南京市高淳人民医院 江苏南京 211300
【摘要】目的:观察产妇接受产后康复护理模式改善其盆底肌力的有效性。方法:现选入我院妇产科收入的产后产妇52例为对象开展研究,入院时间为2021年04月-2023年04月 ,以奇偶数字法对患者实施分组,将应用常规护理模式的26例设为对照组,应用产后康复护理模式的26例设为研究组,针对两组产后盆底肌力实施对比。结果:护理后,研究组各项盆底肌力数值均显著更高,P<0.05。结论:对产妇应用产后康复护理模式,更有利于提升其产后盆底肌力,加速改善盆底功能,值得推广。
【关键词】产后康复护理;盆底肌力;盆底功能;有效性
生产对于女性的身体而言是一种巨大的损伤,胎儿娩出过程中,产妇的盆底肌会被严重撕扯,导致盆底肌功能受到严重影响,从而增加尿失禁、性功能障碍以及子宫脱垂等一系列并发症发生风险,给产妇的身心健康都带来危害,因此,做好产妇的产后护理,帮助其提高盆底肌力,对于促进产妇的产后康复与生活质量改善具有重要意义。而产后康复护理模式正是强调以改善产妇产后盆底功能,加速其产后恢复作为目标,采取更具针对性的干预措施,让产妇的盆底肌力得有效提升,使其可以更快回归正常生活[1]。本文现就2021年04月-2023年04月 ,我院妇产科收入的产妇52例为对象开展研究,探讨产后康复护理模式能否改善其盆底肌力,现报道如下。
1.对象和方法
1.1对象资料
现选入我院妇产科收入的产妇52例为对象开展研究,入院时间为2021年04月-2023年04月 ,以奇偶数字法对产妇实施分组,将应用常规护理模式的26例设为对照组:年龄在20-45岁之间,均值(28.76±3.28)岁;应用产后康复护理模式的26例设为研究组:年龄在21-43岁之间,均值(28.81±3.39)岁;上述2组产妇经过一般数据的差异比较,各项均显示P>0.05,存在同质性。本研究于医院伦理委员会及产妇本人同意前提下开展。
1.2方法
对照组产妇应用常规护理模式,内容涉及产后康复知识宣教、自我护理等。研究组则应用产后康复护理模式,详细内容如下:
(1)心理康复。护士不仅要对产妇产后恢复情况进行了解,更要通过沟通了解其心理状况,若产妇有焦虑、消极等情绪,及时进行心理疏导,告知产后恢复需要时间,并介绍康复成功的案例,让产妇对自己的康复产生信心,并学会对身心进行放松,积极主动的配合康复护理。
(2)功能训练。选取凯格尔运动作为训练方式,引导产妇在排尿时突然憋住,以排尿中断的方式感受到盆底肌的位置,进行凯格尔训练前让其将膀胱排空,然后以盆底肌收缩、保持以及放松的顺序进行反复训练,每个动作维持5s,反复多组进行训练,每天3次,期间引导产妇进行正确呼吸,收缩肌肉时吐气,放松时吸气,以吸气、保持以及放松3个动作为一组,每个动作维持5s。
(3)阴道训练。先评估出产妇的盆底肌力,再于专业指导下让其进行阴道哑铃运动,先以阴道将哑铃夹紧,分别对阴道、盆底肌进行收缩,1天训练2次,1次训练10min,由产妇自己可以耐受的程度选取合适重量的哑铃,尤其要增加臀大、中肌与腹横肌的恢复训练。
(4)电刺激康复护理。对产妇的阴道进行清洁,提醒产妇排尿后,于平卧下,采用神经肌肉刺激治疗仪以低频进行电刺激,首先对Ⅰ类肌纤维进行刺激,电流频率设定为10-35Hz,然后刺激Ⅱ类肌纤维,频率设定为15-70Hz,每天刺激20min,持续6周。
1.3观察指标
护理后,取一个电极棒置入产妇的阴道内,引导其对盆底肌进行收缩,测定出阴道收缩时的肌电值、盆底静息时的压力以及阴道收缩时的压力。
1.4数据分析处理
数据处理均采用统计学SPSS26.0软件,年龄、盆底肌力等为计量资料,使用()表示,检验用t值,性别比等为计数资料,使用(n,%)表示,检验用卡方(X2)值,P<0.05代表差异有意义。
2.1产妇盆底肌力的比较
护理后,研究组以下各项数值都显示更高,P<0.05。见表1:
表1 两组产妇盆底肌力比较表(x±s)
组别 | n | 阴道收缩肌电值(μV) | 盆底静息(cmH2O) | 阴道收缩压(cmH2O) |
对照组 | 26 | 35.24±7.32 | 41.06±4.43 | 55.09±3.38 |
研究组 | 26 | 45.77±5.88 | 58.58±4.11 | 59.66±3.43 |
t | 5.719 | 14.783 | 4.839 | |
P | <0.05 | <0.05 | <0.05 |
3.讨论
产妇在生产后,多数都存在盆底肌力下降的问题,导致盆底功能出现障碍,这种情况,不仅会引发压力性尿失禁、子宫脱垂等并发症,还会导致其性欲下降,使得产妇的身心健康都受到影响,甚至导致家庭不和。近年来,临床与产妇对产后盆底功能的康复都越来越重视,临床认为,产后针对盆底肌力问题对产妇进行康复护理,可以加速其盆底功能的改善,更有利于产妇的产后康复[2]。
产后康复护理模式是一综合型的干预形式,其不仅关注到了产妇的心理状态,可以通过有效的心理疏导,帮助其缓解负面情绪,让其放松身心,从而主动配合进行康复训练。还将加速盆底肌力的恢复作为护理的重点内容,以更全面、更具针对性的措施来改善产妇的盆底功能,以便其更快恢复。比如科学的功能训练,可以借助凯格尔运动与呼吸配合的方式,让产妇每日进行科学训练,在反复收缩盆底肌的训练中,强化盆底肌力;阴道哑铃运动、低频电刺激,可以为产妇选取其最能耐受的方式进行训练,对盆底肌进行持续不断的刺激,借助物理刺激,让盆底肌力得到激发,有效改善肌肉松弛问题,让其变得越来越紧致,从而具备更强的支撑能力,最终达到提高肌力,促进盆底功能恢复的目的
[3]。本研究也显示,研究组各项盆底肌力值都比对照组更高,P<0.05。提示,产后康复护理模式的确更好的改善了产妇产后的盆底肌力。
综上所述,产妇产后接受康复护理模式,更有利于其盆底肌力的强化,助力产后盆底功能的康复,有效性良好,值得推广。
参考文献
[1]周蓉莉.产后康复护理在改善产妇产后盆底肌力及性生活质量中的应用[J].中外女性健康研究,2023,(4):186-187,250.
[2]杨敏.产后康复护理对产妇产后盆底肌力及性生活质量的影响分析[J].实用妇科内分泌电子杂志,2022,9(34):122-125.
[3]周红莉.产后综合康复护理对产妇产后盆底肌力及性功能的影响分析[J].生命科学仪器,2022,20(z1):478.