探究分级管理模式在急危重症患者CT检查护理质量改进中的价值

探究分级管理模式在急危重症患者CT检查护理质量改进中的价值

李君

重庆大学附属肿瘤医院 重庆市沙坪坝区  400000

摘要：目的：就分级管理模式在急危重症患者CT检查护理质量改进中的价值进行研究、分析。方法：抽取2023年4月至2024年4月我院行CT检查的急危重症患者作为此次研究对象，共70例，根据数字法分为对照组、观察组，每组各35例，分别实施常规护理管理、分级管理模式。结果：分级管理模式应用于急危重症患者CT检查护理质量改进中后，观察组的检查相关指标明显优于对照组，组间有统计学意义（P＜0.05）；观察组实施分级管理模式后，护理质量呈明显提高趋势，相比之下对照组情况欠佳，组间有统计学意义（P＜0.05）。结论：在急危重症患者CT检查护理质量改进中，分级管理模式的应用价值明显，值得推广。

关键词：分级管理模式；急危重症；CT检查；护理质量改进

CT是一种先进的成像技术，基于多方向上连续拍摄X射线图从而实现三维图像的生成。同时，依靠计算机处理及重建技术完成检查，通过合并多个二维切片，从而形成一个立体图像。另外，CT通过重建多个切片图像，能够为医生提供更加详细的解剖信息，这就为诊断的准确性提供了保障。针对危急重症患者而言，CT在其诊疗中得到了广泛的应用，发挥着关键性的作用，但考虑到此类患者病情重、短时间易发生变化等，CT检查时就需重视护理干预的落实，旨在促进评估、分检等环节效率的提高，确保患者能够及时得到有效的救治。本文主要就分级管理模式在急危重症患者CT检查护理质量改进中的价值进行了研究、分析，现报告如下。

1、资料与方法

1.1一般资料

抽取2023年4月至2024年4月我院行CT检查的急危重症患者作为此次研究对象，共70例，根据数字法分为对照组、观察组，每组各35例，对照组男女占比20:15，年龄区间为22-71岁，平均年龄为（48.34±11.33）岁；观察组男女占比25:10，年龄区纪委21-68岁，平均年龄为（47.25±10.27）岁。通过对患者年龄等资料的比较、分析，无统计学意义（P＞0.05）。纳入标准：急诊患者；资料齐全；签署知情同意书。排除标准：精神疾病史；传染病史；认知障碍；意识障碍；语言障碍。

1.2方法

对照组实施常规护理管理：监督护理工作情况，定期组织人员开展相关护理内容的学习，合理排班，要求护理人员严格遵守相关规章制度开展护理操作，为患者提供规范、专业的护理服务。

观察组在急危重症患者CT检查护理质量改进中应用分级管理模式：（1）构建分级管理护理团队：基于护理人员工作年限、资质等情况的前提下展开分组，充分体现出梯度化特点，工作经验超过10年、5年的护理人员分别担任小组长、副组长。实施轮流倒班制，合理安排组员的工作任务，规范护理内容及行为，旨在从根本上保障护理的有效性、安全性。同时，定期组织人员开展培训，包括定站位、定职责、定流程等，学习相关理论知识及技能，并根据相关标准实施考核，只有考核过关者才能参与实践。（2）目标导向：积极与患者展开沟通、交流，掌握患者的实际需要，针对性的制订护理目标，有利于快速的对自身工作职责、职业规划进行明确。基于护理目标的前提下来说，团队成员要达成共识，合理分工，积极沟通，规范管理。周例会上要对表现优异的护理人员进行表扬，以资鼓励，进一步激发护理人员的工作热情，积极参与到团队建设中，这也是强化护理人员综合能力的关键。（3）实际操作：及时将患者的基本信息上传至分检系统中，包括临床表现、病史、诊断结果等，对患者展开综合评估，包括患者身体是否能够承受CT检查等，如若患者的生命体征暂时维持平稳，就可开放绿色通道，促使患者能够直达CT室。同时，相关护理人员也需完善设备装置相关准备工作，基于分检评估方案的前提下再次评估患者的情况，并及时告知相关人员，包括家属、临床及影像科医生，协调沟通，对检查方法、部位等进行明确。值得注意的是，如若患者的碘对比剂风险较高，就需将可能发生的风险问题，或是存在的一些隐患告知家属，待家属签署知情同意书后才能进行检查。对于随时可能危及生命安全的患者，判定为一级急危重症患者，CT增强评估时间不超过2min，安排检查在5min内完成；短暂等待生命安全不会受到威胁的患者，判定为二级急危重症患者，CT增强评估不超过5min，10min内安排检查。一级、二级患者检查期间，要密切留意其生命体征情况，对于阳性结果要及时告知临床医生，并将危急值上报，检查后快速的完成转移工作，并将其作为重点观察对象。急性病容，但生命体征较为稳定等候30min内病情变化不大的患者，判定为三级急危重症患者，15min内安排检查，检查后对于没有危急征象的患者，留观30分钟，反之则需按照一级、二级进行处理[1-2]。

1.3观察指标

在急危重症护理质量持续改进中实施相应管理后，观察检查指标，包括检查完好率、成功率等。同时，根据相关标准完成护理质量的评估，包括基础护理、技能操作等，分数高低与护理质量呈正相比，即越高护理质量越优，反之则越差。

1.4统计学方法

本研究所有数据均经SPSS21.0软件完成统计、分析，剂量、计数资料的检验分别使用t、X2实现，P＜0.05表示有统计学意义。

2、结果

2.1检查指标

分级管理模式应用于急危重症护理质量持续改进中后，观察组的检查完好率、成功率等指标明显优于对照组，组间有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1两组检查指标对比（n/%）

2.2护理质量

观察组在急危重症护理质量持续改进中实施分级管理模式后，护理质量呈明显提高趋势，相比之下对照组情况欠佳，组间有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2两组患者的护理质量对比

3、讨论

CT在急危重症患者的诊疗中得到了广泛的应用，但受各种因素的影响，想要确保患者顺利完成此项检查，就需充分发挥护理干预的辅助作用。但常规护理管理模式存在一定的应用局限，如缺乏针对性等，故重视护理质量的改进就显得尤为必要。分级管理是一种新型护理管理模式，通过程序化、规范化CT检查护理管理流程，促使人员能够各司其职，规范开展护理操作，这对于促进护理效率及质量的持续改善起着积极的意义。在实际管理中，根据患者的病情危重程度展开分级，有利于避免因CT检查而耽误救治，不仅能够最大化满足患者的实际需要，且也能在一定程度上减少或预防风险事故[3]。同时，分级管理模式下，相关护理人员能够更加快速、准确的展开检查前的评估工作，规避了检查顺序混乱问题，也进一步缩短了患者的检查等候时间。

综上，在急危重症患者CT检查护理质量改进中，分级管理模式的应用价值明显，值得推广。

参考文献

[1]刘俊伶,赵丽,蔡莉,等.急危重症患者CT检查分检评估方案的构建与初步应用[J].重庆医学,2021,50(08):1318-1322,1327.

[2]刘俊伶,赵丽,蔡莉,等.分级管理模式在急危重症患者CT检查护理质量改进中的实施与成效[J].中国实用护理杂志,2020,36(35):2741-2746.

[3]周迎花.分级管理模式在急危重症患者CT检查护理质量改进中的意义研究[J].中文科技期刊数据库(引文版)医药卫生,2022,12(5):269-271.