基于家庭医生制度的全科医疗服务模式探索

基于家庭医生制度的全科医疗服务模式探索

包雨洁

嘉善县魏塘街道社区卫生服务中心，浙江 嘉善县 314000

摘要：随着医疗改革的深入推进和人口老龄化的加剧，家庭医生制度作为分级诊疗制度的重要组成部分，正逐渐成为提升基层医疗服务水平、满足人民群众健康需求的关键举措。本文旨在探讨基于家庭医生制度的全科医疗服务模式的现状、挑战及优化策略，以期为推动我国全科医疗服务模式的发展提供参考。

关键词：家庭医生；全科医疗；服务模式

引言

家庭医生制度起源于英国，并在全球范围内得到广泛推广。其核心在于通过签约方式，由全科医生为签约居民提供连续、综合、个性化的健康管理服务。在中国，家庭医生制度作为分级诊疗制度的基础，对于优化医疗资源配置、缓解“看病难、看病贵”问题具有重要意义。全科医疗服务模式作为家庭医生制度的重要载体，其有效实施对于提升基层医疗服务质量、增强居民健康获得感具有不可替代的作用。

1基于家庭医生制度的全科医疗服务模式现状

家庭医生制度是指通过签约方式，由全科医生与签约居民建立长期稳定的服务关系，为居民提供预防、保健、治疗、康复、健康教育等一体化服务。其特点在于强调服务的连续性、综合性和个性化，注重医患之间的信任和沟通，以及医疗资源的有效利用。

1.1政策推动与制度建设

近年来，中国政府高度重视家庭医生制度建设，出台了一系列政策措施加以推动。例如，2016年国务院印发的《关于推进家庭医生签约服务的指导意见》明确提出了家庭医生签约服务的目标和任务。此后，各地纷纷响应政策号召，积极探索适合本地实际的家庭医生签约服务模式和全科医疗服务模式。

1.2服务开展情况

目前，家庭医生签约服务已在全国范围内广泛开展。全科医生通过签约服务，为居民提供健康咨询、慢性病管理、健康教育等服务。同时，家庭医生还承担着双向转诊、预约挂号等任务，有效缓解了大型医院的就诊压力。然而，在实际操作中，家庭医生签约服务仍存在一些问题和挑战，如服务质量参差不齐、居民签约积极性不高等。

1.3全科医疗服务模式的创新实践

为提升家庭医生签约服务的质量和效率，各地纷纷探索全科医疗服务模式的创新实践。例如，该市通过构建“1+1+1”签约服务模式，即居民在签约1名家庭医生的基础上，再选择1家社区卫生服务中心和1家区级医院作为转诊医疗机构，实现了医疗资源的有效利用和分级诊疗的有序推进。此外，一些地区还探索了“互联网+家庭医生”服务模式，通过信息化手段提高服务效率和质量。

2基于家庭医生制度的全科医疗服务模式面临的挑战

2.1全科医生人才短缺

全科医生是家庭医生签约服务的核心力量。然而，目前我国全科医生数量严重不足，且分布不均。据统计，我国每万名居民拥有全科医生数量远低于发达国家水平。这导致部分地区家庭医生签约服务难以有效开展，影响了全科医疗服务模式的推广和实施。

2.2服务质量和效率有待提升

家庭医生签约服务的质量和效率直接关系到居民的健康获得感。然而，在实际操作中，部分家庭医生由于专业知识不足、服务技能欠缺等原因，导致服务质量参差不齐。同时，由于医疗资源有限、服务流程不畅等原因，也影响了服务效率的提升。

2.3居民签约积极性不高

居民签约积极性不高是当前家庭医生签约服务面临的一大挑战。一方面，部分居民对家庭医生签约服务缺乏了解和信任；另一方面，家庭医生签约服务在宣传和推广方面也存在不足。这导致部分居民对家庭医生签约服务持观望态度，影响了全科医疗服务模式的推广和实施。

3基于家庭医生制度的全科医疗服务模式优化策略

3.1加强全科医生队伍建设

加强全科医生队伍建设是提升家庭医生签约服务质量和效率的关键。一方面，政府应加大对全科医学教育的投入力度，培养更多高素质的全科医生；另一方面，应完善全科医生的激励机制和职业发展路径，吸引更多优秀人才投身全科医学事业。同时，还应加强对现有全科医生的培训和继续教育力度，提高其专业知识和技能水平。

3.2提高服务质量和效率

提高服务质量和效率是提升居民健康获得感的重要途径。一方面，家庭医生应不断提高自身的专业知识和技能水平，为居民提供高质量的服务；另一方面，应优化服务流程和管理机制，提高服务效率。例如，可以通过建立电子健康档案、开展远程医疗等方式，实现医疗信息的互联互通和资源共享，提高服务效率和质量。

3.3增强居民签约积极性

增强居民签约积极性是推动家庭医生签约服务广泛开展的重要措施。一方面，政府应加大对家庭医生签约服务的宣传力度，提高居民对家庭医生签约服务的认知度和信任度；另一方面，家庭医生应加强与居民的沟通和交流，了解居民的健康需求和期望，为其提供更加个性化、贴心的服务。同时，还可以通过提供优惠服务、开展健康讲座等方式，吸引更多居民签约。

4案例分析：该市家庭医生签约服务实践

4.1某市家庭医生签约服务背景

某市作为中国经济最发达的城市之一，面临着巨大的医疗服务压力。为缓解“看病难、看病贵”问题，某市积极探索家庭医生签约服务模式和全科医疗服务模式。通过构建“1+1+1”签约服务模式等措施，该市家庭医生签约服务取得了显著成效。

4.2该市家庭医生签约服务实践

4.2.1构建“1+1+1”签约服务模式

该市通过构建“1+1+1”签约服务模式，即居民在签约1名家庭医生的基础上，再选择1家社区卫生服务中心和1家区级医院作为转诊医疗机构，实现了医疗资源的有效利用和分级诊疗的有序推进。这一模式不仅提高了家庭医生的服务质量和效率，还增强了居民对家庭医生签约服务的信任和满意度。

4.2.2推动信息化建设

该市高度重视信息化建设在家庭医生签约服务中的作用。通过推广电子健康档案、建立区域卫生信息平台等措施，实现了医疗信息的互联互通和资源共享。这大大提高了家庭医生的服务效率和质量，为居民提供了更加便捷、高效的医疗服务。

4.2.3加强全科医生队伍建设

该市通过完善全科医生的激励机制和职业发展路径、加强对现有全科医生的培训和继续教育力度等措施，提高了全科医生的专业知识和技能水平。这为家庭医生签约服务提供了有力的人才保障和支持。

4.3该市家庭医生签约服务成效

通过实施家庭医生签约服务模式和全科医疗服务模式，该市取得了显著成效。一方面，居民对家庭医生签约服务的满意度和信任度不断提高；另一方面，家庭医生的服务质量和效率也得到了显著提升。此外，通过构建分级诊疗体系，该市还实现了医疗资源的有效利用和医疗服务的有序推进。

结束语

基于家庭医生制度的全科医疗服务模式是推动分级诊疗制度实施、提升基层医疗服务水平的重要途径。然而，在实际操作中仍面临诸多挑战和问题。通过加强全科医生队伍建设、提高服务质量和效率、增强居民签约积极性、提升信息化水平等措施，可以优化基于家庭医生制度的全科医疗服务模式。未来，随着医疗改革的深入推进和人口老龄化的加剧，家庭医生制度将在提升基层医疗服务水平、满足人民群众健康需求方面发挥更加重要的作用。

参考文献

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