抚州市第一人民医院泌尿外科 江西抚州 344000
摘要:目的 分析Teach-back健康教育在输尿管结石患者护理中的应用价值。方法 抽选我院2023年8月至2024年8月收治的86例输尿管结石手术患者,随机分成对照组与试验组。对照组采取常规护理干预,试验组联合采用Teach-back健康教育干预。结果 试验组负性情绪评分、并发症发生率显著低于对照组,自我能效评分、遵医率、生活质量评分显著高于对照组,其住院时间显著短于对照组,P均<0.05。结论 Teach-back健康教育在输尿管结石患者护理中应用,可有效缓解患者负性情绪,提升其自我能效、遵医率、生活质量,还有助于缩短患者住院时间,降低术后并发症发生率。
关键词:Teach-back健康教育;输尿管结石;护理
医学护理模式革新下,健康教育成医院护理重要组成部分,对具体护理和治疗效果、患者满意度及医患纠纷等均有重要影响。常规健康教育多为口头灌输,难纠正患者错误认识和行为偏差,致患者围术期易焦虑抑郁,影响治疗。Teach-back健康教育要求受教育者复述信息,再次强调未理解或错误部分,能改善疾病不确定感、提高依从性和自护能力、促进康复。本研究以输尿管结石患者为例,简要探析Teach-back健康教育干预方式的临床应用效果。
1.资料与方法
1.1临床资料
以我院2023年8月至2024年8月收治的86例输尿管结石手术患者为研究对象,按照随机数字表法将其分成试验组与对照组,各43例。试验组男性23例,女性20例;年龄为21-67(42.58±8.25)岁;结石直径为3.6-7.2(4.49±1.31)mm;结石位置:输尿管上段16例,12例中段,15例下段。对照组男性22例,女性21例;年龄为23-69(42.60±8.33)岁;结石直径为3.4-7.5(4.52±1.27)mm;结石位置:输尿管上段14例,14例中段,15例下段。两组临床资料对比,P>0.05。
1.2方法
对照组患者住院期间均实施常规护理,包含围术期护理、健康宣教、饮食指导、生活护理等。试验组则于上述护理措施基础上采用Teach-back健康教育干预,具体如下:
(一)团队组建
由科护士长担任组长,挑选高年资护师及以上护士作为组员,共同组建Teach back健康教育管理小组。小组成员通过广泛查阅文献、相关书籍,并结合丰富的临床实际经验,共同精心制订管理方案,全面汇总健康知识资料。
(二)方案实施
①解释说明:患者入院第一天,小组成员采用一对一交谈的方式,为患者详细讲解疾病相关知识。包括帮助患者正确认识体外冲击波碎石术的治疗原理,细致说明术后可能出现的并发症,如出血、感染、疼痛等,以提高患者对疾病的整体认识。向患者介绍术前护理的要点,如术前要保持手术部位的清洁和干燥,指导患者进行饮食调整,避免摄入刺激性食物。同时告知患者术前禁饮禁食的时间要求,即术前6小时禁食、2小时禁水,期间会为患者补充适量的葡萄糖水,以减轻不适反应[1]。
②效果评估:护理人员在向患者宣教完毕后,以鼓励的语气与家属进行交流,并借助反向提问的方式让患者复述讲解的内容,例如询问患者术前禁饮禁食的具体时间,了解其是否清楚手术治疗的基本原理。
③澄清纠正:对于患者遗漏或者复述错误的知识点,护理人员再次耐心讲解。对于较难理解的部分,可通过图文结合的方式向患者重点阐释,直至患者完全掌握疾病相关知识。
④确认掌握:护理人员在每天早晨查房时,随机选取知识向患者提问,再次确认患者对疾病相关知识的掌握程度,比如询问患者术后疼痛护理的方法,饮食干预的具体内容等。
⑤全程跟进:在方案实施过程中,护理人员应多次重复效果评估和澄清纠正这两个步骤,直至患者出院。出院时,小组成员为患者发放健康教育手册,手册内容涵盖出院指导,包括定期回医院复查的时间安排、日常生活中避免剧烈运动的注意事项等。
1.3观察指标
对比分析两组患者在负性情绪、自我效能、遵医行为、生活质量以及住院时间及并发症发生率等指标上的差异。
1.4统计学方法
运用SPSS20.0软件进行数据处理,计量资料行t检验,以()表示,计数资料行χ2检验,以率(%)表示,P<0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
见表1。试验组负性情绪评分、并发症发生率显著低于对照组,自我能效评分、遵医率、生活质量评分显著高于对照组,其住院时间显著短于对照组,P均<0.05。
表1 两组患者各项临床指标比较(n=43, | |||||
临床指标 | 试验组 | 对照组 | t值 | P值 | |
负性情绪(分) | SAS | 28.57±1.38 | 42.26±2.41 | 10.56 | <0.05 |
SDS | 28.49±1.55 | 45.33±2.68 | 8.90 | <0.05 | |
自我能效(分) | 33.45±2.78 | 22.76±2.39 | 7.75 | <0.05 | |
遵医率(%) | 42(97.67) | 36(83.72) | 4.96 | <0.05 | |
生活质量(分) | 82.46±3.55 | 71.23±2.19 | 7.68 | <0.05 | |
住院时间(d) | 8.32±1.17 | 10.64±1.56 | 5.58 | <0.05 | |
并发症发生率(%) | 3(6.98) | 10(23.26) | 4.44 | <0.05 |
3.讨论
Teach-back健康教育模式是通过解释、评估、澄清和理解等个步骤对患者进行引导,逐步增强其积极心理建设,用以提高术后身心状态和生活自理能力的临床健康宣教方式。实践证明,这种教育方式不仅能为患者提供更加安全和有效的护理措施,助力其快速康复,还有利于规避并发症和意外事件[2]。另外,Teach-back也强调患者的参与和理解,能够增强患者自我护理能力,提升自信心,进而改善术后恢复效果。本研究中,试验组患者实施Teach-back健康教育后,其负性情绪、自我能效、生活质量均有显著改善,表明该方案有效确保了患者护理需求得到良好满足。加之护理过程中重视定期知识测评,也便于医护人员及时纠正、城区患者存在的健康信息误解、不良生活方式等认知误区,使其将所掌握的康复护理技巧真正用于实际,维持和加强疾病管理的效果,有助于提高患者遵医行为,降低并发症发生概率,也进一步缩短其住院时间,加速康复。
综上,Teach-back健康教育在输尿管结石患者护理中应用价值显著,值得广泛采用。
参考文献:
[1]赵莉,黄雪梅,刘海娜.疼痛循证护理对输尿管结石患者疼痛程度,自我管理能力,生活质量的影响[J].中国医药导报, 2023, 20(7):194-196.
[2]贾彦会,张燕,李玉群,等.Teach-back健康教育模式在提高脑卒中患者出院准备度,出院指导质量及心理韧性中的应用效果[J].国际护理学杂志, 2024, 43(16):3019-3024
基金项目:本文系2024年度抚州市社会发展指导性科技计划项目“Teach-back健康教育在输尿管结石患者护理中的应用价值”(项目编号:抚社科〔2024〕1号-15)研究成果。