检测等项目,以及检测前需要空腹 8 - 12 小时等细节。这样可以消除他们对筛查的疑虑和恐惧,将筛查依从性从原本可能只有 40% - 50% 提高到 70% - 80%。很多老年人对筛查可能存在紧张、害怕等情绪。健康教育过程中的心理疏导非常重要。如医护人员或健康宣传员可以在讲解过程中强调筛查的安全性和舒适性,分享其他老年人成功筛查的经验,使老年人在心理上更容易接受筛查。这种心理支持能够进一步提高筛查依从性,大约能使依从性再提高 10% - 15%。当老年人被筛查出患有早期慢性病后,健康教育可以帮助他们更好地理解干预措施的必要性。以早期高血压为例,通过教育让老年人明白服用降压药控制血压的重要性,而不是自行停药或减少药量。这样可以使干预措施(如规律服药)的接受度从可能只有 60% 左右提高到 80% - 90%。健康教育还能为老年人提供生活方式干预的详细指导。对于早期糖尿病患者,教育他们合理饮食(如控制碳水化合物摄入、增加膳食纤维)和适量运动(如每天散步 30 - 60 分钟)。这种有针对性的生活方式干预指导,配合药物治疗等其他干预措施,可以使早期糖尿病的血糖控制有效率从可能的 40% - 50% 提高到 60% - 70%,显著提高干预效果。
3.结论
老年患者慢性疾病的治疗过程是一个漫长的过程,经常需要长期服用多种药物。老年人健康教育,提高病人疾病认知、促进健康生活方式养成、增强遵医行为依从性、增强遵医行为依从性,具备在临床大力推广价值。
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