贝母瓜蒌散联合奥美拉唑治疗反流性咽喉炎的应用价值

贝母瓜蒌散联合奥美拉唑治疗反流性咽喉炎的应用价值

徐修利

建一克山医养康复医院  161600

摘要：目的：探讨贝母瓜蒌散联合奥美拉唑治疗反流性咽喉炎的应用价值。方法：选择60例反流性咽喉炎患者为对象，随机分组为对照组（n=30，奥美拉唑与枸橼酸莫沙必利）与观察组（贝母瓜蒌散联合奥美拉唑）。结果：观察组疗效优于对照组，P＜0.05。结论：反流性咽喉炎患者以贝母瓜蒌散联合奥美拉唑治疗的作用显著。

关键词：反流性咽喉炎；贝母瓜蒌散；奥美拉唑

Abstract: Objective: To investigate the application value of Beimu Gualou SAN combined with omeprazole in the treatment of reflux pharyngitis. Methods: 60 patients with reflux pharyngitis were selected as subjects and randomly pided into control group (n=30, omeprazole and mosapride citrate) and observation group (Beimu Gualou SAN combined with omeprazole). Results: The curative effect of observation group was better than control group (P < 0.05). Conclusion: The effect of Beimu Gualou SAN combined with omeprazole in the treatment of patients with reflux pharyngitis is significant.

Key words: reflux pharyngitis; Beimu Gualou powder; Omeprazole

反流性咽喉炎是一种耳鼻咽喉科疾病，目前认为这种疾病属于炎症反应性疾病，患者咽喉部症状明显，较大程度影响咽喉舒适感【1-2】。中医对这种疾病的看法主要是胃火上炎或肺胃阴虚等，治疗也是从这方面用药，比如为患者清胃泻火，兼用滋养肺胃等，帮助患者进行胃肠道功能调节，以减轻患者反流症状，促使咽喉炎症改善。本研究对贝母瓜蒌散联合奥美拉唑治疗的经验作总结，报道如下。

1、资料与方法

1.1一般资料

选择2023年1月-2024年12月60例反流性咽喉炎患者为对象，随机分组为对照组（n=30，奥美拉唑与枸橼酸莫沙必利）与观察组（贝母瓜蒌散联合奥美拉唑）。纳入标准：（1）有综合检查资料。（2）同意用药方案。（3）可完成规定随访。排除标准：（1）合并其他耳鼻咽喉疾病。（2）认知功能损伤。（3）未根据规定完成治疗。两组基线数据比较，P＞0.05。见表1：

表1  基线数据  （n，/%）

1.2方法

对照组：让患者服用奥美拉唑肠溶胶囊，单次用药1粒，每天用药2次；再让患者服用莫沙必利片，单次用药1片，每天用药3次；叮嘱患者在饭前30min用药，持续用药8周观察疗效。

观察组：奥美拉唑肠溶胶囊用法用量与对照组相同，再联合贝母瓜蒌散治疗，药用甘草6g、橘红8g、海螵蛸8g、瓜蒌8g、桔梗8g、茯苓10g、白术10g、浙贝母10g，每天用药1剂，分早晚温服2次，持续用药8周观察疗效。

1.3观察指标

1.3.1用反流症状指数量表评分对患者治疗前与治疗后反流症状改善情况进行评价，评分＞13分说明反流阳性，评分低表示反流症状轻。

1.3.2观察患者在用药治疗过程中有无出现不良反应，统计恶心、呕吐与皮疹以及不良反应总发生率进行比较。

1.4统计学方法

用SPSS 26.0检验计量资料、计数资料，用、（n，%）表示，对应检验、检验；P＜0.05，差异有统计学意义。

2、结果

2.1反流症状指数量表评分

观察组治疗前后反流症状指数降低程度高于对照组，P＜0.05。见表2：

表2  反流症状指数量表评分  （，分）

2.2不良反应

观察组不良反应发生率比对照组低，但差异无统计学意义，P＞0.05。见表3：

表3  不良反应  （n，%）

3、讨论

反流性咽喉炎是一种多方面因素引起的疾病，一般认为与患者不良生活习惯密切相关，比如患者长时间饮食欠佳而造成胃酸反流，也有患者因为精神因素出现胃肠道功能紊乱，并引起一定程度的反流性咽喉炎，部分患者有食管下括约肌功能减弱的问题，致使胃内容物反流无法被有效阻止，随着出现反流性咽喉炎【3-4】。目前针对这种疾病的常规用药主要有抑酸剂、促胃动力药物等，通常能对患者病情起到一定的控制与改善作用，但多数患者需要长时间用药。

近年中医药联合西药治疗的研究不断增多，贝母瓜蒌散属于主治燥痰咳嗽的中药制剂，研究显示该方用能润肺清热和理气化痰，对肺炎、咽喉炎等疾病疗效好。本研究在奥美拉唑治疗基础上用贝母瓜蒌散，患者反流症状显著减轻，治疗后反流症状指数量表评分（6.01±1.56）分比对照组（9.78±2.61）分低，也未见患者产生不良反应。对贝母瓜蒌散用药进行分析，中医将反流性咽喉炎归为慢喉痹，认为胃脾与咽喉息息相关，可以从脾治喉痹，选择贝母瓜蒌散能为患者化痰利咽，该方也有制酸健脾的效果【5】。方用海螵蛸可制酸止痛，该药材中含有大量碳酸钙，能对胃酸有效中和，使胃液酸度降低，更好的缓解胃部灼烧痛、反酸等症状；贝母为清热化痰的良药，药材中含有生物碱，对中枢神经能发挥作用，可很好的抑制神经反射，从而起到止咳效果；桔梗、瓜蒌和橘红等药材兼有理气健脾和清热宽胸等功效，可为患者祛痰散结，减轻咽喉部各种不良症状【5-6】。

综上所述，贝母瓜蒌散联合奥美拉唑治疗反流性咽喉炎的效果显著，对患者反流症状改善明显，也不会引起严重不良反应。

参考文献：

[1]樊凯丽，李廷荃，王雁彬.反流性食管炎的中医治疗研究进展[J].中医临床研究，2020，12(02):151-153.

[2]杨嫣.柴胡疏肝散加减治疗反流性食管炎临床观察[J].心理医生，2016，22(018):94-95.

[3]刘伟.柴胡疏肝散联合奥美拉唑治疗老年消化性溃疡临床研究[J].陕西中医,2018,39(06):749-751.

[4]刘义平.奥美拉唑治疗反流性咽喉炎的临床效果观察[J].吉林医学,2019,40(04):103-104.

[5]李湘医,周南云,黄见平.奥美拉唑治疗反流性咽喉炎的临床效果观察[J].深圳中西医结合杂志,2019,29(16):178-180.

[6]张菁.奥美拉唑的不良反应及与其他药物间的相互作用分析[J].中国医药指南，2019，017(001):50.