癫痫发作怎么办？护理急救指南来了

癫痫发作怎么办？护理急救指南来了

张博英

灵寿县人民医院

癫痫，作为一种常见的神经系统疾病，其发作往往具有突发性和不可预测性，不仅给患者的身体健康带来严重威胁，也容易使周围人在面对发作场景时陷入慌乱。掌握科学有效的护理急救方法，对于保障癫痫患者的生命安全、减少发作带来的伤害至关重要。

一、癫痫发作的常见类型与表现

癫痫发作类型繁多，表现各异。全面强直 - 阵挛发作，俗称大发作，最为人熟知。发作时，患者突然意识丧失，随即摔倒在地，全身肌肉强直性收缩，头后仰，双眼上翻，牙关紧闭，呼吸暂停，喉部痉挛，发出尖锐叫声。持续数秒至数十秒后，进入阵挛期，全身肌肉有节律地抽搐，频率逐渐减慢，同时可能伴有口吐白沫、舌咬伤、尿失禁等症状，整个发作过程一般持续1 - 5分钟。

失神发作多见于儿童，发作时患儿会突然停止正在进行的活动，如玩耍、吃饭、走路等，两眼凝视，呼之不应，手中物品掉落，但不会摔倒，一般持续数秒至数十秒后突然恢复正常，继续原来的活动，且对发作过程毫无记忆。

部分性发作则表现为身体局部的不自主抽搐，如一侧肢体、面部肌肉等部位的抽动，患者意识通常保持清醒。有的部分性发作还可能伴有感觉异常，如麻木、刺痛、幻觉等。复杂部分性发作相对复杂，患者除了有部分性发作的症状外，还会出现不同程度的意识障碍，表现为意识模糊、行为自动症，如无目的的摸索、重复动作、游走等。

二、癫痫发作紧急护理的重要性

癫痫发作时，患者处于无意识或意识不清状态，无法自主控制身体，极易发生意外。在马路上发作，可能导致交通事故；在水边发作，有溺水风险；在高处发作，可能坠落受伤。同时，发作时的抽搐、呼吸异常等情况，若不及时处理，可能引发窒息、脑部缺氧等严重后果，对大脑造成不可逆损伤，甚至危及生命。正确的紧急护理能在第一时间为患者提供安全保障，避免意外伤害，维持呼吸通畅，防止窒息和缺氧，为后续医疗救治争取宝贵时间，降低患者生命危险。

三、癫痫发作紧急护理的具体步骤与方法

（一）确保环境安全

发现有人癫痫发作，应立即行动，迅速将患者周围的危险物品移开，如尖锐物品、热水瓶、火源、桌椅边角等，防止患者在抽搐过程中碰撞受伤。如果发作发生在马路上，需尽快将患者转移至路边安全空旷且无车辆经过的地带，并设置明显警示标识，如放置警示三角架、呼喊周围人员协助维持秩序等，避免过往车辆造成二次伤害。若在室内，要及时挪动周围家具，腾出足够空间，确保患者有安全活动范围，同时关闭附近危险电器设备，防止触电。

（二）保持呼吸道通畅

保持呼吸道通畅是紧急护理的关键。迅速将患者头部偏向一侧，这样能使口腔分泌物、呕吐物自然流出，避免误吸入气管导致窒息。若患者口腔内有异物，如食物残渣、假牙等，应在患者牙关紧闭之前，用纱布、手帕或毛巾等柔软物品垫在患者上下牙齿之间，然后小心清除异物。注意，切不可强行撬开患者紧闭的牙关，以免造成牙齿松动、脱落或口腔软组织撕裂。在患者发作过程中，要密切观察呼吸情况，一旦出现呼吸急促、呼吸困难、发绀等症状，应立即呼叫急救人员，并准备进行心肺复苏。

（三）避免过度约束

很多人看到癫痫患者发作，会下意识试图按住患者身体以阻止抽搐，这是错误做法。过度约束不仅无法阻止发作，还可能导致患者骨折、脱臼、软组织损伤等意外伤害。正确做法是陪伴在患者身边，轻声安抚，让患者在安全空间内自然完成发作过程。若患者发作时肢体动作幅度大，可用手轻轻护住患者头部和四肢，避免碰撞周围物体，但不要用力束缚患者身体。

（四）记录发作时间与症状

在患者发作期间，要详细记录发作相关信息。准确记录发作开始和结束时间，这有助于医生判断发作类型和严重程度。同时，仔细观察并记录发作时具体症状，包括抽搐起始部位、扩散顺序、抽搐频率、是否有口吐白沫、意识丧失时间、大小便失禁情况等，这些信息对医生准确诊断病情、制定治疗方案具有重要参考价值，可在就医时提供给医生。

（五）发作后的护理

患者发作结束后，身体虚弱，意识可能模糊。此时不要立即让患者起身，应让其在原地休息片刻，待意识完全恢复、身体状况稳定后，再缓慢扶起。给予患者安慰和陪伴，缓解其紧张、恐惧情绪，因为发作后的患者往往会感到疲惫、困惑和不安。如果患者在发作过程中受伤，要及时进行简单伤口处理，如用清水冲洗伤口、涂抹碘伏消毒、用干净纱布包扎等。若患者发作频繁，或发作后出现头痛、呕吐、意识障碍、肢体无力等异常症状，应立即送往医院进行进一步检查和治疗。

四、特殊情况的应对

（一）儿童癫痫发作

儿童癫痫发作时，家长需保持冷静。除遵循一般护理原则外，要更加注重安抚儿童情绪。用温柔语言和轻柔动作给予孩子安全感，避免孩子因恐惧、哭闹加重病情。对于婴儿癫痫发作，要特别注意保持呼吸道通畅，因其呼吸道相对狭窄，更易发生窒息。可将婴儿头部稍抬高并偏向一侧，及时清理口腔分泌物。同时，尽快联系儿科医生或送往附近儿童医院救治，途中密切观察孩子生命体征。

（二）孕妇癫痫发作

孕妇癫痫发作不仅危及自身，还可能影响胎儿。紧急护理时要格外小心，除确保孕妇呼吸通畅、避免受伤外，应立即呼叫急救人员，并告知医护人员患者为孕妇。等待过程中，尽量让孕妇保持舒适体位，避免压迫腹部，可将孕妇头部偏向一侧，防止窒息。若孕妇发作时出现阴道出血、腹痛、胎动异常等症状，需高度警惕，可能是胎儿出现危险情况，需争分夺秒进行救治。

癫痫发作的紧急护理是一项关乎患者生命安全的重要技能，需要患者家属、朋友以及社会公众共同掌握。通过普及癫痫发作护理急救知识，让更多人在面对癫痫发作时能够冷静、科学地应对，为癫痫患者提供及时有效的帮助，降低发作带来的伤害，使患者能够更好地应对疾病，融入社会生活。