胺碘酮联合厄贝沙坦对心力衰竭合并心律失常的疗效及机制研究

胺碘酮联合厄贝沙坦对心力衰竭合并心律失常的疗效及机制研究

刘立志

绥化市第一医院  152000

摘要：目的：研究胺碘酮联合厄贝沙坦对心力衰竭合并心律失常的疗效及机制。方法：研究对象为96例心力衰竭合并心律失常患者，奇偶数法分组，对照组在常规治疗基础上增加胺碘酮治疗，实验组在常规治疗基础上增加胺碘酮联合厄贝沙坦治疗。结果：实验组治疗有效率、心功能水平及6min步行距离（6MWT）更优，P<0.05。结论：胺碘酮联合厄贝沙坦对心力衰竭合并心律失常的疗效显著。因此，可推广。

关键词：胺碘酮；厄贝沙坦；心力衰竭；心律失常；心功能；6min步行距离

Abstract: Objective: To study the effect and mechanism of amiodarone combined with irbesartan on heart failure complicated with arrhythmia. Methods: 96 patients with heart failure complicated with arrhythmia were pided into groups by odd and even number method. The control group was treated with amiodarone on the basis of conventional treatment, and the experimental group was treated with amiodarone combined with irbesartan on the basis of conventional treatment. Results: The treatment efficiency, cardiac function level and 6MWT walking distance were better in the experimental group, P<0.05. Conclusion: Amiodarone combined with irbesartan is effective in treating heart failure complicated with arrhythmia. Therefore, it can be generalized.

Key words: amiodarone; Irbesartan; Heart failure; Arrhythmia; Heart function; 6min walking distance

心力衰竭患者通常还伴有心律失常、心绞痛、呼吸困难等症状，对其生命安全威胁较大。此类患者需及时接受高效治疗措施促使其病症、症状显著改善，既往主要在降压、控糖、调脂、抗心力衰竭等治疗措施基础上增加胺碘酮治疗，此药物具有抗心律失常作用，可促使患者病症得到有效控制【1-2】。但心力衰竭合并心律失常病症对患者心脏功能影响较大，患者心脏缺血、缺氧症状较严重，针对此，还需在胺碘酮药物基础上增加治疗药物，促使患者病症可高效改善，而厄贝沙坦具有改善心肌细胞功能的作用，促进病症进一步改善。因而，为提高治疗效果，本文将主要研究胺碘酮联合厄贝沙坦对心力衰竭合并心律失常的疗效及机制，现报道如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

研究对象为96例心力衰竭合并心律失常患者，奇偶数法分组，两组患者性别人数占比、平均年龄、平均病程等基础信息相近，P>0.05，可对比。

1.2方法

所有患者均接受常规治疗，对所有患者实施降压、控糖、调脂、抗心力衰竭等治疗。

对照组：在常规治疗基础上增加胺碘酮治疗，盐酸胺碘酮片：治疗第一周：0.6g/d；治疗第二周：0.4g/d；治疗第三周及以后：0.2g/d，口服。

实验组：在常规治疗基础上增加胺碘酮联合厄贝沙坦治疗，盐酸胺碘酮片的用法用量均同于对照组，厄贝沙坦：0.15g/d，口服。

所有患者均连续用药3月，且治疗期间均谨遵医嘱保持健康饮食、生活习惯，加强情绪管理。

1.3观察指标

1.3.1治疗有效率：显效：患者心律失常、心绞痛、呼吸异常等症状均消除，心功能等级提升2级；有效：患者症状明显改善，心功能等级提升1级；无效：患者症状及心功能等级均无明显改善。

1.3.2心功能水平及6MWT数值：心功能通过左室射血分数（LVEF）、心输出量（CO）、左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心室收缩末期内径（LVESD）体现，定时测量患者6MWT数值。

1.4统计学分析

用SPSS21.0统计学软件分析数据，计量、计数资料用（）、（n，%）表示，用t、2检验，P＜0.05，有统计学意义。

2 结果

2.1 对比治疗有效率

实验组治疗有效率更优，P<0.05。（如表1示）。

表1 对比治疗有效率（n，%）

2.2 对比心功能水平及6MWT数值

治疗后，实验组心功能水平及6MWT数值更优，P<0.05。（如表2示）。

表2 对比心功能水平及6MWT数值（）

3 讨论

在进行心力衰竭合并心律失常病症治疗时，降压、控糖、调脂、抗心力衰竭等常规治疗措施有助于促使患者血压、血糖、血脂等各指标水平及时改善，避免患者产生其他意外症状，降低对患者不良影响【3】。但还需在此基础上增加治疗药物，促使患者病症高效改善。胺碘酮隶为抗心律失常药物，具有广谱性特征，对降低室性心律失常发生率具有高效作用，同时还可有效控制心室率，促使患者心律失常症状高效改善。但由于心力衰竭合并心律失常对患者心肌供血、供氧等影响较大，单纯增加胺碘酮治疗，难以改善患者心肌血氧含量，进而影响心脏功能与治疗效果。厄贝沙坦是一种血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，对改善心肌细胞功能、降低心肌缺血发生率具有显著作用，从而有效改善患者心脏功能【4-5】。通过将胺碘酮与厄贝沙坦联合使用，可促使患者症状及心脏功能均显著改善，降低对患者不良影响，治疗价值随之显著提升。

综上所述，胺碘酮联合厄贝沙坦对心力衰竭合并心律失常的疗效显著，可促使患者症状及心功能均显著改善。因此，可推广胺碘酮联合厄贝沙坦治疗。

参考文献

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[2]王洁,孙婷婷,齐丽彤,刘琳,韩晓宁,丁文惠,杨颖. 左心室整体纵向应变对慢性心力衰竭患者预后的预测价值[J]. 临床心血管病杂志,2019,10:912-916.

[3]魏华. 胺碘酮治疗心力衰竭合并心律失常的疗效研究[J]. 中西医结合心血管病电子杂志,2019,22:59-60.

[4]杨珍芳. 厄贝沙坦对心力衰竭合并心律失常患者窦性心律及心功能的影响[J]. 临床合理用药杂志,2019,01:62-63.

[5]白润爱，何勇.胺碘酮联合厄贝沙坦对充血性心力衰竭并室性心律失常的疗效观察.中国循证心血管医学杂志，2016，8（2）：180-182.