电子支气管镜肺泡灌洗联合脾多肽对重症肺部感染的治疗有效性评价

电子支气管镜肺泡灌洗联合脾多肽对重症肺部感染的治疗有效性评价

黄永军      通讯作者：方仙桃

黄石市中心医院（湖北理工学院附属医院）

邮编：435000

【摘要】目的：探究电子支气管镜肺泡灌洗联合脾多肽对重症肺部感染的治疗有效性。方法：将2022年4月至2024年12月我院收治的70例重症肺部感染患者，随机分为观察组、对照组，各35例。对照组、观察组分别实施电子支气管镜肺泡灌洗、电子支气管镜肺泡灌洗联合脾多肽治疗。结果：在治疗有效率方面，观察组为94.28%，对照组为77.14%，观察组明显高于对照组，有统计学意义（P＜0.05）；结论：实施电子支气管镜肺泡灌洗联合脾多肽治疗在重症肺部感染患者中，可以减轻炎症反应对肺组织的损伤，促进受损肺组织细胞的增殖和修复，加速肺功能的恢复。配合肺泡灌洗改善肺部环境后，脾多肽为肺组织的修复创造有利条件，进一步提升治疗效果，值得参考。

【关键词】电子支气管镜；肺泡灌洗；脾多肽；重症肺部感染

重症肺部感染是一种严重且危及生命的肺部炎症性疾病，通常由细菌、病毒、真菌或其他病原体入侵肺部引发，导致肺部组织出现广泛炎症反应，进而严重影响肺部正常的气体交换功能[1]。患者症状表现剧烈，高热可达39℃甚至更高，寒战频繁，咳嗽剧烈且常伴有大量脓痰，呼吸困难显著，部分患者还会出现精神萎靡、意识障碍等全身症状[2]。重症肺部感染不仅影响肺部的正常通气和换气功能，导致机体缺氧，还可能引发一系列严重的并发症，如感染性休克，可使患者血压急剧下降，重要脏器灌注不足。本研究主要以我院于2022年4月至2024年12月收治的70例重症肺部感染患者为研究对象，对患者实施电子支气管镜肺泡灌洗联合脾多肽治疗，并得出最终满意结果，具体操作如下：

1资料与方法

1.1临床资料

将我院于2022年4月至2024年12月收治的70例重症肺部感染患者，随机分为观察组、对照组，各35例。观察组：男性22例，女性13例；年龄35岁-67岁，平均年龄（53.64±2.05）岁；对照组：男性19例，女性16例；年龄35岁-66岁，平均年龄（53.41±2.13）岁。对比两组临床资料，组间差异不显著，无统计学意义（P＞0.05）。纳入标准：（1）依据临床症状、体征及影像学检查，确诊为符合专家共识诊断标准的重症肺部感染患者；（2）年龄在18周岁至75周岁之间的患者；（3）患者或家属充分知情并签署同意书，自愿参与研究的患者。排除标准：（1）合并严重心、肝、肾功能障碍，影响治疗评估及增加风险的患者；（2）存在凝血功能异常，灌洗操作出血风险高的患者；（3）由肺结核、肺真菌病、特殊病毒性肺炎等特殊病原体感染的患者；（4）入组前1周内用过免疫调节剂（除脾多肽）或参加其他药物临床试验的患者；（5）孕妇及哺乳期妇女；（6）处于发作期，无法配合治疗和检查的精神疾病患者。

1.2方法

对照组实施电子支气管镜肺泡灌洗。即：需先评估患者身体状况，确保其能耐受该操作，同时准备好电子支气管镜及相关灌洗设备与灌洗液。操作时，先对患者进行局部麻醉，通过鼻腔或口腔将支气管镜轻柔插入气道，抵达病变部位后，注入适量灌洗液，反复冲洗并回吸，以清除气道内的痰液、炎性分泌物及病原体。操作结束后，密切观察患者生命体征，注意有无出血、气胸等并发症，及时处理异常情况。

观察组实施电子支气管镜肺泡灌洗联合脾多肽治疗。即：在对照组基础上增加全面评估患者病情、身体基础状况以及药物过敏史等，确保无用药禁忌。治疗过程中，一般采用肌内注射或静脉滴注的方式给药。肌内注射通常一次2-8ml，一日1次；静脉滴注则一次10-20ml，用5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液250-500ml稀释后缓慢滴注。用药期间需密切观察患者反应，若出现发热、皮疹、恶心等不良反应，应及时调整用药或采取相应处理措施，保障治疗安全有效。

1.3观察指标

比较两组患者治疗有效率。

1.4统计学分析

采用SPSS26.0分析，采用t/X2值检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

在治疗有效率方面，观察组为94.28%（33/35），对照组为77.14%（27/35），观察组明显高于对照组，有统计学意义，P＜0.05；见表1.

表1.两组患者的治疗有效率对比（n，%）

3讨论

电子支气管镜肺泡灌洗能直接清除气道内的痰液、炎性分泌物及病原体，快速改善通气功能，但对患者自身免疫调节作用有限[3]。而脾多肽富含多种氨基酸和多肽，具有免疫调节功能。联合治疗时，脾多肽可增强患者免疫力，提升机体对病原体的抵抗能力，与肺泡灌洗协同抗感染，增强抗感染效果

[4]。同时，脾多肽能调节免疫细胞活性，减少炎症因子过度释放引发的免疫损伤，降低全身炎症反应综合征等并发症风险。此外，其还有助于受损肺组织修复，促进肺功能恢复，缩短患者住院时间，整体提升治疗效果，改善患者预后[5]。

本文研究结果显示：在治疗有效率方面，观察组为94.28%，对照组为77.14%，观察组明显高于对照组，有统计学意义（P＜0.05）；其主要得益于二者协同，能够从不同层面加强对病原体和炎症介质的清除，提高抗感染效果。因此，我们认为，在重症肺部感染患者中，相较于实施电子支气管镜肺泡灌洗而言，实施电子支气管镜肺泡灌洗联合脾多肽治疗能够直接且迅速地清除气道内堆积的痰液、炎性分泌物以及病原体，有效改善肺部通气和换气功能，减轻局部炎症负荷。并且在联合治疗中，脾多肽为肺泡灌洗后的机体提供免疫支持，使患者自身免疫系统更好地应对感染，加快康复进程。

综上所述，实施电子支气管镜肺泡灌洗联合脾多肽治疗在重症肺部感染患者中，可以减轻炎症反应对肺组织的损伤，促进受损肺组织细胞的增殖和修复，加速肺功能的恢复。配合肺泡灌洗改善肺部环境后，脾多肽为肺组织的修复创造有利条件，进一步提升治疗效果，值得参考。

【参考文献】

[1]陈春玲,范秀. 经电子支气管镜肺泡灌洗在肺部感染病原学诊断中的应用 [J]. 中国医药指南, 2025, 23 (01): 126-128.

[2]马得英. 纤维支气管镜肺泡灌洗术联合左氧氟沙星治疗支气管扩张症合并肺部感染的临床效果 [J]. 中国社区医师, 2025, 41 (01): 39-41.

[3]赵泽伟. 经纤维支气管镜肺泡灌洗治疗肺部感染性疾病的效果分析 [J]. 大医生, 2025, 10 (02): 10-13.

[4]张定成,石正松,王徳昌,等. 纤维支气管镜肺泡灌洗吸痰术联合药物治疗ICU重症肺部感染患者疗效以及炎症因子的影响 [J]. 广州医药, 2024, 55 (10): 1146-1151.

[5]罗宇,龚林华,明荣幸. mNGS应用于支气管镜肺泡灌洗液中对肺部感染的诊断价值及对病原检测效果分析 [J]. 现代诊断与治疗, 2024, 35 (18): 2759-2761.