接受PICC的患者实施静疗专科护理的效果探讨

接受PICC的患者实施静疗专科护理的效果探讨

凌江霞

黄石中心医院黄金山院区

邮编：435000

【摘要】目的：探究接受PICC的患者实施静疗专科护理的效果。方法：将2021年12月至2024年8月我院收治的70例接受PICC的患者，随机分为观察组、对照组，各35例。对照组、观察组分别实施常规护理、静疗专科护理。结果：在护理满意度方面，观察组为94.28%，对照组为77.14%，观察组明显高于对照组，有统计学意义（P＜0.05）；结论：实施静疗专科护理在接受PICC的患者中，能采取有效的预防措施，降低并发症的发生率，减轻患者身体痛苦和经济负担，同时帮助患者缓解心理压力，以积极的心态配合治疗和护理，从而提升患者对护理服务的满意度，值得参考。

【关键词】PICC；静疗；专科护理

PICC即经外周静脉置入的中心静脉导管，是一种从外周静脉穿刺置入，其尖端位于上腔静脉或下腔静脉的导管[1]。PICC在临床治疗中具有重要意义，它为患者提供了安全、有效的静脉输液通道，提高了治疗效果，改善了患者的生活质量，但同时也需要医护人员和患者共同做好维护工作，以确保其安全、有效地使用[2]。同时，它操作相对简单，可在床边进行，适用人群广泛，包括儿童、老年人及长期卧床等患者。在临床应用中，PICC 已成为一种重要的静脉输液途径，为患者的治疗和康复提供了有力保障。本研究主要以我院于2021年12月至2024年8月收治的70例接受PICC的患者为研究对象，对患者实施静疗专科护理，并得出最终满意结果，具体操作如下：

1资料与方法

1.1临床资料

将我院于2021年12月至2024年8月收治的70例接受PICC的患者，随机分为观察组、对照组，各35例。观察组：男性20例，女性15例；年龄25岁-67岁，平均年龄（54.04±2.03）岁；对照组：男性19例，女性16例；年龄25岁-66岁，平均年龄（53.51±2.15）岁。对比两组临床资料，组间差异不显著，无统计学意义（P＞0.05）。纳入标准：（1）临床确诊需接受PICC置管治疗的患者；（2）年龄在18周岁及以上，具有基本认知和沟通能力；（3）预计留置PICC时间不少于7天；（4）自愿签署知情同意书，愿意配合静疗专科护理及相关研究流程。排除标准：（1）对PICC置管材料过敏的患者；（2）合并严重凝血功能障碍，无法耐受置管操作的患者；（3）既往有精神类疾病，无法配合护理干预及研究评估的患者；（4）正在参与其他可能影响本次研究结果的临床试验的患者；（5）预期生存期小于3个月，无法完成整个护理观察周期的患者。

1.2方法

对照组实施常规护理。即：做好置管前护理，向患者及家属详细介绍 PICC 的目的、方法及注意事项，缓解其紧张情绪，同时评估患者的血管情况等。置管时要协助医生摆放合适体位，严格遵循无菌操作原则。置管后要密切观察穿刺部位有无渗血、红肿、疼痛等情况，定期更换敷料和肝素帽，保持局部清洁干燥，按照规范进行冲管和封管操作，防止堵管，还要指导患者正确活动肢体，避免过度用力或牵拉导管，告知患者日常注意事项，如保持穿刺部位周围皮肤清洁等，以及出现异常情况及时就医。

观察组实施静疗专科护理。即：1、置管前护理：向患者及家属详细介绍PICC的目的、方法、优点及可能出现的并发症，消除其紧张恐惧心理，取得配合。完善相关检查，如血常规、凝血功能等，评估患者血管条件，选择合适的穿刺静脉及导管型号。2、置管时护理：协助医生摆放合适体位，严格执行无菌操作，确保穿刺环境清洁。密切观察患者生命体征及面色等情况，及时给予心理支持和安慰，如有异常及时报告医生。3、置管后护理：观察穿刺点有无渗血、渗液、红肿、疼痛等情况，保持局部清洁干燥。指导患者正确活动，避免过度外展、上举等动作，防止导管移位或脱出。4、导管维护护理：严格按照规范进行冲管、封管操作，使用脉冲式冲管、正压封管，防止导管堵塞。定期更换敷料及肝素帽，一般每周1-2次，如有污染及时更换。5、并发症护理：密切观察有无静脉炎、血栓形成、感染等并发症。若发生静脉炎，可给予局部热敷、理疗等；怀疑血栓形成，及时通知医生处理；出现感染时，遵医嘱给予抗感染治疗。

1.3观察指标

比较两组患者护理满意度。

1.4统计学分析

采用SPSS26.0分析，采用t/X2值检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

在护理满意度方面，观察组为94.28%（33/35），对照组为77.14%（27/35），观察组明显高于对照组，有统计学意义，P＜0.05；见表1.

表1.两组患者的护理满意度对比（n，%）

3讨论

就接受PICC患者的护理干预措施而言，静疗专科护理拥有更专业、精准的评估体系，护理人员经过专门培训，能运用专业知识和先进工具，更全面地评估患者的血管状况、身体状况以及治疗需求等，能准确判断不同患者适合的PICC导管类型和最佳穿刺部位，而常规护理可能在评估的深度和精准度上有所欠缺[3-4]。在操作技术上，静疗专科护理人员经过大量的专业训练和实践，具备更高水平的穿刺技术和置管操作技能，能够显著提高PICC置管的成功率，减少因反复穿刺给患者带来的痛苦和血管损伤，同时在置管过程中能更熟练地应对各种突发情况[5]。

本文研究结果显示：在护理满意度方面，观察组为94.28%，对照组为77.14%，观察组明显高于对照组，有统计学意义（P＜0.05）；由于专科护理人员能熟练掌握 PICC 导管的置入深度、角度等技术要点，确保导管位置准确，降低因导管位置不当引发的各种问题，保障患者治疗安全，增加患者对护理工作的信任。因此，我们认为，在接受PICC的患者中，相较于实施常规护理而言，实施静疗专科护理能够准确找到合适的血管，一次性置管成功率高，减少了患者因反复穿刺带来的痛苦，让患者在治疗初始就感受到专业和关怀。并且在护理过程中，提供有针对性的护理措施，让患者感受到被尊重和重视，提高患者对护理服务的认同感。

综上所述，实施静疗专科护理在接受PICC的患者中，能采取有效的预防措施，降低并发症的发生率，减轻患者身体痛苦和经济负担，同时帮助患者缓解心理压力，以积极的心态配合治疗和护理，从而提升患者对护理服务的满意度，值得参考。

【参考文献】

[1]陈国连,陈莹莹,杨丽,等. 基于培训迁移理论的静脉治疗系统化培训在静疗护理专科联盟中的应用效果 [J]. 护士进修杂志, 2024, 39 (18): 1905-1910.

[2]吕守英,柴秀平,闫春林,等. 基于医联体的山东省县级医院护理人员静疗专科护理需求现状调查与影响因素分析 [J]. 中国卫生质量管理, 2023, 30 (12): 48-53.

[3]秦晶,李思思. 儿科护士静疗专科护理需求现状及影响因素分析 [J]. 当代护士(下旬刊), 2023, 30 (12): 79-82.

[4]王林琴,施如春,林丽骏. 静疗专科护理干预对老年PICC患者的应用效果 [J]. 心理月刊, 2022, 17 (21): 174-176.

[5]刘红锐,王素玲,高艳歌. 小儿静疗专科护理干预联合心理疏导对急性白血病PICC置管患儿情绪、疼痛程度及依从性的影响 [J]. 临床研究, 2023, 31 (02): 143-145.